北京仁安医院
阜平县龙泉关镇卫生院
浙江省立同德医院
科普文章
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随着糖尿病病程延长可出现多系统损害：（1）糖尿病大血管病变：糖尿病病人发生动脉粥样硬化的患病率比非糖尿病人群高。动脉粥样硬化可引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。（2）糖尿病微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。（3）糖尿病神经病变：以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。常先出现肢端感觉异常，如袜子或手套分布，伴麻木、烧灼、针刺感或如踏棉垫感，有时伴痛觉过敏。（4）糖尿病足：主要表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病病人致残的主要原因之一。常见的诱因有趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚伤及新鞋磨破等。饮食治疗 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。说起来容易做起来也并不难。对于目前尚未患病的人来说，在日常生活中控制血糖的措施，主要有：（一）三餐中的主食不要过多，甜食要尽量禁掉。血糖是糖和淀粉（统称为碳水化合物）带来的。碳水化合物总量越大，升糖的潜力就越大。所以，控制血糖的第一个关键点，就是不要吃过多的甜食和淀粉类食物。（二）降低白米白面主食的比例，全谷杂粮、薯类蔬菜来替代一半主食。不同的淀粉类食物，消化吸收的速度差异很大。比如说大米淀粉中支链淀粉含量高，比较容易消化。而相比之下，绿豆淀粉粒直链淀粉含量高，消化速度比较慢。除了粘性食物之外，大部分杂粮、杂豆、薯类，都较白米白面的血糖反应低。（三）聪明选择烹调加工方法，给食物留点需要咀嚼的天然口感。一般来说，食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂，消化就越容易，餐后的血糖上升速度就越快。比如说，白馒头、白面包的餐后血糖上升速度比白糖有过之而无不及。相反，烹煮不够软烂、需要细细咀嚼的烹调方法，比如弹性很强的通心粉，有利于保持餐后血糖水平的稳定。（四）改变进食顺序，先吃菜，后吃饭，菜肴要比饭多。近年来的研究发现，进餐时的顺序和配合很重要。先吃不升血糖的食物，后吃淀粉类主食，就能延缓葡萄糖进入血液的速度。（五）改变烹调方法，少放油，多放醋。研究发现，大量脂肪的饮食会降低胰岛素敏感性，而且就餐时配合醋和其他酸味调味品能够提升胰岛素敏感性。所以，尽量采取少油烹调，比如用蒸煮、凉拌替代爆炒、油炸，买个不粘锅来替代普通炒锅，都能轻松降低烹调油的用量。 当然，控制血糖只是维护健康的一个方面，并不是全部。无论是否需要控制血糖，都要把人体需要的营养素吃够。健康饮食的秘诀是少油少盐，新鲜天然，提高单位重量食物中的营养质量，切不可为控制血糖而让自己陷入饥饿痛苦中。要记得低血糖比高血糖更危险！持续低血糖状态不仅损伤大脑，而且可能导致意外事故而造成伤害。
鼻息肉为鼻部常见疾病，多发于成年人，儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状，一般会持续或超过3个月，另伴有头痛，面部疼痛或肿胀感，嗅觉和味觉减弱或丧失，晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦，造成慢性或频繁的鼻窦炎感染，那些生长较快、体积巨大的息肉，还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，哮喘等，严重者还会改观容貌，形成蛙鼻。 依据鼻息肉的组织病理学特征，可将鼻息肉分为浆细胞型、淋巴细胞型、中性粒细胞型、混合型、嗜酸细胞型五种类型。其中最常出现复发情况的就是嗜酸细胞型鼻息肉，因为该型患者往往不仅仅是鼻腔局部的问题，而是体质问题，是患者全身高嗜酸性粒细胞炎症在鼻部的具体表现。所以对于此类鼻息肉的治疗不能像其他类型一样一刀切，而是一个慢病管控的过程。 很多人认为术后一切正常，症状改观良好即是痊愈了，无需再去复查。这种认知绝对是一种误区，很多时候这种病症的复发是没有临床症状的，只有定时去医院复查，才能及时了解鼻腔环境，是否形成黏膜水肿，囊性增生，分泌物，残留物等，早发现早治疗才能将复发的可能扼杀在萌芽 人们的感觉具有滞后性，当你感觉到了症状，说明病情就已经加重了。从医学的角度来说，如果术后没有完成上皮化，就预示着复发，需要再次治疗。因此如何防止息肉复发是每一位患者的必备常识。
