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高原性心脏病

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高原性心脏病治疗

高原性心脏病治疗主要以药物治疗为主,经积极治疗后,一般预后良好,部分儿童患者预后较差。

治疗目标

缓解患者痛苦,治愈疾病。

药物治疗

1.地高辛:临床上常用的强心剂,用于治疗高血压、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。针对高原性心脏病患者因心肌收缩呈现出的衰竭症状,地高辛可以刺激心肌收缩,以控制患者的病情。不良反应有下腹痛、食欲减退、恶心等,肾功能不全者禁用;

2.双氢克尿噻:有助于排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿,对于高原性心脏病患者,有助于消除水肿,减轻心脏负担。不良反应有口干、肌肉痉挛、恶心等。糖尿病患者、严重肝功能受损者慎用;

3.酚妥拉明:降低肺动脉压,肺动脉高压是发生高心病的关键,可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等。

3.酚妥拉明:降低肺动脉压,肺动脉高压是发生高心病的关键,可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等。不良反应有心动过速、心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等,严重动脉硬化者、严重肾功能不全者禁用。

其它治疗

1.饮食调理:应当尽量食用清淡无刺激的食物,禁烟禁酒,适量补充蛋白质、维生素,如胡萝卜、牛奶、鸡蛋等;

2.心理治疗:身体的不适,会导致心情烦躁、紧张、焦虑,家属应当多陪伴患者,给予患者更多的鼓励和支持,使其保持轻松愉快、健康的心情,积极配合治疗;

3.给氧治疗:因为高原性心脏病的致病因素为缺氧,因此纠正缺氧,提高血氧分压是有效治疗方法,给氧方法可分为无控制性氧疗法,多应用于肺水肿发生时;控制性氧疗法,即高原性心脏病常用的低流量持续给氧[1];

4.转地治疗:对病程长、有反复发作、在高原上治疗效果不佳或有心衰的患者,可转至平原地区治疗,不宜重上高原。

治疗周期

高原性心脏病是高原地区特发病,病程长,且有反复发作的特点,需长期治疗和观察[2]

治疗后效果如何?

小儿高原性心脏病预后比较严重,病死率为15%,若治疗及时,预后可以改变,成人一般预后良好,可以治愈。

多长时间复诊?

初期建议一周复诊一次,观察身体恢复情况以及症状是否有所缓解。

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