膝关节内侧副韧带断裂

对于诊断明确的患者，应积极早期治疗，以免病情加重。部分断裂的患者可行手法、固定或药物等保守治疗；完全断裂或陈旧性断裂（韧带断裂超过2～3周以上）的患者，应行手术治疗。

治疗目标

消除疼痛、肿胀等不适症状；恢复膝关节的稳定性；预防并发症；保证正常运动功能。

保守治疗

1. 手法治疗：适用于部分撕裂的患者。通过专业的手法，舒顺筋膜，恢复轻微的关节错位。但是多次使用手法治疗可能会加重损伤。本治疗需要专业医生进行；
2. 固定治疗：适用于部分断裂的患者。通过石膏固定患处，可以预防二次损伤，同时可促进损伤愈合^［1］。

手术治疗

适用于韧带完全断裂或陈旧性断裂的患者，根据断裂的程度可选择相应的手术方式：

1. 韧带缝合术：直接缝合或在锚钉固定的帮助下修复断裂的韧带韧带。适用于早期发现韧带断裂（断裂损伤部位及周围组织尚未萎缩）的患者。优点：可以促进损伤韧带的愈合，促进关节功能的恢复，保持关节稳定，缩短病程。缺点：术后可能会出现关节粘连、感染等并发症。禁忌：陈旧性断裂者，韧带及周围组织出现萎缩无法修复时，不宜进行该术式；
2. 韧带重建术：使用膝关节附近的软组织（如筋膜、肌腱等）对断裂的韧带及缺损进行修补。适用于韧带完全断裂且出现萎缩无法直接缝合以及陈旧性断裂的患者。优点：通过手术治疗修补后，可恢复关节稳定性，改善关节疼痛、肿胀等症状。缺点：其他正常组织因肌腱移位，可能会发生膝前痛、下蹲痛等并发症。禁忌：若韧带周围组织出现炎症需等炎症消退后再行手术^{［1］［3］}。

药物治疗

对于疼痛严重及出现炎症的患者，可使用药物治疗进行止痛和控制感染。

1. 阿司匹林：解热镇痛药，可用于缓解疼痛，适用于疼痛严重的患者。用药后可能出现上腹疼痛不适、恶心、呕吐、皮疹、头痛等不良反应。对本药过敏者，或有急性胃肠道溃疡，出血倾向，严重心、肝、肾功能衰竭等情况者禁用；
2. 塞来昔布：缓解关节炎症及疼痛不适，适用于疼痛严重及出现炎症的患者。用药后可能出现腹痛、腹泻、消化不良、头晕、头痛的不良反应等。对本药过敏者、有活动性消化道溃疡或出血患者、重度心力衰竭患者等人群禁用；
3. 布洛芬：非甾体类抗炎药，具有镇痛、消炎作用。用药后可能出现恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良、头晕、视力模糊等不良反应。对本药过敏者、严重心力衰竭者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女等人群禁用。

中医治疗

可作为辅助治疗，适用于大部分患者。通过消肿止痛、活血化瘀的中药汤剂或中成药促进恢复。具体用药需在专业中医师指导下进行^［4］。

治疗周期

患者一般经短期治疗即可痊愈。病情较重者，可能需要数月的康复时间。

治疗后效果如何？

1. 经过及时、规范的治疗后，可修复损伤的韧带，最大限度的恢复正常膝关节活动能力，保持关节稳定；
2. 若未及时治疗，耽误病情，造成韧带断端回缩，副韧带松弛，可能出现膝关节不稳、关节炎等并发症，影响正常生活、工作。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体复诊时间应遵医嘱。