耳硬化症

本病难以治愈，可根据患者具体情况，采取随访观察、佩戴助听器、手术等治疗方法，改善患者听力，本病以手术治疗为主，药物治疗仅为手术后防治感染，多数患者可正常生活。

治疗目标

患者听力恢复正常，或对正常生活无影响。

一般治疗

1.随访观察：早期患者，听力下降不明显，对工作生活无影响时，可以随访观察，不需要手术治疗。

2.佩戴助听器：听力下降明显，患者存在手术禁忌证，或者不愿意手术者，可佩戴助听器，改善听力。

药物治疗

氟化钠：可试用口服氟化钠，2年后评估疗效，约半数患者病情稳定，但部分患者病情仍会进展加重，此项治疗不作为常规推荐^[1]。

手术治疗

患者出现明显听力下降，影响日常交流或工作时可以考虑手术。

1.镫骨足板开窗术：也称为镫骨小窗技术。镫骨手术中在底板开小窗，用活塞法重建传音功能方法得到广泛应用。底板钻孔的小窗技术手术安全、术后反应轻，是目前最广泛采用的术式。

2.镫骨切除术：包括底板全切除术、底板部分切除式，由于镫骨切除损伤较大，目前被镫骨小窗技术替代。

3.镫骨撼动术：通过手术，松动镫骨足板，改善传导功能，提高听力。但需要谨慎操作，有时会发生砧镫关节脱位或外淋巴液瘘，此术式已很少采用。

治疗周期

手术治疗：短期即可。

助听器：需要终身佩戴。

治疗后效果如何？

耳硬化症积极治疗后，患者听力可得到明显改善，可正常生活和工作。未及时规范治疗，病情进展，听力可严重丧失，严重影响日常生活。

多长时间复诊？

术后1个月复查。