粟粒性结核

抗结核治疗，消灭病灶，预后良好。

治疗目标

药物治疗控制结核感染，可以治愈。

药物治疗

1.异烟肼：一线抗结核药物，对结核杆菌有抑制和杀灭作用，适用于粟粒性结核患者。不良反应有食欲不振、恶心、呕吐、贫血、白细胞减少、周围神经炎、内分泌失调。肝功能不全的患者禁用。

2.利福平：一线抗结核药，对结核分枝杆菌在宿主细胞内外具有明显的杀菌作用，适用于粟粒性结核患者。不良反应有恶心、便秘、腹胀和腹痛。对利福平过敏者、肝功能不全的患者禁用。

3.吡嗪酰胺：一线抗结核药，对结核杆菌具有特异性杀灭作用，适用于粟粒性结核患者。不良反应有食欲减退、发热、乏力、眼或皮肤黄染。糖尿病、痛风、肝功能不全者禁用。

4.乙胺丁醇：对结核杆菌具有较强的抑制作用，适用于粟粒性结核患者。不良反应有视力模糊、眼痛、红绿色盲、畏寒、关节肿痛。痛风、视神经炎、肾功能不全的患者禁用。

5.糖皮质激素：地塞米松、泼尼松、甲泼尼松，是有效的抗炎药物，适用于粟粒性脑膜炎患者。糖皮质激素可以有效降低嗜酸性粒细胞的含量，具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗过敏、抗溶血及提高机体应激能力，能够改善神经系统症状、减轻脑水肿。不良反应有骨质疏松、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。高脂血症、高血压、痛风、骨质疏松、骨折、感染期的患者禁用。

治疗周期

本病通常治疗周期为12个月-24个月。

治疗后效果如何？

经过规范、联合、足量的药物治疗，可以完全治愈。

多长时间复诊？

3-6个月复诊一次。