新生儿低血糖症

早期发现，及时治疗预后良好。

治疗目标

血糖轻度降低但无明显症状的患者，要持续观察。出现明显症状的患者进行药物治疗，升高并维持血糖。

药物治疗

1.10%葡萄糖：静脉输注10%葡萄糖，每小时进行一次血糖检测，根据血糖变化调整葡萄糖的输注速度。适用于所有新生儿低血糖症患者。不良反应有低钾、低钠及低磷血症。

2.糖皮质激素：糖皮质激素可以有效升高血糖，如地塞米松、泼尼松、甲泼尼松，适用于顽固性或反复性新生儿低血糖症患者。不良反应有骨质疏松、水、盐、蛋白质、脂肪代谢紊乱。高脂血症、高血压、痛风、骨质疏松、骨折、感染期的患者禁用。

3.胰高血糖素：能够快速促进糖原分解和糖异生，有效升高血糖。适用于母亲为糖尿病患者的新生儿低血糖症和早产儿、低体重儿。使用时需要严格检测血糖，避免出现高血糖的不良反应。

4.二氮嗪：抑制胰腺β细胞分泌胰岛素，抑制磷酸二酯酶，促进细胞内儿茶酚胺释放，间接升高血糖。适用于顽固性或反复性新生儿低血糖症患者。不良反应有水钠潴留。心力衰竭、主动脉夹层、心功能不全的患者禁用。

5.奥曲肽：生长抑素衍生物，能够抑制胰岛素的分泌，升高血糖。适用于顽固性或反复性新生儿低血糖症患者。不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。肾功能不全的患者禁用^[1]。

其它治疗

温箱环境：早产儿、低体重儿置于温箱中生长，能够降低产热、减少消耗葡萄糖，有利于稳定体温，维持血糖。

治疗周期

治疗周期一般为1周。

治疗后效果如何？

早期诊断、及时经过规范的治疗可以治愈；若未及时治疗或治疗不规范可能导致昏迷危及生命。

多长时间复诊？

可于治愈后1个月复诊。