科普文章
近年来，药物成瘾问题日益严重，成为全球范围内的公共卫生问题。传统的戒毒方法虽然能帮助患者生理上摆脱毒品的依赖，但复吸率仍然很高，其中“心瘾”是导致复吸的首要因素。幸运的是，随着医学技术的不断发展，脑深部电刺激（DBS）技术为戒毒治疗带来了新的希望。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科成功运用DBS技术治疗了一例阿片成瘾患者，成为全球首例DBS戒断药物成瘾的成功案例。该患者24岁，吸毒5年，曾尝试多种常规戒毒方法均未成功。在经过DBS植入手术后，患者立即停止吸毒，并通过6年的临床随访观察，至今无复吸现象。患者已恢复工作，经心理学量表评估，未发现有人格、情感、智力等方面的影响。DBS技术是一种微创、可调节性和可逆性等优点的新技术，通过在脑深部置入微小的针状电极，利用与之相连的脉冲发生器，发出电流对伏隔核进行功能刺激，达到神经调制的目的。相比传统的神经核团毁损手术，DBS技术不会损伤其他正常生理功能，避免了远期影响。仁济医院功能神经外科组在外科戒毒领域临床和科研方面开展了深入的研究，并在该领域居领先水平。这一成功案例为全球药物成瘾患者带来了新的希望，也为DBS技术在戒毒治疗中的应用提供了有力证据。
那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅。我，一位来自河南新乡市的普通市民，像往常一样，在晨光中迎来了新的一天。然而，今天，我的生活将因为一位医生而改变。不久前，我通过一家互联网医院平台，预约了一位成瘾医学科的专家。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又有些许紧张。经过一段时间的等待，专家医生与我进行了视频通话。医生非常和蔼可亲，他首先询问了我的病史，得知我长期吸烟，且有戒烟意愿后，他耐心地为我分析了戒烟的可能性和注意事项。在详细了解了我的情况后，医生为我开具了安非拉酮处方，并告知我如何服用。在医生的指导下，我开始服用安非拉酮，并按照医嘱定期进行线下复诊。渐渐地，我发现自己对烟草的依赖有所减弱，戒烟的信心也增强了。然而，在用药过程中，我遇到了一些问题。首先，由于我没有线下就诊记录，处方无法通过平台审核。在医生的耐心指导下，我找到了附近的药店药师开具了处方，并成功上传了购药凭证。其次，我担心安非拉酮对我的植物神经功能紊乱是否有影响。医生告诉我，安非拉酮不会对植物神经功能紊乱产生影响，并建议我不要饮酒，以免加重症状。通过这段时间的线上问诊和线下治疗，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，而他们为我提供的服务让我对未来的生活充满了希望。现在，我已经成功戒烟，并且身体状况得到了明显改善。我要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康的生活。
今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌着。突然，一阵手机铃声打破了办公室的宁静，是来自***医生的一条信息：“服务已开始。”我立刻回复：“您好，医生，有什么可以帮到您的吗？”医生回复道：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”我仔细阅读了这些信息，并确认没有上述情况。医生接着问我：“需要开药是吗？”我回答：“是的，我需要文拉法辛缓释片75mg×14。”医生随后给我发送了处方详情，我仔细阅读后确认无误。接下来，医生提醒我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”我对此表示同意，并预约了药品。用药期间，我确实感受到了一些不适，于是及时通过互联网医院咨询了***医生，他耐心地为我解答了疑问，并建议我定期线下就诊。在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，同时也感受到了***医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中扮演越来越重要的角色。
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随着人口老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人开始使用催眠药来改善睡眠质量。然而，催眠药并非万能，长期使用会对老年人的健康造成诸多危害。首先，长期使用催眠药可能导致认知功能障碍。研究表明，长期服用催眠药的老年人更容易出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等问题，甚至可能发展为痴呆症。其次，催眠药会增加老年人发生跌倒和骨折的风险。由于催眠药具有镇静作用，老年人服用后反应迟钝，动作协调能力下降，容易发生跌倒事故。此外，催眠药还会增加老年人发生心血管疾病的风险。研究表明，长期服用催眠药的老年人更容易发生高血压、心脏病等疾病。为了减少催眠药对老年人的危害，建议以下措施：1. 尽量减少催眠药的使用剂量和持续时间；2. 在医生指导下使用催眠药，并密切关注药物副作用；3. 积极改善睡眠质量，如调整作息时间、放松身心等；4. 定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
