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肌腱粘连

肌腱粘连

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肌腱粘连治疗

本病尚无法彻底治愈,但通过药物、手术及康复锻炼等,可以部分恢复肌腱和肌肉的运动功能,提高患者生活质量。如果不规范治疗,可能导致粘连加重,甚至关节畸形,严重影响患者日常生活。

治疗目标

肌腱粘连的治疗目标是恢复肌肉和肌腱的弹性和力量,降低肌腱粘连的发生率,提高患者生活质量。

药物治疗

透明质酸及其衍生物:透明质酸是一种氨基葡萄糖,存在于正常的腱鞘滑液中,可以抑制术后出血和渗出,有明显的抗炎效果。研究表明,透明质酸对肌腱粘连有一定抑制作用[2]。偶尔可出现荨麻疹、水肿、发红等副作用。孕期或哺乳期女性、肝功能损害、透明质酸凝胶过敏者慎用。

手术治疗

肌腱粘连松解术:是手术切除或切开肌腱周围的粘连组织,松解肌腱,使肌腱重新获得较大范围的活动度。但是施行这个手术需要两个基本前提:1.肌腱必须已经愈合良好;2.肌腱周围粘连已经较稳定和成熟。当有局部感染、损伤局部皮肤有广泛瘢痕或皮下组织缺乏、手指关节僵直者不适合行肌腱粘连松解术。

其它治疗

康复治疗

(1)物理治疗:物理疗法是促进伤口愈合的重要措施,对于预防肌腱粘连也有一定作用。主要包括针灸、艾灸、推拿等物理疗法。

(2)康复锻炼疗法:早期进行康复锻炼,并发展健康的生活方式,可以延缓疾病进展。比如手腕肌腱粘连时可以用握力器进行协助锻炼,也可以到正规医院的康复科进行协助功能锻炼。也可以采取被动锻炼,让家人帮助进行锻炼,把关节屈曲或伸直到疼痛的程度坚持一会,慢慢把粘连拉开,不过需要循序渐进,要有耐心。

治疗周期

治疗周期常为3~6个月。

治疗后效果如何?

经过规范而有效的治疗后,大部分患者的病情可以得到缓解,早期的康复锻炼和预防可以降低肌腱粘连的发生率。若没有进行规范的治疗,可能导致粘连加重,甚至出现关节的畸形,若关节运动范围大大受限,甚至丧失运动功能,严重影响患者日常生活。

多长时间复诊?

药物治疗者,建议两周复诊1次;手术治疗者,建议术后1周、1个月、2个月时各复诊1次。具体遵医嘱而定。

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