本病尚无法彻底治愈。可通过手术或药物治疗。
治疗目标
延缓疾病的进展,缓解患者痛苦,减少复发。
药物治疗
1.三磷酸腺苷二钠片:具有改善血液循环的作用,适用于心功能不全、心肌疾患等的治疗。对本品过敏者禁用,脑出血初期患者禁用,当药品性状发生改变时禁止使用,三磷酸腺苷二钠片,能够穿透血-脑脊液屏障,能提高神经细胞膜性结构的稳定性,服用本药后能够为机体提供能量,提高新陈代谢,增加血流量。
2.左卡尼汀口服溶液:具有改善心肌缺血的作用,适用于各种组织缺氧缺血的治疗。本品含有少量乙醇,对乙醇过敏的患者慎用,左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。服用本药后能够改善骨骼肌和心肌等组织的缺血。
手术治疗
肿瘤切除术
当出现胸部疼痛剧烈,体重明显下降,顽固性心律失常,呼吸困难应采取手术治疗。大多数患者确诊本病后可通过手术治疗缓解病情,但老年人或出现转移患者不建议行手术治疗。
采用胸部正中切口,纵形切开心包,检查瘤蒂附着部位,然后沿瘤蒂周围做直径1.0~1.5cm的圆形切除,慢慢取出肉瘤,缝合伤口。通过手术治疗,症状缓解,但不能根治本病,若瘤体未完全清除会再次复发。
治疗周期
本病发病后应长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
原发性心脏横纹肌肉瘤手术治疗的远期疗效甚差,常有复发。复发的迟早取决于肿瘤组织学类型及切除的范围。一般诊断明确后,自然病程短,1年生存率极低,预后差。如未进行规范有效的治疗,患者症状持续加重,会危及生命。
多长时间复诊?
术后1~2个月复诊。
程蕾蕾
主任医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
鲍春荣
主任医师
心血管外科