本病本身无明显症状,不影响正常生活,一般不需要用药治疗,只需针对其原发疾病进行治疗即可。能否治愈与原发病相关,如原发病(感染、高钾血症等)得到治愈后,本病也可治愈。
治疗目标
由于本病本身无明显症状,故治疗应针对其原发疾病,使患者正常生活。
药物治疗
1.硝酸甘油:当冠心病发作时可使用硝酸甘油进行治疗,硝酸甘油为血管扩张药。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。禁用于急性循环衰竭、严重低血压(收缩压90mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、硝基化合物过敏者,脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害者。硝酸甘油片成人舌下含服,硝酸甘油气雾剂:向口腔舌下黏膜喷射,使用时取下罩帽,摇匀,喷嘴对准口腔舌下黏膜,揿压阀门,药液即呈雾状喷入口腔内。
2.ACEI类药物:当合并心衰时,可使用ACET类药物如卡托普利,为血管紧张素转化酶抑制药。用于高血压,心力衰竭。胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者以及孕妇禁用。
手术治疗
心脏起搏器治疗:当左后分支阻滞发展为双支甚至三支阻滞时,或伴有晕厥、抽搐等症状,可以考虑给患者安装心脏起搏器。伴有晕厥或阿斯综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏治疗。
治疗周期
根据原发病情况,需短期或长期治疗。
治疗后效果如何?
单纯的左后分支传导阻滞无需特殊治疗,定期复查即可;如果是由于患者患的原发疾病导致的,则需要针对其原发疾病进行治疗,治愈较为困难。
多长时间复诊?
健康人:可一年复诊一次。
患有原发疾病的人群:应及时就诊。
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科