本病以药物治疗为主要手段,治疗周期往往较长,需坚持遵医嘱服药,定期随访;手术治疗仅适用于本病出现严重并发症时,如喉头水肿时。
药物治疗
1.吸入型糖皮质激素:代表药是氟替卡松、布地奈德等,是目前控制哮喘的最有效的药物,适用于哮喘病患者,小孩慎用,疗效较好;
2.β2受体激动剂:代表药是沙丁胺醇、特布他林等,是治疗哮喘急性发作的首选药,可用哮喘病患者,孕妇和对酒精过敏者禁用,疗效较好,不可长期使用;
3.白三烯调节剂:代表药是孟鲁司特等,可用于控制哮喘,对该药品任何成分过敏者禁用,疗效好,常见的不良反应有胃肠道反应(如恶心、呕吐);
4.茶碱类:代表药是氨茶碱等,可用于哮喘的维持治疗。对该药品过敏者禁用,疗效好,常见的不良反应有胃肠道反应、心律失常等。
手术治疗
气管切开:对严重食物过敏性哮喘并发喉头水肿的患者,因喉头水肿可迅速致患者窒息、死亡,须立即进行气管切开,以保证患者呼吸通畅。
脱敏治疗
食物免疫耐受(脱敏)治疗是食物诱发哮喘的治疗方法之一,应从食用极少量过敏的食物开始并以克来计算逐渐增加食物的数量,使患者对过敏食物逐渐产生耐受性,在耐受治疗过程中可每隔2~5年进行一次食物特异性皮试或食物激发试验以判断患者是否已对过敏食物产生耐受性,但目前还没有足够证据支持口服或肠道外的免疫耐受治疗对食物诱发哮喘的有效性,且此法有一定的危险性,故须谨慎。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
本病目前无有效的根治手段。但正规治疗可以极大降低哮喘症状发作率,生活质量及寿命基本不受影响。
王振华
副主任医师
呼吸内科
肥城矿业中心医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科