睾丸畸形

部分患者可以治愈，尽量早发现早治疗，以免影响患者的生殖功能。

治疗目标

使睾丸产生足够的雄性激素，保护生殖细胞的正常发育以及正常生育功能；减少睾丸肿瘤的发生，即使发生也易于发现；防止睾丸扭转和容易发生的直接损伤；使患者获得心理上的安慰，消除自卑、焦虑情绪。

药物治疗

1.绒毛膜促性腺激素：适合隐睾症患者，需要注意的是长期使用的患者，特别是大剂量用药可发生性早熟、成熟前的松果体早熟，也有曲细精管损害、睾丸萎缩的报道。

2.促性腺激素释放激素：适合隐睾症患者，常用喷雾鼻吸入法，除个别患者有性活动增加外，目前未发现其他不良反应。

3.雄激素补充治疗：适合先天性睾丸发育不全症的患者，雄激素补充治疗虽不能解决生育问题，但是可以助性器官的发育、第二性征的维持和保持较好的男性体力。最好从11～12岁开始用药。口服制剂首选十一酸睾，经淋巴系统吸收，能避开肝的代谢，维持较高的血浆水平。常见的不良反应有痛性阴茎勃起、水钠潴留或高血压等不良反应，应减少剂量。肝功能异常患者禁止使用。

手术治疗

1.睾丸摘除术：适合隐睾症、多睾症、怀疑恶变可能的睾丸患者。具体手术做法：(1)如果是良性疾病，则手术切口选择在阴囊，将阴囊切开以后，切开皮肤、肉膜，打开睾丸的鞘膜，游离出睾丸后结扎睾丸的动脉、静脉，即可以将睾丸完全切除。(2)如果是恶性疾病，如睾丸肿瘤，则切口需要选择在下腹部。在下腹部切开皮肤长约4～6cm左右，然后分离肌层，分离腹外斜肌、腱膜，打开腱膜后找到精索，将精索完全结扎，从腹部切口将精索连同睾丸的鞘膜一同切除出体外，尤其切记不能打开睾丸的鞘膜，以免包裹在鞘膜内的睾丸肿瘤组织播散，而引起其他部位的转移。注意事项：切除过程中精索、输精管分别结扎，避免术后患者有梗阻、疼痛。如果有条件，术后可以安装睾丸的假体，避免引起患者性心理障碍。手术后如果双侧睾丸切除，一定要做雄激素的支持治疗。术后要避免伤口被尿液污染。

2.睾丸固定术：适用于隐睾患者，术中必须对精索进行充分的游离，对输精管与精索血管之间结缔组织尽量避免离断，以保持其间的血管交通支。

3.睾丸移植：自体睾丸移植，随着显微外科的日益发展，开始有微血管吻合应用于睾丸移植的研究。有关睾丸移植在隐睾治疗中的价值，因至今总的例数不多，故目前还难以对其做出客观的评估。

治疗周期

短期治疗，隐睾症患者需要定期随访。

治疗后效果如何？

早发现早治疗，效果更好，如果治疗不及时或者治疗方案不科学，可能会导致患者的生殖功能障碍。

多长时间复诊？

保守治疗患者每个月复诊一次，手术后一个月复诊一次，隐睾患者需长期随访。