在之前我给大家讲过肺占位取病理的问题，如果肺里长了东西考虑是肺癌并且到达晚期，如果想积极正规治疗，取病理是最关键的事。如果肺占位的那一侧产生了胸腔积并且量足够多的话，是可以抽出胸腔积液送病理，找一找有没有肿瘤细胞。 有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说胸腔积液能做病理，为什么我这边的医生说不行？医生之间对于肺癌的诊断治疗存在经验的差异，虽然有肺癌临床指南作为大家临床工作中的诊疗规范，但具体的每一位患者，医生的经验还是非常重要的。胸腔积液找肿瘤细胞不是100%能找到，另外也许过少的胸腔积液根本就没法抽取出来送病理。
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临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊，肝区肿块已增大至数公分，甚至于十数公分，让医生扼腕叹息的是，这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段，那么病情就发生了一个质的改变，肝癌，作为一种恶性肿瘤，其疗效目前来讲，并不是那么理想，其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状，而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期，月需要三到六个月的时间，而如果错过这一段时间，治愈率将大受影响，因此，肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。 观察症状判断早期肝癌 对于肝病患者来说，一旦出现早期肝癌，患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有，肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时，在没有详细诊断的情况下，往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。 哪些人属于肝癌高危人群 ①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；②40岁以上男性有慢性肝炎病史；③长期嗜酒者；④临床诊断为持硬化者；⑤有肝癌家族史者；⑥目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。 通过检查发现早期肝癌 ①抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断。 ②B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。 ③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难，要结合其他检查综合分析诊断。 肝病专家指出，如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一，那么一定要提高警惕，不仅要做好目前的疾病控制，更要在生活中等各个方面多加注意，以更好的预防、发现早期肝癌。
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休克是一种严重的病理状态，通常由血液循环不足引起。当体内的细胞无法获得足够的氧气和营养物质时，身体会出现休克的症状。 休克可以由多种原因引起，包括严重出血、心脏疾病、感染、过敏反应等。在休克发作时，人体会出现一系列症状，如头晕、乏力、心悸、面色苍白等。严重的休克可能导致意识丧失、器官功能衰竭甚至死亡。 治疗休克的关键是迅速找出并处理引起休克的原因。在急救过程中，可以采取一些紧急措施，如提高患者的头部、保持呼吸道通畅、输液补充体液等。同时，医生会根据病情给予适当的药物治疗，以恢复血液循环和维持器官功能。 休克是一种严重的疾病，因此预防休克的发生非常重要。保持良好的生活习惯，注意饮食健康，避免过度劳累和压力过大，定期体检并及时治疗潜在的疾病，都可以减少发生休克的风险。 总而言之，休克是一种严重的病理状态，需要及时诊断和治疗。预防休克的发生是关键，保持健康的生活方式和定期体检是预防休克的重要措施。癫痫患者发作时出现休克是一种严重的情况，需要及时采取紧急措施来保护患者。以下是一些建议： 1. 保持冷静： 在处理紧急情况时，保持冷静是非常重要的。确保周围环境无危险，尽量避免患者受伤； 2. 呼叫急救： 向医护人员提供详细信息，告知患者出现了癫痫发作并伴有休克症状； 3. 保护头部： 癫痫发作可能导致患者头部碰撞，因此，使用柔软的物体（如枕头）垫在患者头下，以减轻头部受伤的可能性； 4. 不要强行控制： 切勿试图强行控制患者的身体或嘴巴，这可能会导致患者受伤。相反，将周围的物品移开，确保患者在发作期间有足够的空间； 5. 保持患者侧卧： 将患者轻轻侧卧，以避免可能的窒息。这有助于保持呼吸道通畅，并减少窒息的风险； 6. 注意观察： 在癫痫发作期间，密切观察患者的症状和状态。记录发作的持续时间和发作的特征，这将有助于医护人员进行后续的诊断和治疗； 7. 安抚患者： 尽量保持安静和安抚患者。避免过多的刺激或声音，这可能会加重患者的症状。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示，以上建议仅供参考，请在紧急情况下寻求专业医疗人员的帮助和指导。
