腰椎间盘病变

 本病可以治愈。以非手术治疗为主，具有手术指征者可进行手术治疗。

治疗目标

尽力治愈患者，有效缓解症状，避免并发症。

药物治疗

• 止痛药：如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物，可起到解热镇痛抗炎作用，对缓解重症患者的疼痛有较好效果，但可有胃肠道反应、皮肤反应及肾脏损害[2]。严重的消化道溃疡患者禁用。
• 糖皮质激素：如泼尼松、强的松等，本药品主要具有抗炎及抗过敏作用，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。药物常见不良反应为导致肥胖、水肿、骨质疏松、出血等，肾上腺皮质机能亢进，高血压病，动脉粥样硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癫痫，肠道疾病，慢性营养不良等患者应避免使用。
• 肌松药物：如维库溴铵、阿曲库铵等，可干扰乙酰胆碱的正常去极化，继续保持接头后膜的极化状态，不能产生肌肉收缩，可有支气管痉挛、皮肤潮红、皮疹、过敏反应等不良反应，孕妇及过敏者禁用
• 营养神经药物：如呋喃硫胺、甲钴胺、腺苷钴胺等，主要是营养周围神经，不良反应有头昏、乏力、恶心、呕吐等，停药后即消失，对本品过敏者禁用。

手术治疗

• 椎板切除术：目的是探明椎管内病变的性质和程度，进行椎管内病变的手术治疗，也用于解除椎管的压迫物，使受压的脊髓或神经根恢复其功能，手术部位有感染或褥疮以及全身情况较差、或身体主要脏器功能障碍等，均不能耐受手术。
• 开窗术：通过在椎板上作少量的骨质切除，打开椎管，取出突出的髓核组织，对神经根进行减压，缓解神经根压迫的症状，一般术后1周左右可佩戴腰围可下地活动，恢复生活自理。
• 腰椎管成形术：避免了脊柱后部结构的广泛切除，兼顾椎管减压和脊柱稳定性，减少了脊柱后凸畸形和硬脊膜瘢痕粘连等并发症，且此术式可充分显露椎管，视野下直视手术，避免了马尾神经和神经根损伤，病变切除广泛且彻底。
• 微创手术治疗。经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术操作简单，创伤小，并发症少,对突出型及膨出型腰椎间盘突出疗效较好，但术后复发率较高。

其它治疗

• 心理治疗：腰椎间盘病变患者更易产生心理问题，应及时治疗。

治疗周期

3～6个月。

治疗后效果如何？

• 若及时进行正规治疗，部分患者可治愈，大多数患者可有效缓解症状，维持恢复正常生活。
• 若未及时接受治疗，随着病情进展，可能发生脊柱变形，严重影响生活。

多长时间复诊？

• 治疗效果较好：3个月复诊一次。
• 若感到不适：应及时就诊。