本病可以治愈。物理康复治疗是治疗鹅足滑囊炎最主要方式,口服非甾体等抗炎镇痛药物也能缓解疼痛,同时要进行生活方式干预,才能达到比较好的治疗效果。
治疗目标
鹅足滑囊炎的治疗目标是缓解疼痛,控制炎症进展,恢复患者正常生活,提高患者生活质量。
物理治疗
1.冲击波:鹅足滑囊炎由于位置相对较深,血液循环较差。冲击波作用部位深、穿透能力强,可直达病区、缓解局部疼痛。但是,冲击波强大的冲击力会对局部组织造成一定的损伤,出现慢性水肿,急性期不建议使用。禁止运用于严重心脏病、安装心脏起搏器、孕妇、凝血障碍的患者。
2.制动、冷敷、止痛:早期组织细胞因损伤、破裂、变性、坏死,导致微血管扩张,血管通透性增强,出现局部炎症反应。早期及时制动、冷敷可有效抑制微血管扩张,减轻渗出,缓解局部肿胀、疼痛;损伤后期,微血管出血已经停止,可采用局部热敷,加速损伤处微循环血液代谢。
3.运动疗法:利用器械、徒手或患者自身力量使肌肉力量平衡,避免长期紧张。适用于疼痛较轻有活动障碍的患者,如处于疼痛急性期或加重期可联合口服止痛药、局部注射等方法。
中医治疗:
常用针灸、针刀等来松解粘连、减轻局部压力、缓解疼痛。需要注意要到正规的中医医疗机构,由专业的中医医师进行诊断和治疗。
药物治疗
止痛药物:主要为非甾体类抗炎药物,常用的有阿司匹林。可缓解轻度或中度的疼痛。副作用包括:可出现腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。头痛、头晕、耳鸣、耳聋等神经症状。消化性溃疡、消化道出血患者禁用。
手术治疗
滑囊切除手术:适应于鹅足区疼痛迁延不愈,经过各种保守治疗无效,或鹅足滑囊形成较大囊肿,严重影响患者正常生活。传统开放式手术因视野要求,手术切口较大,创伤大、并发症多,多数患者不易接受。关节镜技术凭借着创伤小、恢复快、复发率低等优势,越来越多的被使用。术后要注意并进行局部清洁护理,避免感染。
治疗周期
鹅足滑囊炎的患者完全治愈时间要根据患者情况来看,轻者4-7周可缓解症状,重者需要长期间歇的接受治疗。
治疗后效果如何?
大部分的鹅足滑囊炎患者通过及时治疗,可以避免炎症扩散,预后较好;如果不及时治疗,可导致炎症慢性化,影响行走等正常生活,导致患者生活质量下降。
多长时间复诊?
鹅足滑囊炎治疗期间建议患者一周复查一次,症状控制稳定后可以3个月复查一次。如有任何不适应立即就诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
肖军
副主任医师
关节科