- 主要表现为剧痛、发痒、肿胀等
- 严重者会引起全身中毒,甚至可能危及生命
- 一般需要清理毒素、止痛消肿等对症治疗以及药物治疗
简介
蜈蚣咬伤,是指被蜈蚣螫伤,其毒腺所分泌的毒液进入机体所引起的中毒性疾病。临床表现为局部出现咬伤瘀点,周围红肿疼痛,甚或伴全身症状(头晕、低血压、心率加快、昏迷等)。若及时清除毒素及行药物治疗和处理,病情较轻者,一般预后良好。但部分严重患者可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,甚至可致死亡。
症状表现:
典型症状是局部疼痛、红肿、皮疹,严重时出现发热、头晕、恶心等。
诊断依据:
依据典型的局部疼痛、红肿、皮疹,严重时出现发热、头晕、恶心等表现,血常规检查出现白细胞升高,血生化检查急性肾功能少尿期尿素氮、肌酐、血钾升高,血PH值降低,呈代谢性酸中毒改变,即可明确诊断。
蜈蚣咬伤有哪些类型?
根据蜈蚣体型及毒性大小,本病可分为:
- 小型蜈蚣咬伤
- 大型蜈蚣咬伤
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较常见,好发于南方,高温闷热、阴暗潮湿地区多见。
是否可以治愈?
可以治愈。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是。
文章 蜈蚣咬伤该怎么办?
蜈蚣又称为"百足虫",常生活在阴暗潮湿的环境,如墙角、砖缝、阴沟里。
由于蜈蚣种类不同,毒性和毒液量也不一样,因此蜇伤皮肤后个人表现的症状也不一样。通常表现为皮肤肿胀和疼痛。病情重的可出现发热、恶心、头晕头痛等全身中毒症状,甚至可危及生命。
预防:对潮湿的地方撒生石灰粉,在阴暗潮湿的环境中加强自我防护。
自我处理措施:发现咬伤后立刻肥皂水冲洗,局部涂擦 5%~10%小苏打溶液中和蜈蚣释放的酸性毒汁,用吸奶器或拔火罐的方式除去毒汁,按说明口服李德胜蛇药片,也可将该药捱碎用水调成糊状敷于患处。
随即前往附近医院皮肤科诊治。
主治医师毕素云
文章 我家宝宝今早被蜈蚣咬了怎么办
宝宝被蜈蚣咬伤之后,首先要用清水或者是肥皂水来清洗伤口,这样能够起到消炎缓解中毒的效果,可以促进伤口局部毒素的排出。同时家长要注意观察孩子的整体情况,如果说伤口出现了红肿感染的话,或者是孩子比较疼痛的话,需要及时的去医院里面让医生进行清洁消毒处理,避免出现局部皮肤的感染。大部分的蜈蚣都是无毒的,只有一些比较大,颜色比较深的蜈蚣是有毒的,家长也不用太过担心。平时一定要注意家里面的卫生清洁消毒,定期的对室内的环境进行杀菌消毒处理,尽量减少蜈蚣毒虫之类的滋生。
主治医师王靖翰
文章 常见毒虫蛰伤
(一)蜂蜇伤:蜜蜂和黄蜂的尾刺连有毒腺,蛰人时可将蜂毒注入皮内,引起局部与全身症状。蜜蜂蛰后,局部出现红肿、疼痛,数小时后可自行消退。如果蜂刺留在伤口内,可引起局部化脓。黄蜂蜂毒的毒性较剧烈,蛰伤后局部肿痛明显,可出现全身症状,伤口一般不留蜂刺。群蜂蜇伤后症状严重,除皮肤红肿外,还有头晕目眩、恶心呕吐,面部水肿、呼吸困难、烦躁不安,出现昏迷、休克甚至死亡。对于蜂毒过敏者,即使单一蜂蜇伤也可引起严重的全身反应。
蜜蜂蜇伤后尽量拔除蜂刺,局部以弱碱液洗敷(如肥皂水、苏打水),再以南通蛇药糊剂敷于伤口,并口服蛇药片。黄蜂蛰伤后局部以弱酸液冲洗或以食醋纱布条敷贴,以3%依米丁(吐根碱)1ml溶于5ml注射用水后作伤处注射。蜂蜇伤后有全身症状严重者,应采取相应急救措施,有过敏反应时给予肾上腺皮质激素等抗过敏药物;有呼吸困难时,应维持呼吸道通畅并给氧;出现休克时应积极抗休克治疗。
(二)蝎子蛰伤:蝎毒是一种神经毒,可引起局部与全身反应。被蝎蛰伤后局部红肿、疼痛,蛰伤部位出现水疱,甚至局部组织坏死。有烦躁不安、头痛、头晕、发热、流涎、腹痛等全身症状。重者有呼吸急促、肺水肿、消化道出血等,可危及生命。儿童被蛰伤可以因呼吸、循环衰竭而死亡。蛰伤后应局部冷敷,蛰伤处近心端绑扎,口服及局部应用蛇药片。蛰伤处消毒后,在局麻下切开伤口,取出残留钩刺,伤口以弱碱性液体或高锰酸钾稀释液清洗,以3%依米丁1ml溶于5ml注射用水后作伤处注射。全身症状重时,应补液、地塞米松静脉注射、肌注抗蝎毒血清,并给予对症支持治疗。局部组织坏死或有感染时可使用抗生素。
(三)蜈蚣咬伤:蜈蚣咬人时,毒液从它的一对中空的利爪中排出,注入皮下。其毒液成分可使局部损害和发生过敏反应,出现局部红肿、淋巴结炎、淋巴管炎。大蜈蚣释放毒液多,小儿被咬伤后中毒症状重时,可出现畏寒、发热、恶心、呕吐,谵妄、昏迷,甚至可以致命。被蜈蚣咬伤后,应以碱性液洗涤伤口,伤口周围组织以0.25%普鲁卡因封闭。口服及局部敷用南通蛇药。有淋巴管炎时,加用抗生素。
住院医师符朝程
张方曙
副主任医师
普通外科
句容市人民医院
范丰川
主治医师
创伤科
北京积水潭医院
杨智
副主任医师
普通外科