根据不同的肿瘤情况,给予不同的治疗方案和治疗目标。
治疗目标
通过手术、药物治疗等多种治疗方式,提高患者生活质量,提高生存期。
化学药物治疗
1.顺铂:化疗药物,顺铂可以破坏DNA的功能,并抑制细胞有丝分裂。适用于多数肺转移癌患者。对顺铂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、痛风、高尿酸血症、近期感染患者禁用顺铂。
2.多柔比星:化疗药物,多柔比星直接插入DNA的双螺旋链,改变模板性质,抑制DNA聚合酶从而抑制DNA和RNA合成。对多柔比星过敏者、白细胞或血小板降低者、感染或发热、肝功能损害、孕妇及哺乳期妇女禁用。
药物治疗
3.贝伐单抗:属于重组人源单克隆抗,能与血管内皮生长因子(VEGF)结合并阻断其生物活性,抑制肿瘤血管生长。适用于VEGF阳性肿瘤。对药物过敏者、出血、肾病综合征、高血压危象、充血性心力衰竭的患者禁用。
手术治疗
肺转移瘤切除术:适用于控制原发肿瘤、能完整切除所有转移肿瘤、没有胸外转移以及心肺功能足以耐受手术的患者。病灶切除时使肺膨胀,尽可能保留肺组织,保证足够的边缘。应避免肺叶或全肺切除术。手术并发症有出血、肺不张、感染。
放射治疗
肺转移癌对于放疗敏感性较好,尤其对于单个转移肿瘤且不适宜手术的患者。肿瘤小于4厘米者效果好。针对中晚期或者复发肺转移癌,需要采用放疗联合手术治疗。放疗会损伤肿瘤周围正常组织,引起功能丧失。
治疗周期
根据肿瘤分期和治疗方式不同,治疗周期也不不同,一般为3个月。需要终身随访。
治疗后效果如何?
早期肿瘤经过规范的治疗可以延长生存期。若未及时治疗或治疗不规范可能会危及生命。
多长时间复诊?
可于治疗后3个月复诊。
李川
主治医师
胸外科
四川大学华西医院
陈业
主治医师
肿瘤科
江阴市人民医院
吴寿全
主治医师
呼吸内科