食道炎

由于本病的病因较多，通常针对病因进行药物或手术治疗。

治疗目标

及时控制食管炎的发展，减轻患者症状，使其恢复正常的生活。

药物治疗

1.放射性食管炎

放射性食管炎常用黏膜保护剂，如硫糖铝。可用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧心、反酸等症状。可见便秘、腹泻、恶心、口干、嗜睡、背痛、胃痉挛等不良反应。对硫糖铝过敏者禁用。

2.反流性食管炎

（1）黏膜保护剂：如铝碳酸镁，可用于治疗与胃酸相关的胃痛、烧心、酸性嗳气、饱胀等胃部不适症状。不良反应可有稀便、便秘、口干、食欲缺乏等。对本品过敏者、严重肾功能不全者、低磷血症者等禁用。

（2）质子泵抑制剂：如奥美拉唑，可用于应激性溃疡、反流性食管炎。常见不良反应有呕吐、恶心、便秘、头痛、腹泻、腹痛及腹胀等。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用，且不与阿扎那韦合用[3]

（3）促动力药：如多潘立酮，一种胃肠动力药。可用于治疗和缓解胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状、由反流引起的口腔和胃烧灼感。可见口干、腹泻、腹部痉挛、头晕、恶心、反流、口腔炎、胃灼热感等不良反应。嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血、胃穿孔等疾病患者、中重度肝功能不全、对本品过敏者禁用[4]。

3.急性腐蚀性食管炎

若患者是由于误服或吞入强酸、强碱、农药、消毒水等强烈刺激性的化学腐蚀剂造成的食管炎，则应立即停止与化学腐蚀剂的接触，忌催吐或洗胃，防止反流进一步损伤食管等。针对不同的化学腐蚀剂，应选用对应的解毒剂，如用氢氧化铝溶液、牛奶等综合强酸性腐蚀剂，稀盐酸、食醋、柠檬汁等综合碱性腐蚀剂。禁用可产生二氧化碳气体的苏打水，避免引起胃穿孔或食管穿孔。

4.表层脱落性食管炎

可使用质子泵抑制剂和黏膜保护剂等，胃酸抑制剂可以减少胃酸的分泌，黏膜保护剂可以抗酸、保护胃黏膜，减少出血的症状。

手术治疗

1. 食管扩张术：包括球囊扩张术和探条扩张术，适用于食管狭窄的患者，可以帮助扩张食管，缓解症状。手术前需要禁食。

2. 食管切除术：患者有食管肿瘤、食管较长的瘢痕狭窄或者是急性腐蚀性食管炎导致的穿孔时，通过食管切除术切除穿孔部位或病变严重的狭窄部位。心肺功能差或者患有严重肾病的患者需谨慎手术。

治疗周期

该疾病需要及时治疗，治疗周期通至少为3～4个月。

治疗后效果如何？

食管炎的患者经过及时治疗，预后较好，大多可以治愈。

多长时间复诊？

食管炎的患者进行治疗后一个月内需到专科进行复诊。