先天性髋内翻

部分患者通过及早正规治疗，可治愈。对于先天性髋内翻的治疗手段主要是手术治疗。

治疗目标

矫正颈干角到正常生理角度，进而改善、减缓畸形的加重，缓解患者症状，改善生活质量。

手术治疗

手术是治疗先天性髋内翻主要方式。当出现跛行、肢体缩短、外展功能受限等，且X线片提示髋内翻畸形及颈干角为100°～110°、HE角＞45°时，应手术治疗以增大颈干角，恢复其正常的生理压应力^[2]。

主要术式包括：股骨粗隆下斜行截骨术、股骨粗隆楔形外展截骨术、股骨粗隆间倒“V”形插改角截骨法。术后可能有畸形复发风险，严重心肺功能异常者为其共同禁忌症。

1.股骨粗隆下斜行截骨术：患者平卧后，将患侧臀部垫高，在大腿上部外侧作一纵形切口，露出大腿上1/3，然后作一斜行截骨，与股骨干成角约为35°～45°，在截骨面内凿出一骨槽，再将截骨远端斜行尖端插入，可用螺丝钉固定。

2.股骨粗隆楔形外展截骨术：患者平卧后，在大腿处作一楔形骨块，截除楔形骨块后，对合截骨面，将四孔钢板置于其外侧，并用螺丝钉固定。术后用石膏固定，待愈合后可拆除石膏。

3.股骨粗隆间倒“V”形插改角截骨法：患者平卧后，将患侧臀部垫高，可在大腿外侧处作倒“V”形钻孔，内侧作横形钻孔，骨凿连接骨孔截骨。使远端倒“V”形骨尖端嵌插入预先凿好的倒“V”形钻孔槽内。术后用石膏固定，待愈合后可拆除石膏。

。

治疗周期

一般需手术治疗，治疗时程8～12周。

治疗后效果如何？

髋内翻畸形一经确诊应尽早手术，年龄4～8岁最为合适，最好＜15岁。手术治疗后畸形轻者一般预后较好，畸形重者预后较差。

若是不及时规范治疗，随着年龄的增长，负重活动频繁加重，颈干角会进行性减小，甚至代偿而出现其它畸形，例如脊柱侧凸或骨盆倾斜，严重影响生活质量。

多长时间复诊？

手术治疗后每1～2年复诊1次，具体遵医嘱而定。