外伤性脑损伤

外伤性脑损伤情况复杂，个体差异较大，治疗方式以重症监护、手术、康复和心理治疗为主，需要临床医生根据患者的情况制定合适的治疗方案，以达到比较好的治疗效果。

治疗目标

缓解症状，防止进一步的损害发生，维持大脑正常的供养和供血。

药物治疗

• 甘露醇：主要是降低颅内压，防止脑疝。可引起水和电解质紊乱的不良反应，颅内活动性出血者，已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者等禁用。
• 高渗盐水：主要也是用来降低颅内压，一般无不良反应。

手术治疗

去骨瓣减压手术：有脑外伤或者脑出血的患者，可进行去骨瓣减压手术。头皮切开之后将骨瓣打开，钻4-5个孔，用线锯或者铣刀铣出骨瓣。这种手术的操作一般比较简单，风险较小。如果患者情况比较严重，出现了颅内血肿，则需要手术清除脑内的血肿和坏死的脑组织，然后缝合即可。

其他治疗

• 对症治疗：比如轻微的脑震荡留院观察，对症处理即可；颅脑损伤的患者要监测生命体征；意识障碍的患者应进入重症监护室治疗。
• 康复治疗：在患者病情稳定之后，可以进行康复治疗，对所有的脑损伤患者来说，康复治疗是有帮助的。
• 心理治疗：有焦虑、抑郁等情绪问题者，可配合心理治疗，促进恢复。

治疗周期

长期治疗。

治疗后效果如何？

经及时有效的治疗，轻微的脑震荡可有良好的效果，其他比较严重的脑损伤预后不好，多数都会有后遗症，需长期治疗。

多长时间复诊？

1个月，症状加重者可随时复诊，具体情况谨遵医嘱。