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几天前，宜宾的郭大爷迎来了73岁生日，恰好也就是这天凌晨，郭大爷的生命戛然而止。而让老人突然辞世的，竟是我们以为“无公害”的保健品。 最近几年，郭大爷痴迷于形形色色的保健品，花光了家中的积蓄。在去世前的一晚，他竟也拒绝去医院治疗，坚持要天亮后，去保健品店铺“拿药吃”。郭大爷原以为，按照“老师”的要求吃保健品、用保健器材，就可以活到120岁。 近些年来，保健品逐渐成为走亲访友地佳品，但是保健品到底能治病吗？我们真的需要吃保健品吗？ Q ：保健品，到底能不能治病？ 通俗的说，保健品不能治病，并且不是人人都适合吃。 Q ：我应该吃保健品吗？ 只要大家按时吃饭，不挑食，没处在特殊时期（比如怀孕、疾病），一般都是不需要吃膳食补充剂的。 Q ：那么，哪些人适合吃保健品？ 小编列举了一些适合补充营养的人群，朋友们可以结合自身情况来考虑。 1. 婴幼儿： 可以补充增加骨密度、调节肠道菌群的保健食品。 例如：铁，钙，维生素D、益生菌、益生元 2. 孕妇 可以关注改善营养性贫血、增加骨密度、调节肠道菌群，促进消化、有通便功能、以及促进泌乳的保健食品。 例如：铁、维生素C，叶酸，DHA,钙、益生菌、益生元、乳清蛋白 3. 老年人： 适当食用具有抗氧化功能、增强免疫力、改善胃肠道、增加骨密度、促进骨骼健康的保健食品。 例如：维生素B12、维生素D、钙、D-氨基葡萄糖、硫酸软骨素、叶黄素、花青素，益生菌/益生元 当然，朋友们也要咨询医生的建议，结合自身情况选择合适的保健食品和器械，合理搭配饮食和营养。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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老公是老烟枪，戒烟喊了很久却老是失败，我知道他压力大，也不忍心说他。老公疼我，从来不在我面前抽。不过最近我们性生活，有点……不和谐，老公虽说人到中年，不过也不至于啪啪啪到一半，居然停下来要喘会儿。而且作为他的枕边人，我可以感觉到他睡觉打呼，早上起来鼻炎都越来越严重。这天我又闻到他身上的烟味儿，就生气了！身体越来越差，啪啪啪都坚持不住，居然还在抽烟？ 作为一个常年从事健康科普的女人，我终于切身体会到，烟味对性生活影响真的太大了！特别是对那些已经有点困难的朋友！ 1 吸烟使性欲减退 男性的性欲很大程度上依赖于体内的睾酮水平。睾酮是一种调节性欲和维持生育能力的雄性激素。而吸烟会增加血液中一氧化碳的含量，一氧化碳能够抑制睾酮生成。低睾酮会使人失去“性致”。这种性功能问题可谓是最和平的问题，只要不存在欲望，就什么都无所谓了。 2 吸烟与勃起功能障碍正相关 烟草制品中的尼古丁对心血管系统有很大的影响。它使血管狭窄，减少血液流量。当血液进入阴茎海绵体时勃起。如果血管狭窄，阴茎组织就很难被血液充满。因此，吸烟者比不吸烟者更容易发生勃起功能障碍。吸烟也会使病情恶化。研究表明戒烟会产生深远的正面影响。根据一项研究，75%的吸烟者曾经患有勃起功能障碍，但在戒烟后克服了这个问题。这个比起第一条来说就更残酷，属于有欲望，但是不能正常完成性行为，压抑了人的天性和本能，使很多人狂躁、充满破坏欲，背负上比较沉重的心理压力。 3 吸烟减少性快感 性交过程中，男性和女性生殖器充血。这是性唤醒的一个重要因素，它有助于累积更强烈的性快感。如果尼古丁将血管收缩到一定程度，将会使性交过程中的快感大打折扣。一项由吸烟者和不吸烟者观看色情影片的对照组实验表明，非吸烟者比吸烟者更快地达到了更加完全的性唤醒水平。更重要的是，这种高水平的性快感对于非吸烟者来说，持续得更久，而吸烟者达到高潮会相对来说要快。无论是男性还是女性，由于吸烟造成血液循环不良，都会影响性快感的获得。长期来说，还会导致荷尔蒙失衡，慢性压力，肥胖等。 4 吸烟造成不育 正在准备要宝宝？如果是这样，马上戒烟！正在准备要宝宝？如果是这样，马上戒烟！正在准备要宝宝？如果是这样，马上戒烟！ 重要的事情说三遍。 现代人不良的生活习惯——如不健康的饮食结构，久坐不动的生活方式，环境中越来越多的有害物质，已经让越来越多育龄伴侣面领着孕育困难的问题。我们真的还要往上加一条“吸烟”，或者“吸二手烟”吗？大量研究已经证明，吸烟会造成精子数量减少和精子活力降低。怀孕中的准妈妈或者哺乳中的妈妈如果吸烟或者摄入二手烟，危害更大。 5 吸烟导致耐力下降 吸烟者一般肺功能受损，所以普遍耐力较低。毕竟啪啪啪是一个体力活，需要稳定的呼吸、精力和耐力。耐力降低不可避免影响性生活质量，更重要的是，肺功能受限会影响对于过程的享受。 感觉性生活质量可以提升提升的朋友，赶紧戒烟吧！欢迎扫一扫跟我聊天↓
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