瘢痕性睑内翻治疗
本病必须手术治疗,可采用睑板楔型切除术或睑板切断术。但对于婴幼儿童合并眼睑赘皮内翻的情况,由于睫毛细软,对眼球的威胁不大且随年龄增长,部分患儿可自行缓解,因此,只要患儿无明显的眼部不适症状,可不予以处理。
治疗目标
瘢痕性睑内翻的治疗目的是:解除瘢痕所导致的睑结膜、睑板向眼球方向的牵引力,使睑缘回复到正常位置,避免睫毛刺激角膜。
药物治疗
抗生素眼药水:例如氧氟沙星滴眼液:用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结膜炎、睑板腺炎(含角膜溃疡)以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。可以有效控制炎症感染,以预防角膜、结膜感染发炎。对氧氟沙星及喹诺酮类抗菌制剂有过敏既往史的患者严禁使用。该药物最常见不良反应为眼部刺激症状。
手术治疗
瘢痕性睑内翻导致明显眼部不适症状的,首选手术治疗
- 睑板楔形切除术:主要用于上眼睑,尤其是睑板比较肥厚的患者,是临床用于手术矫治瘢痕性睑内翻的常见手术方式。通过外科手术的方式,楔形切除睑板组织,再进行矫正缝合,一般预后良好,术后需注意抗感染。
- 睑板切除术:通常用于睑板明显增厚或其他手术方式矫正失败的患者,术中做与睑缘平行的睑结膜和睑板的切口,完全切穿睑板,长度略长于睑板的长度,再进行矫正缝合,一般治疗效果良好,术后需加压包扎,预防伤口感染。
治疗周期
本病通常只需要短期手术治疗即可治愈,治疗周期大约10天左右,术前三天试用抗生素滴眼液,术后一周可拆线。
治疗后效果如何?
及时手术治疗,预后较好,不易复发,若不及时治疗,患者可能出现角膜混浊以及角膜溃疡等严重后果。
多长时间复诊?
通常术后根据不同手术方式遵医嘱换药,7天左右后复诊拆线,再遵医嘱进行下一次复诊。
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