科普文章
近期，我们接诊了一位55岁男性患者，主诉为反复出现的声嘶，已持续4个月，且症状逐渐加重。初步检查发现其声带有肿物，外院医生怀疑是声带息肉，并建议手术治疗。然而，在转至我们医院后，患者的症状进一步恶化，出现了发热和咽痛等不适，血常规结果显示白细胞计数正常，无明显细菌感染迹象。经过一系列常规治疗措施后，效果并不理想。随后，我们进行了喉镜下声带肿物活检，结果显示为纤维素样变性和坏死物质。结核检测和痰培养均为阴性。患者随后转至另一家医院接受治疗，期间接受了高级抗生素（亚胺培南）治疗一周，症状有所缓解，但出院后两周，患者再次出现呼吸困难，需要紧急气管切开以维持呼吸。最终，通过全麻下再次取活检并进行病理分析，确诊为NKT淋巴瘤，这是一种罕见的喉部恶性肿瘤，不能通过手术完全治愈，需要进一步的放化疗才能有效控制病情。本病例的特殊性在于其持续加重的声嘶、伴随的发热和疼痛、以及对常规药物治疗的无效性。同时，喉镜下表现出快速的进展变化。面对这种情况，医生应高度警惕淋巴瘤的可能性。由于淋巴瘤需要新鲜组织的病理分析，并且可能需要特殊染色（如免疫组化）才能确诊，患者在确诊前可能会经历一些曲折的诊疗过程。因此，医生和患者都需要对此保持高度警惕，以避免延误诊治。
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我带着一丝不安走进了诊室。这是我第一次通过互联网医院预约的医生，虽然隔着屏幕，但医生***的热情和专业让我感到安心。自从2023年出现症状后，我一直觉得是小问题，直到一个月前，疼痛让我不得不停下手中的工作。我吃了10天的消炎药，疼痛缓解了，但那个疙瘩还在。我通过线上问诊询问了***医生，他详细询问了我的症状和以往病史，并让我上传了之前的彩超结果。***医生告诉我，根据我的病情描述和影像学检查结果，基本不考虑是恶性的可能性。他建议我考虑是淋巴结、囊肿或者是良性肿瘤。他告诉我，如果实在不放心，建议可以切掉进行病理检查。我听了他的建议，内心虽然有所顾虑，但感觉这个决定是明智的。在接下来的几天里，我反复思考，和***医生也进行了多次线上交流。他说，如果不变大的情况下，可以先观察，主要看我焦虑程度。我告诉他，我并不焦虑，所以决定先观察一段时间。尽管疙瘩仍然存在，但我知道，有了***医生的专业建议和耐心指导，我不再那么担心。我学会了如何更好地照顾自己，也明白了线上问诊的便捷性。我想，这就是现代医疗的进步，让患者在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。
在一次线上问诊中，患者向医生描述了家人患有淋巴瘤的情况，医生给予了专业的建议和治疗方案。医生细致入微地解释了病情，并鼓励患者不要放弃治疗。医生耐心地回答患者的问题，给予了积极的心理支持。最终，医生为患者制定了复诊计划，为患者提供了专业的医疗服务。
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腮腺腺淋巴瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其发生可能与多种因素有关。以下是一些常见的病因：1. 感冒、口腔炎或蚊虫叮咬：这些因素可能导致腮腺腺淋巴瘤的发生。感冒患者可服用消炎药进行治疗，如对乙酰氨基酚进行治疗。口腔炎患者需要明确所患类型，然后进行针对性的消炎治疗，如遵医嘱服用阿昔洛韦、氟康唑、氯雷他定等，而蚊虫叮咬一般不用处理，随着时间推迟可自然消失。2. 流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是一种常见的病毒性感染，可导致腮腺肿大。在发病早期，可应用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林。如果存在头痛、腮腺胀痛等症状，结节可使用布洛芬等药物进行治疗。3. 腮腺导管结石：腮腺导管结石可导致腮腺淋巴结肿大、疼痛，伴腮腺导管口充血、溢脓等表现。如果结石较小，可应用催吐剂排石，也可行导管取石术摘除。如果结石较大，可尝试超声波碎石术进行治疗。4. 淋巴上皮病：淋巴上皮病可导致患者淋巴结肿大，并会引起吞咽困难，还可伴有口干、泪腺肿大等症状。需在专业医生指导下，使用足量的抗生素，如青霉素或头孢类药物治疗，多饮水、多吃蔬菜，并适当锻炼，以促进身体恢复。5. 腺淋巴瘤：腺淋巴瘤会有腮腺处无痛性肿块，且质地软、可活动。由于本病尚无特效药，经组织病理和腮腺造影确诊后，应行手术将其摘除，但是术后6-12个月患者需要进行复查，以便了解具体症状。
