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食管异物是一种常见的意外情况，当人们误吞异物时，异物可能会停留在食管内，导致不适甚至严重并发症。为了确诊食管异物，需要进行一系列的检查。1. 影像学检查：影像学检查是判断有无食管异物及异物停留部位的一种有效辅助手段。(1) X线检查：X射线对不透光的异物如金属异物，具有决定性的诊断意义。但某些薄性骨片可因显影差或体积较小而不能在透视上看出，则行X线正、侧位拍片。值得注意的是文献中曾有误将甲状软骨及环状软骨的局限性骨化误诊为骨性异物的报道。对X射线完全不显影的异物，可在X线检查时选用少量钡剂造影，以便显示异物，或观察有无钡剂停留情况，即可间接判断异物的存在。钡剂造影法有直接吞入钡剂、咽下钡囊或钡絮等。钡为白色药剂，若大量滞留于异物表面，不仅妨碍食管镜的观察，也影响异物的取出，一般应尽量避免使用。对疑有食管穿孔者，禁用钡剂造影，主张采用水溶性对比剂来显影，其优点是稀薄，可自行吸收。一些间接的放射影像学征象有助于异物的诊断，如椎前软组织的肿胀增厚、气管和食管移位、Zenker憩室、上纵隔增宽等。食管穿孔的最常见的初期放射学改变为食管周围存有气体。(2) CT检查：对X射线透光异物的良好显像效果，使得其应用前景增大。Kobayash将CT扫描用于检查1例13个月的男婴，其X线检查均未见异物影。行颈部CT扫描时发现一纽扣异物影。有文献报道CT扫描对长期存留的X射线透光异物最为合适，能非常清晰地显示异物的轮廓。有文献报道曾用CT扫描检查7例常规X线片阴性者，结果发现3例为鱼骨或鱼刺，这表明CT扫描对检测食管细小异物较常规X线检查更有价值。2. 食管镜检查：食管镜检查包括硬性金属食管镜和纤维食管镜检查，是一种最为可靠的诊断手段。检查时因可发生恶心或呕吐，食管因此而扩大，部分横位的尖形异物如枣核等可脱落而咽下入胃，使食管镜检查看不到异物存留，但若发现食管局部有损伤或充血肿胀则说明曾有异物存留。通常食管镜下所见的异物类型为阻塞型、刺入型和混合型，检查时一经发现异物即予以取出。但在婴幼儿例外，当食管镜插入后患儿出现明显的呼吸困难，此时虽已看清异物也不作一次性取出，应立即拔出食管镜，行气管插管或做气管切开术，呼吸困难缓解后再插入食管镜取出异物。临床上还有一小部分病例为埋藏型异物，因异物长时间存留而深埋于食管壁炎性肉芽下，或藏于Zenker憩室中，使检查者难以发现异物，对于此类病人除应仔细检查外，还可行CT扫描，必要时可行手术探查以证实。
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食管异物是一种常见的消化道疾病，其发生原因复杂多样。（一）发病原因1. 个体因素：儿童由于好奇心强，容易将小物品放入口中，导致误吞。成年人则可能由于进食过快、义齿过松、精神状态不佳等原因导致异物误吞。2. 饮食习惯因素：沿海地区居民由于常食用鱼、虾等海鲜，容易误吞鱼刺；北方地区则由于食用粽子、饺子等食物，容易误吞枣核、骨刺等。3. 神志因素：在醉酒、昏迷、麻醉等状态下，人的意识模糊，容易误吞异物。4. 医源性因素：在全麻手术中，义齿脱落可能导致误吞；在镶牙过程中，牙模脱落也可能导致误吞。5. 疾病因素：食管自身病变、纵隔病变、神经性病变等都可能导致食管异物。（二）发病机制1. 异物停留位置：食管异物通常停留在颈段食管，尤其是环咽肌下方。这是因为该处食管狭窄，且黏膜皱襞多，容易导致异物滞留。2. 病理学改变：异物滞留后，会引起局部炎症反应，严重者可能导致溃疡、穿孔等并发症。（三）预防和治疗1. 预防：养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免进食过快；避免在情绪激动、精神状态不佳时进食；及时治疗口腔疾病。2. 治疗：根据异物的大小、形状、位置等因素，采取不同的治疗方法。轻者可采取保守治疗，如喝水、吞咽食物等；重者可能需要手术治疗。