我从小就对药物过敏，总是小心翼翼地避免接触各种药物。然而，命运总是喜欢开玩笑。大学毕业后，我被诊断出患有抑郁症，医生开了一系列药物来帮助我控制情绪。起初，我对这些药物心存疑虑，但随着时间的推移，我逐渐适应了它们的存在。直到那一天，我突然决定停药。我知道这不是一个明智的决定，但我当时的想法是，既然我已经好转了，为什么还要继续服药呢？于是，我在没有任何医生指导的情况下，停止了所有药物的使用。结果，我的身体和情绪都开始出现问题。头晕、乏力、情绪失控……我甚至开始出现手抖的情况，一集中注意力就有种快晕倒的感觉。我知道我需要帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，突然停药会引起反弹，需要逐渐减量。同时，医生也提醒我，第三种药是成瘾药品，不建议长期使用。经过一番沟通，医生为我开具了新的处方，并指导我如何正确使用药物。这次经历让我深刻地认识到，药物的使用需要严格按照医生的指导进行。虽然我对药物仍然心存恐惧，但我也明白了它们在治疗疾病中的重要作用。现在，我正在努力调整自己的心态，希望能够更好地管理我的抑郁症。
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随着年龄的增长，老年人更容易受到睡眠障碍的困扰。许多老年人会选择服用催眠药来改善睡眠，但催眠药对老年人的危害不容忽视。首先，长期使用催眠药可能导致多种后遗症效应，如白天嗜睡、迟钝、判断力下降、意识模糊和精神紊乱等。这是由于老年人对催眠药的反应性较高，药物在体内消除缓慢，容易产生蓄积作用。其次，催眠药可能引起焦虑和早醒失眠，尤其是在使用短效催眠药的情况下。研究表明，长期服用催眠药可能导致药物耐受性增加，或药物代谢产物产生毒性作用。此外，催眠药还可能引起睡眠期间呼吸障碍，加重老年人的呼吸问题。研究表明，长期使用催眠药可能导致夜间呼吸暂停次数增加，增加夜间死亡率。最后，长期使用催眠药可能导致药物依赖性，突然停药可能导致反跳性失眠，甚至比用药前的失眠更为严重。因此，老年人应谨慎使用催眠药，最好在医生指导下使用，并根据医生的建议逐渐减少剂量，避免突然停药。
近年来，阿片类药物成瘾已成为全球公共卫生问题。为了应对这一挑战，美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准了首个植入性丁丙诺啡——Probuphine，为阿片类药物成瘾患者带来了新的治疗选择。Probuphine是由Titan制药和Braeburn制药联合研发的一种皮下植入性丁丙诺啡。与传统的片剂或贴片剂型不同，Probuphine通过植入皮下，能够为患者持续释放长达六个月的低剂量丁丙诺啡，有效避免因长期给药导致的药物依赖问题。丁丙诺啡是一种兼具阿片受体激动和拮抗活性的药物，低剂量时表现出阿片受体的激动活性，高剂量时则表现为阿片受体的拮抗作用。许多国家已将丁丙诺啡用于治疗阿片类药物成瘾。Probuphine适用于症状已经得到稳定控制、正在接受低至中度剂量丁丙诺啡治疗的阿片类药物成瘾患者，并建议患者在接受Probuphine治疗的同时，接受心理咨询等完整的戒断治疗。与传统剂型相比，Probuphine能够为患者提供更持久、稳定的合理用药剂量，有效降低药物依赖风险。临床试验结果显示，使用Probuphine的阿片类药物依赖患者，成瘾症状得到稳定的控制。数据显示，63%的患者在使用Probuphine六个月后无重新用药迹象，与传统舌下丁丙诺啡治疗效果相当。安全性方面，Probuphine的副作用与传统剂型类似，包括头痛、失眠、上呼吸道感染、恶心、焦虑、背痛、情绪低落、便秘和呕吐等。此外，Probuphine还可能引起植入性药物常见的皮肤反应，如疼痛、瘙痒和红肿等。产品标签警告中提到，植入和移除过程中可能出现排斥、突起、神经损伤等问题。阿片类药物成瘾是一种严重的慢性疾病，需要采取循证医学的治疗策略。美国每天有78名患者死于阿片类药物成瘾，Probuphine的获批为这类患者提供了新的用药选择，有望帮助他们更有效地戒除药物依赖。