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我从来没有想过，自己会成为一个需要面对生命威胁的人。直到那天，我在镜子前发现自己的眼睛总是流泪，鼻子也开始不舒服。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我记得那是一个周末的早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我坐在床边，手捂着鼻子，试图缓解疼痛。突然，我的手机响了，是一条来自京东互联网医院的消息。医生说：“你的CT结果显示可能有问题，需要进一步检查。”我心中一紧，感觉世界都在晃动。怎么可能？我还年轻，身体一直很好。然而，医生的话让我不得不面对现实。我决定去医院做活检，希望能找到答案。在等待活检结果的日子里，我经历了前所未有的焦虑和恐惧。每天晚上，我都会失眠，脑海中充满了各种不好的想法。直到有一天，医生告诉我：“你患有鼻腔淋巴瘤。”那一刻，我的世界崩塌了。我不知道该怎么办，感觉自己被推入了一个黑暗的深渊。医生安慰我说：“不要担心，我们会尽力治疗。”接下来的日子里，我开始接受化疗和放疗。每次治疗都是一种折磨，但我知道这是唯一的出路。同时，我也在京东互联网医院上寻求帮助，和其他患者交流经验，分享彼此的故事和感受。现在，经过几个月的治疗，我已经开始恢复。虽然还有很多未知的挑战在等待我，但我已经学会了如何面对它们。生命是脆弱的，但也是坚韧的。只要我们有勇气和信心，就能战胜任何困难。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，寻求专业的帮助，和其他人分享你的经历。我们都在同一条船上，相互支持，才能一起走向光明的未来。
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那天清晨，我醒来时喉咙里有一种奇怪的异物感，像是卡了什么，我用力吞咽了几次，但感觉并没有什么改善。起床后，我拿起镜子仔细观察，发现舌头根部似乎有个小疙瘩。我顿时有些慌张，担心是不是有什么严重的病症。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了口腔综合科的***医生。虽然隔着屏幕，但我能感受到***医生的耐心和专业。在详细描述了我的症状后，***医生告诉我，这种异物感很可能是短时间淋巴滤泡增生引起的，是正常的生理现象。听到这个消息，我心中的大石头终于落地。***医生还建议我注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，并可以使用口腔抗菌漱口水。我按照***医生的建议去做，不久后，喉咙里的异物感真的消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在雅安这样一个偏远的地方，我也能享受到专业、便捷的医疗咨询。感谢***医生，让我重新找回了健康。
我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我口腔上颚靠近咽喉处起了一个水泡状的小点，之前消散过最近又起来了。这个地方是我之前做了扁桃体切除手术之后缝线的位置。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议，他告诉我这个泡状物可能是一个小的淋巴滤泡，在有炎症时可能会出来，炎症消退后可能就会减小。医生建议我如果没有太多的不舒服可以先不用药，但如果咽部异物感很明显或者咽痛，可以吃点清火类的中成药。我询问了医生关于特定药品的效果，医生也给予了耐心的解答。最后，我感谢了医生的建议并结束了本次服务。
