老年性黄斑变性

本病原因尚不明确，至今仍无根本性的预防措施。目前临床上可采取视力矫正、药物治疗、手术治疗和激光光凝治疗等治疗方法。但是这些治疗只是改善症状，延缓进展，并不能彻底治愈该疾病。早期发病经及时规范治疗的患者，可改善症状，延缓病情进展，若不能及时规范治疗，甚至会引起永久性失明。

治疗目标

老年性黄斑变性的治疗目标是缓解症状，尽量延缓病情的进展，减少并发症，提高生活质量。

药物治疗

1.抗氧化剂：适用于早期老年性黄斑变性的患者。口服维生素E、维生素C等可保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。孕妇慎用。长期过量服用可能会出现腹泻、尿频、恶心呕吐、胃痉挛等不良反应。

2.抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗：适用于该病发生发展的全过程，能够减少血管的渗透性并抑制络膜新生血管形成。使用方法为玻璃内注射。不良反应尚不清楚，孕妇慎用。

手术治疗

1.激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。

2.经瞳温热疗法（TTT）：采用近红外激光，穿透力强而屈光间质吸收少。

3.光动力疗法（PDT）：将一种特异的光敏剂注射到患者的血液中，当药物循环到视网膜时，用激光照射，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。经手术治疗的患者，注意保持眼部卫生清洁干燥，以免发生感染。

治疗周期

本病需要长期治疗。

治疗后效果如何？

该病可导致患者出现视力下降，影响患者的日常生活。其中干性老年性黄斑变性患者，晚期时可出现中心视力丧失。如果没有其他并发症，一般不会造成全盲。而对于已经进展为湿性老年性黄斑变性的患者，可能会完全丧失视力。早期发现、积极治疗可改善症状，延缓病程进展，但无法最终治愈。该病可导致患者视力出现永久性的损害，如未进行规范治疗，严重时可导致失明，严重影响患者的日常生活。

多长时间复诊？

患者应遵医嘱按时复查，病情稳定且症状较轻者，一般3个月复查一次，若病情严重，需要每月定期复查。