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近年来，随着社会竞争压力的加大，孕妇滥用药物的现象日益严重。这不仅对孕妇自身健康造成危害，更可能导致新生儿出生后出现药瘾症。这种情况下，胎儿在母体内就暴露于某些药物或毒品的刺激之下，出生后便可能患上药瘾症。 新生儿药瘾症的形成，与孕妇长期使用度冷丁、可待因、吗啡类和巴比妥等镇痛药物或吸毒成瘾密切相关。这些药物或毒品通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿产生依赖。孩子出生断脐后，由于药物中断，便会出现药瘾症状。这些症状主要表现为植物神经系统和中枢神经系统两大方面，如呵欠、喷嚏、出汗、流泪、高热、震颤、兴奋、尖叫、吸吮和吞咽不协调、膝反射亢进、肌痉挛和抽搐等。此外，部分新生儿还可能出现呕吐、腹泻和呼吸加快等症状。 值得注意的是，孕妇分娩前若已停药一个月以上，新生儿可能无症状。若不停药，新生儿在出生后的数天到2～4周内就会出现成瘾症状。其中，尖叫、震颤和肌痉挛等中枢神经系统的兴奋症状可延续4～6个月之久。尤其是使用海洛因等毒品的孕妇，新生儿的药瘾症状更为严重，甚至会影响胎儿的营养和生长发育，导致新生儿体重低于正常水平。 面对新生儿药瘾症，首先应想到的是药瘾或毒品成瘾的可能性。医生需要详细了解孕妇的服药情况和是否有吸毒病史。一旦确诊，应将新生儿置于安静、光线暗淡的环境中。对于出现吐泻、出汗、呼吸加快和活动过多的症状，应注意保证水分、能量和电解质的供应。对于吗啡等产生药瘾的新生儿，可用替代疗法，如口服复方樟脑酊等，逐步减量，直至完全停用。对于烦躁不安的新生儿，可用安定、苯巴比妥类药物进行镇静，以逐步解除药瘾。 为了预防新生儿药瘾症，孕妇应尽量避免滥用药物，尤其是镇痛药物。孕妇在孕期应定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。如发现异常，应及时就医。同时，全社会也应加强对孕妇的关爱和关注，共同营造一个安全、健康的孕期环境。 新生儿药瘾症不仅对新生儿自身造成严重危害，也给家庭和社会带来沉重负担。因此，预防和治疗新生儿药瘾症刻不容缓。只有全社会共同努力，才能为新生儿营造一个健康、幸福的成长环境。
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在现代社会，药物滥用问题日益严重，这不仅影响成人的健康，还可能殃及无辜的婴儿。新生儿药物成瘾，这一听起来令人难以置信的现象，其实却真实存在。许多孕妇因滥用药物或吸毒，导致胎儿在母体内就受到药物或毒品的刺激，出生后可能出现药物成瘾症状。新生儿药物成瘾的主要原因在于孕妇长期使用某些镇痛药物，如度冷丁、可待因、吗啡等，以及吸毒成瘾。这些药物或毒品通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿药物依赖。当婴儿出生后，由于药物供应突然中断，便会出现药物成瘾症状。新生儿药物成瘾的临床表现主要包括植物神经系统和中枢神经系统症状，如呵欠、喷嚏、出汗、流泪、高热、震颤、兴奋、尖叫、吸吮和吞咽不协调、膝反射亢进、肌痉挛和抽搐等。此外，部分新生儿还可能出现呕吐、腹泻、呼吸加快等症状。针对新生儿药物成瘾，首先应确保新生儿处于安静、光线暗淡的环境中。对于出现吐泻、出汗、呼吸加快和活动过多等症状的新生儿，应注意保证水分、能量和电解质的供应。对于吗啡等药物成瘾的新生儿，可采取替代疗法，如口服复方樟脑酊等，逐步减量直至完全停用。同时，对于烦躁不安的新生儿，可使用安定、苯巴比妥类药物进行镇静，以逐步解除药物成瘾。为了预防新生儿药物成瘾，孕妇应避免滥用药物和吸毒，定期进行产检，确保母婴健康。
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近年来，随着医疗技术的不断发展，药物成瘾问题日益受到关注。其中，止咳药中的磷酸可待因和麻黄碱成分，因其叠加作用，容易导致患者产生致幻作用，从而引发药物成瘾。 为了保障患者用药安全，国家药监局要求联邦止咳露等13种口服液需凭处方购买。这些止咳药中所含的成分，在正常剂量下可以起到缓解咳嗽症状的作用，但若超量使用，则可能产生不良反应，甚至导致药物成瘾。 除了止咳药，其他一些常用药物，如镇痛药、抗焦虑药和镇静催眠药等，也存在成瘾风险。这些药物虽然可以缓解疼痛、焦虑等不适症状，但若长期或超量使用，则可能导致身体和精神上的依赖。 那么，如何判断自己是否存在药物成瘾呢？首先，要关注自己的用药情况，如是否出现对药物的强烈依赖、是否出现戒断症状等。其次，要关注自己的身体和精神状态，如是否出现焦虑、失眠、烦躁等不适症状。若发现自己存在药物成瘾的迹象，应及时寻求医生的帮助，制定合理的治疗方案。 预防药物成瘾，首先要了解药物成分和作用机理，遵循医嘱或说明书用药。其次，要关注自己的身体状况，避免超量用药。最后，要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，积极应对生活中的压力。 总之，药物成瘾问题不容忽视。我们要提高警惕，正确认识药物成瘾的危害，积极预防，共同维护身体健康。
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