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那天，我接到主任助理张晓医生的留言，说是主任正在忙碌，有什么不舒服或者开药需求以及检查资料都可以留言给他。我立刻回了一条，描述了我的情况：诞腺源性腺泡细胞癌已经转移到淋巴结，我在犹豫是否可以手术根除。很快，我收到了张医生的回复，他建议我去上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科就诊。我感到一丝希望，但也有些担忧，毕竟上海对我来说太远了。随后，我又问了一些关于手术后的化疗、治疗时间以及是否可以请专家过来当地医院手术的问题。张医生非常耐心地回答了我，他告诉我，如果我的病情确实需要手术，他们会综合考虑我的整体情况，包括肺结核的治疗情况。这时，我父亲又得了肺结核，我非常着急，想早点手术。张医生告诉我，肺结核的治疗时间需要根据具体情况来定，但一般来说，需要等结核控制住后才能手术。我感到非常无助，不知道该怎么办。在我一筹莫展的时候，张医生再次给我回复，他建议我先到上海第九人民医院就诊，看看专家的意见。他还告诉我，如果情况特殊，可以考虑请当地医院的专家过来手术。我非常感激张医生的帮助，他不仅提供了专业的建议，还给了我很多鼓励和支持。我决定先去上海看看，同时也和当地的医生保持联系，希望能找到最好的治疗方案。
那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着，突然接到了一个电话。电话那头，传来一个略显紧张的声音：“医生，您好，我最近牙疼得厉害，特别是那两颗智齿，疼得我坐立不安。”我安慰道：“别着急，把片子发给我看看。”不多时，一张清晰的照片出现在了我的屏幕上，两颗智齿明显长得有些歪，而且已经引起了一些炎症。我认真分析了片子，然后对电话那头的患者说：“您的智齿需要拔除，如果不拔除，可能会导致疼痛加剧，甚至影响日常生活。”患者沉默了一会儿，然后问道：“拔除需要多少钱？”我告诉他：“大概需要三千多块钱。”患者又问：“如果不拔除，对日常生活有什么影响吗？”我耐心地解释了智齿不拔除可能带来的后果。然而，接下来的对话让我有些意外。患者说：“后半段没音了。”我有些担心，但患者接着说：“没事儿，了。”我这才放心。随后，患者详细描述了牙疼和淋巴肿的情况，我建议他：“您可以拨打口腔外科电话咨询。”他还告诉我，淋巴一直消不下去，我建议他：“淋巴先消炎去肿，才能拔牙。”患者问：“这吃什么药可以去肿啊？”我建议他去社区医院看看，是否可以输液消炎。他告诉我，去了社区医院，医生只开了3天的药，并且没有搭理他关于输液消炎的问题。我安慰他：“那就先吃药试试，不管用的话，再问问输液。”在对话的最后，患者又问了一个问题：“还有就是我有一个坏牙，是大牙，就剩残根了，用拔除吗？”我告诉他：“从片子看，只能拔掉了。”整个对话过程中，我始终保持着耐心和细致，尽力为患者提供帮助。最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”
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我的线上问诊经历 那是一个普通的下午，我坐在家里，手机屏幕上显示着“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”这是我的医生，一位来自京东互联网医院的口腔综合科医生***，我通过线上问诊的方式向他咨询口腔里新长出的白色凸点。 我开始详细描述了我的病情，从几个月前发现这个凸点开始，到它的大小变化，再到我的不适症状。***医生耐心地询问每一个细节，他的问题让我觉得他真的很关心我的病情。 当我描述完我的情况后，***医生说：“看着像是淋巴滤泡，不用管，但是看不清楚，你要是感觉有什么不适或者突然变大，我建议还是去医院检查一下看看。”他的话让我放心了许多，原来这并不是什么严重的疾病。 然而，我并没有因此而放心，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，我对这种新型的医疗服务还是有些不放心。但***医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，而且非常友好，这让我对线上问诊有了新的认识。 在接下来的日子里，我会继续关注我的口腔情况，如果有什么变化，我会第一时间联系***医生。我相信，有了他的帮助，我一定会度过这个难关。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，也让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，会有更多的人通过这种方式享受到便捷的医疗服务。
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