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食管异物是一种常见的消化系统疾病，它给患者带来了极大的痛苦。那么，食管异物究竟是如何产生的呢？本文将为您详细解析食管异物的病因，帮助您更好地了解这种疾病。一、食管异物的常见病因1. **误咽**：这是导致食管异物最常见的病因。人们进食时，如果不小心将食物、硬币、小玩具等异物误吞入食管，就可能导致食管异物。2. **咀嚼不充分**：咀嚼不充分会导致食物无法充分嚼烂，容易卡在食管中，形成异物。3. **食管解剖结构异常**：如食管狭窄、食管憩室等，这些解剖结构异常会增加食管异物的发生风险。4. **精神因素**：情绪激动、精神紧张等精神因素也可能导致食管异物。5. **不良生活习惯**：如吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯，也可能增加食管异物的发生风险。二、食管异物的预防措施1. **细嚼慢咽**：进食时要细嚼慢咽，避免食物卡在食管中。2. **避免进食硬物**：避免进食鱼刺、鸡骨、果核等硬物。3. **保持良好的饮食习惯**：避免暴饮暴食、吸烟、饮酒等不良生活习惯。4. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并处理食管解剖结构异常等问题。三、食管异物的治疗方法1. **保守治疗**：对于较小的食管异物，可以通过保守治疗，如催吐、药物治疗等方式，帮助患者将异物排出。2. **手术治疗**：对于较大的食管异物或保守治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。总之，食管异物是一种常见的消化系统疾病，了解其病因和预防措施，有助于降低食管异物的发生风险。如果不幸发生食管异物，请及时就医，避免延误病情。
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在日常生活中，我们经常会遇到鱼骨卡喉的情况。鱼骨卡喉不仅会引起剧烈的疼痛，严重时还可能导致食管穿孔、纵隔感染等严重后果。那么，当鱼骨卡喉时，我们应该怎么办呢？以下是一些应对鱼骨卡喉的方法：1. 保持冷静：首先要保持冷静，不要慌张。慌张可能会加剧疼痛，甚至导致食管异物移动，增加取出难度。2. 尝试吞咽：可以尝试吞咽一些食物，如馒头、面条等，看是否能够将鱼骨吞咽下去。但要注意，这种方法并不适用于所有情况，尤其是鱼骨较大或尖锐时。3. 喝醋：有人认为喝醋可以帮助软化鱼骨，使其更容易吞咽。但这种方法并没有科学依据，不建议使用。4. 立即就医：如果以上方法都不能解决问题，或者疼痛加剧，应立即就医。医生会根据情况采取相应的处理措施。5. 预防措施：为了避免鱼骨卡喉，我们在日常生活中应注意以下几点： - 吃鱼时细嚼慢咽，避免匆忙进食。 - 做鱼时，尽量将鱼骨剔除干净。 - 避免吃鱼汤，因为鱼汤中的鱼骨更容易卡喉。鱼骨卡喉虽然常见，但严重时却可能危及生命。了解鱼骨卡喉的应对方法，并采取预防措施，可以有效避免此类情况的发生。
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食管内异物是一种常见的急症，可发生在任何年龄，但老年人更为常见。这种症状主要是由于大块异物暂时停留在咽部或食管入口处所引起。以下是一些食管内异物的典型症状：1. 吞咽困难：吞咽困难与异物造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者，吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。个别病人吞咽困难较轻，甚至没有任何症状，可带病数月或数年而延误治疗。2. 异物梗阻感：在异物偶然进入食管时，一般开始都有气顶，继之有异物梗阻在食管内的感觉，若异物在颈部食管时则症状更为明显，患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部；若异物在胸段食管时可无明显梗阻感，或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。3. 疼痛：上段食管疼痛最显著，常位于颈根部中央，吞咽时疼痛加重甚至不能转颈；中段食管疼痛可在胸骨后，有时放射到背后，疼痛不甚严重；下段食管疼痛更轻，可引起上腹部不适或疼痛，疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号，应加以重视。4. 