老年人上腔静脉受压综合征

老年人上腔静脉压迫综合征的治疗以药物治疗防止栓塞，当内科治疗效果不佳可以进行手术治疗。可以选择转流术、上腔静脉成形术、内支架植入术及肿瘤切除术。

治疗目标

老年人上腔静脉压迫综合征治疗以消除上腔静脉受压迫的症状为主。同时要然后考虑解决病因。

药物治疗

1.地塞米松：可以减轻肿瘤或放疗所致的炎症反应而改善上腔静脉梗阻。常见的不良反应引起肥胖、水肿、消化性溃疡、骨质疏松等。

2.肝素：抗凝和抗栓治疗，以防栓塞。但是不良反应有出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、口腔、鼻腔出血等，应定期监测凝血功能，出现症状时立即停用肝素，严重者需要输血小板治疗。

手术治疗

手术治疗主要适用于良性肿瘤及恶性肿瘤应用放化疗及其他内科治疗无效或者满意效果之后可考虑手术治疗。可以选择进行转流术、上腔静脉成形术、内支架植入术及肿瘤切除术等。

其他治疗

1.放射治疗：适用于支气管肺癌和恶性淋巴瘤伴上腔静脉压迫综合征者，可联合手术治疗，有助于清除无法切除的肿瘤细胞，提高疗效。

2.化学治疗：小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤和生殖细胞肿瘤对化疗比较敏感，根据原发病的病理学类型，采用化疗进行治疗。

治疗周期

治疗周期取决于原发病变的性质，治疗周期不同，一般为长期治疗。

治疗后效果如何

老年人上腔静脉压迫综合征患者积极地进行治疗，可以减轻或者解除上腔静脉的外压力可以部分恢复或者完全恢复上腔静脉血液回流，从而缓解或者消除症状。但总体预后与原发病相关，恶性肿瘤导致者，容易复发，预后不良。

多长时间复诊

建议可在术后一个月复查。