本病目前还无法治愈,经过有效规范的治疗,能够消除心理障碍症状、维持正常的生活。目前主要的治疗方式为心理治疗,部分结合药物治疗。
治疗目标
心理障碍的治疗目标是缓解焦虑、恐惧等症状。
药物治疗
1.抗焦虑药物:常见药物有地西泮片等抗焦虑药,适用于焦虑的患者,不良反应有头晕、乏力等,孕妇、妊娠期妇女禁用;
2.抗抑郁用药:常见药物有盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、帕罗西汀等,适用于抑郁患者,可缓解抑郁的情绪,常见的药物不良反应为口干、便秘、视物模糊、排尿困难等。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用,老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用;
3.褪黑素:代表药物为阿戈美拉江,多项临床研究证实阿戈美拉汀具有明显的抗抑郁作用,并可改善睡眠,适用于失眠严重的患者,常见药物不良反应为肝损伤,治疗期间应定期监测肝功能,存在严重肝功能不全者禁用;
4.抗精神病药物:目前推荐使用非传统抗精神病药物,如利培酮、阿立哌唑、喹硫平等。药物常见的不良反应为口干、体重增加、视力模糊、过度镇静等,也会存在锥体外系不良反应(如头晕、坐立不安、手抖、运动迟缓等不适症状),但优势是较传统的抗精神病药物,上述不良反应明显减轻。还可有效缓解精神分裂症患者的幻觉、妄想、行为紊乱或情感平淡、言语贫乏等认知及情感及功能障碍。
心理治疗
心理医生根据患者心理障碍,分析病因,了解患者的认知功能、精神状态等,以及精神症状、行为问题和患者所处的家庭与社会环境等,对症进行心理干预和帮助。通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法让患者表达其情绪,以减轻苦恼和心理压抑,帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够积极主动配合治疗,恢复原有的工作或学习能力,重建恰当稳定的人际关系。
治疗周期
一般需要9~12个月,部分患者长期遗留焦虑或抑郁障碍,需要长期治疗。
治疗后效果如何?
目前还无法治愈,经过有效规范的治疗,能够消除心理障碍症状、维持正常的生活。
多长时间复诊?
建议每个月复诊1次,具体请遵医嘱。
侯大勇
主治医师
临床心理科
西双版纳傣族自治州人民医院
张玲
副主任医师
临床心理科
苏州市广济医院
罗兴伟
副主任医师
临床心理科