涎液增多：涎液增多为一常见症状，颈段食管异物更为明显，如有严重损伤还可出现血性涎液。在所有患病人群中以儿童涎液增多的症状明显且多见。导致涎液增多的原因是咽下疼痛、吞咽困难和食管堵塞的综合作用，异物局部刺激也可使分泌增加。5. 反流症状：异物存留食管后可发生反流症状，其反流量取决于异物阻塞食管的程度和食管周围组织结构的感染状况，个别病人也可发生反射性呕吐。6. 呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿，特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。7. 临床差异：由于不同患者的个体差异，病史特点及异物的类型各不相同，其临床表现也千差万别。异物的长期存留，常导致不良后果，即使异物圆钝光滑，亦可使食管壁黏膜产生充血、肿胀、肉芽形成，致使吞咽困难加重。若为尖锐异物，停留时间长者更易发生食管周围感染和侵蚀大血管。
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日常生活中，鱼刺、鱼骨、鸡骨等异物不慎卡在喉咙的情况并不少见。很多人会选择用吞馒头、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等土方法进行处理，但这些方法往往并不可取。复旦大学附属中山医院消化科主任沈锡中教授指出，食道异物常由病人在咽喉卡异物后处理不当所致。错误的处理方法反而可能导致异物从咽喉落入食道，引发更严重的后果。若异物未能及时取出，可能引起食道感染、侵蚀临近血管，甚至危及生命。今年除夕夜，复旦大学附属中山医院消化科接诊了一位特殊的病人。10天前，老方突发吞咽梗阻，伴吞咽时胸骨后疼痛，在当地医院就诊后发现一根长条形不规则形状骨头卡在食道中段。经急诊CT检查，这根骨头两端已穿出食道壁，靠近主动脉弓上缘，一旦刺入主动脉，病人将大出血危及生命。消化科、胸外科和麻醉科等相关科室医生紧急会诊，最终由消化科医生成功取出嵌顿在食管10余天、长达6厘米的骨头，使老方避免了开胸手术。食管壁非常薄，且入口处狭窄，异物容易卡在食管入口处造成损伤。若不及时处理，异物残留可能引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂等严重后果。在食管附近还有各种血管，一旦食管有创伤且感染，感染即侵蚀临近的大血管，把血管弄破，病人会在数分钟之内丢掉性命。消化科团队的每一位医生都会站在病人的角度，制定最合适的取异物方案，把对病人的创伤减至最低。沈锡中教授表示，很多时候在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。病人多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气。复旦大学附属中山医院作为国内实力较强的综合性医院之一，拥有强大的内镜团队以及麻醉科、胸外科、消化科、普外科等相关科室，将力求为处理可能的并发症提供强有力的技术保障。
鱼刺卡喉，食道异物感，这是不少人在享受美味鱼肉时都可能遇到的问题。鱼刺卡在食道，不仅会引起剧烈的疼痛，还可能造成食道损伤甚至感染。本文将为您详细介绍鱼刺卡在食道的症状、原因、危害以及预防和处理方法。鱼肉富含优质蛋白和多种营养成分，是健康饮食的重要组成部分。然而，如果不小心吞下鱼刺，就可能引发一系列问题。鱼刺卡在食道，症状表现为剧烈的疼痛和异物感，严重时甚至可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。鱼刺卡在食道的原因主要有两个：一是进食速度过快，二是鱼刺较大。进食速度过快容易导致鱼刺卡在食道；鱼刺较大，则可能刺破食道壁，引发出血、感染等严重后果。面对鱼刺卡在食道的情况，首先要保持冷静，避免盲目处理。以下是一些处理方法：1. 不要盲目吞咽食物，这可能会加重鱼刺对食道的损伤。2. 及时就医，在医生的帮助下取出鱼刺。3. 如果症状较轻，可以尝试用温水漱口，缓解疼痛。4. 日常饮食中，尽量避免食用鱼刺较多的鱼类，如带鱼、鲈鱼等。5. 进食时细嚼慢咽，充分咀嚼食物，减少鱼刺卡喉的风险。6. 保持良好的饮食习惯，避免狼吞虎咽。7. 定期进行健康检查，关注食道健康。总之，鱼刺卡在食道是一种常见的食道异物问题，了解其症状、原因、危害以及预防和处理方法，对于保障我们的健康至关重要。
