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内脏利什曼病

内脏利什曼病

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内脏利什曼病治疗

一般治疗[4]

注意休息,加强营养,给予营养丰富和富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉等。对症治疗,包括输血、输粒细胞、抗感染等。

病原体治疗[4]

1.锑剂:首选葡萄糖酸锑钠,可以迅速杀灭利士曼原虫,疗效迅速而显著,有咳嗽、恶心、腹痛、鼻出血等不良反应。病情危重或者有心肺疾病患者慎用。

对锑剂过敏或者抗锑剂者可选用喷他咪或者两性霉素B。

2.喷他咪:属于非锑剂,同样可以杀灭利士曼原虫,但是不良反应较多,肌注有局部疼痛、硬块,静脉注射易引起血压下降、面色潮红。此外,还有恶心、头痛、心悸等。禁用于妊娠、哺乳期妇女、糖尿病或者低血糖症、肝肾功能不全等患者。

3.两性霉素B:属于非锑剂,同样可以杀灭利士曼原虫,不良反应是对肾脏有明显的损害,治疗应小剂量开始。对本品过敏及严重肝肾疾病患者禁用。

脾切除治疗[4]

巨脾或者伴脾功能亢进,或多种治疗无效时应考虑切脾。

治疗周期[4]

短期治疗。

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