石棉肺主要治疗方法为远离有石棉的环境,进行饮食调理、身体锻炼及中医药调理,对症用药和处理合并症后一般不影响日常生活。需要引起重视并及时治疗,否则容易引起肺炎。
治疗目标
石棉肺的治疗目标是保持呼吸道通畅,避免并发症。
药物治疗
1.异丙托溴铵:适用于伴慢性支气管炎的气道阻塞性疾病,如慢性阻塞性支气管炎,以及支气管哮喘的治疗。副作用有咳嗽、恶心、头晕、心悸、口干等现象。青光眼及幽门梗阻患者禁用。
2.磷酸哌喹:是常用的抗纤维化阶段的药物治疗,也可治疗矽肺。副作用可引起头昏,嗜睡,乏力,胃部不适,面部和唇周麻木。严重急性肝、肾及心脏疾患禁用。
其他治疗
1.基础治疗:主要是远离有石棉的环境,进行饮食调理、身体锻炼及中医药调理。
2.肺部物理治疗:如呼吸训练控制咳嗽,配合有胸部叩击和振动的体位引流,可以缓解症状。
3.吸氧及雾化药物治疗:吸入黏液溶解药及增加液体摄入,有助于缓解呼吸道症状。缺氧患者需经导管或者面罩给氧或通过机械通气给氧。
手术治疗
气管切开术:用于呼吸困难严重者的急救措施。优点在于操作简单,可快速解除气管狭窄引起的严重呼吸困难。缺点在于并发症过多,如拔管困难、气管痉挛狭窄、气管损伤、继发性石棉肺、呼吸道反复感染等。
治疗周期
本病需要长期治疗。
治疗后效果如何?
石棉肺较难完全治愈。但通过对症用药和处理合并症后,一般不影响日常生活。需要引起重视并及时治疗,否则容易引起肺炎。
多长时间复诊?
患者每三个月进行复查。
王京岚
主任医师
呼吸内科
中国医学科学院北京协和医院
施哲
副主任医师
胸外科
上海市肺科医院
张鹏
主任医师
胸外科