颅内高压综合征治疗
本病是否能治愈与原发病有关,通过药物治疗,可缓解病情。
一般治疗
1.体位:抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流。
2.呕吐时将患者的头颈部保持侧位,以防误吸。
3.吸氧,保持呼吸道通畅。
药物治疗
1.甘露醇:适用于颅内高压综合征,是首选的高渗脱水药,可降低颅内压,减少脑水肿。急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水、急性肺水肿患者禁用。常见不良反应有水和电解质紊乱。
2.呋塞米:适用于颅内高压综合征,是颅内高压伴有心、肺、肾功能障碍者的首选药,它与甘露醇有协同作用,可减少后者的用量与延长用药间歇时间,还可使脑脊液生成减少40%~70%[2]。可有恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、直立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴、粒细胞减少、血小板减少、多形性红斑、直立性低血压等不良反应,长期应用可诱发消化性溃疡。低血钾、洋地黄中毒(与洋地黄类药物同用,容易洋地黄中毒)、肝昏迷者禁用。晚期肝硬化、晚期尿毒症患者慎用。
治疗周期
治疗周期与病因相关,颅内感染等导致者,短期治疗即可,部分患者原发病如不能治愈,需要长期治疗。
治疗后效果如何?
通过及时降颅内压治疗,可有效缓解临床症状。
多长时间复诊?
病情控制较好者,3~6个月复诊一次;病情控制欠佳者应及时就诊。
推荐医生
郎黎琴
主治医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
专业擅长:帕金森,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛的外科治疗。近年来主要从事功能神经外科临床工作及神经外科术中电生理监测工作。尤其擅长运动障碍疾病的立体定向手术治疗,开展脑深部电刺激等手术。对于癫痫,微血管减压治疗三叉神经痛,面肌痉挛等及顽固性疼痛的手术治疗均熟练掌握。
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张东
主任医师
神经外科
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陈功
主任医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
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