混合型酸碱平衡中毒治疗
混合型酸碱平衡中毒可以治愈,治疗前提为控制原发性疾病,改善患者通气,纠正血pH,并实现对症支持治疗。
呼酸伴代酸治疗
通过改善通气和输入NaHCO3纠正酸血症,但应注意NaHCO3不能输入过多,否则有可能抑制呼吸。5%重碳酸钠静滴可以改善pH值骤降。对于高钾血症应立即给予10%葡萄糖酸钙及5-8%NaHCO3静注。
呼碱伴代碱治疗
纠正碱血症,主要方法为补充生理盐水、K+,CL。-若出现过度通气,应使用调节呼吸器或给予适量镇静剂、吸氧,pH>7.6时应立即输入2%NH4CL,肝肾功能不全者禁用。
呼碱伴代酸治疗
由于有呼碱,因此在调节代酸时不能给予过多的NaHCO3,重点为治疗原发病。
呼酸伴代碱治疗
主要方法为改善通气,必要时使用呼吸器。此外,可以补充生理盐水、适量K+等,合并低钾血症、低氯血症时应给予氯化钾、氯化铵。
代酸办代碱治疗
原发病是治疗重点,治疗过程中要防止出现另一种酸碱中毒。PH出现异常时应及时纠正。
混合型急慢性呼酸治疗
改善呼吸功能,降低PCO2,但应注意CO2不能排出过快,以免引起呼碱和血压骤降。pH出现异常时应及时纠正,并及时纠正血氯改变。
治疗周期
及时纠正,短期内即可使酸碱恢复平衡,具体时间视原发病和患者自身情况而定。
混合型酸碱平衡中毒相关疾病
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