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在日常生活中，我们难免会遇到骨头卡在食道里的情况。这种情况不仅让人痛苦，还可能引发严重的并发症。那么，当骨头卡在食道里时，我们该怎么办呢？以下是一些常见的处理方法：首先，要明确的是，当骨头卡在食道里时，不建议自行处理。因为强行吞咽食物或喝醋等方法可能会导致骨头卡得更深，甚至划伤食道，引发感染等严重后果。正确的做法是，一旦发生骨头卡在食道里，应立即停止进食和饮水，并尽快去医院就诊。医生会根据具体情况采取不同的治疗方法，例如：1. 喉镜检查：医生会使用喉镜检查咽喉部，看是否有异物卡在喉咙里。如果发现异物，医生会使用专门的工具将其取出。2. 胃镜检查：如果异物卡在食道里，医生会进行胃镜检查。在胃镜的直视下，医生会使用各种器械将异物取出。3. 手术治疗：在极少数情况下，如果异物无法通过胃镜取出，医生可能需要通过手术将异物取出。除了及时就医外，以下一些预防措施可以帮助避免骨头卡在食道里的情况发生：1. 吃饭时细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。2. 注意食物的切割，将大块食物切成小块再食用。3. 吃鱼时，要小心鱼刺，避免鱼刺卡在喉咙里。4. 不要边吃饭边说话或大声笑。总之，当骨头卡在食道里时，我们要保持冷静，及时就医，并采取预防措施，避免类似情况再次发生。
我最近有点不舒服，吃了一根脆骨肠后感觉肠里面有异物，卡在食道里，导致食道炎症加重。我决定在互联网医院进行线上问诊，很快就接诊了，余医生是位耳鼻喉科专家，非常细心地询问我的症状并给出专业建议。他建议我服用奥美拉唑胶囊和达喜片保护修复黏膜，还要注意饮食清淡，避免熬夜，戒烟戒酒，保持个人卫生。余医生非常耐心地解答我的疑问，并提醒我要放松心情，保持身心健康。在结束问诊时，他再次嘱咐我注意饮食和生活习惯，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意，感谢余医生的专业和关怀。
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进食是人体获取营养的重要途径，然而，有些人会在进食过程中遇到食道堵塞的不适感。这种情况可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因： 1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，常伴随有咽部不适、干燥、瘙痒等症状。若咽部炎症反复发作，可能导致咽部狭窄，进而影响食道通畅。 2. 反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸或胆汁反流入食管引起的炎症。这种炎症可能导致食管黏膜受损，出现吞咽困难、胸痛等症状。 3. 食管癌：食管癌是食管黏膜上皮细胞发生癌变的疾病。早期食管癌可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现吞咽困难、胸痛、体重下降等症状。 4. 食管痉挛：食管痉挛是一种非特异性食管功能障碍，可能导致食管肌肉突然收缩，出现吞咽困难、胸痛等症状。 5. 食管异物：食管异物是指食物或异物卡在食管中，导致吞咽困难。 针对这些原因，我们可以采取以下措施缓解食道堵塞的不适感： 1. 改善饮食习惯：避免进食过热、过冷、过硬的食物，减少刺激性食物的摄入，如辛辣、油腻、油炸等。 2. 增强体育锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。 3. 保持口腔卫生：注意口腔卫生，预防咽炎等疾病。 4. 避免吸烟、饮酒：吸烟、饮酒可刺激食管黏膜，加重食道堵塞的不适感。 5. 及早就医：若出现食道堵塞的不适感，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
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