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无功能性垂体瘤是一种不分泌激素的肿瘤,早期通常无明显症状。随着肿瘤体积增大,可能会出现头痛、视力减退、视野缺损、复视等症状,甚至引起内分泌功能紊乱。蝶鞍X线检查、CT扫描和核磁共振检查可用于诊断该疾病。治疗无功能性垂体瘤的主要方法包括手术和放射治疗。手术适应证包括视力受损、颅神经受压、肿瘤体积大、垂体卒中、颅内压增高、放疗后复发和诊断性探查。放射治疗也是一种有效的治疗手段。需要注意的是,CT和MRI扫描可能会在垂体发现异常信号,但这并不一定意味着存在垂体瘤。因此,在进行诊断时,需要专业医生进行分析和判断。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大。前几天因为不小心扭伤了腰,去医院做了一个CT检查,结果却发现了一个意想不到的问题:左侧肾上腺占位病变,大小为32mmx23mmx51mm。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都暗了下来。毕竟,肾上腺问题可大可小,万一是恶性的怎么办?我赶紧去内分泌科抽血化验,结果显示是无功能的。医生建议我做手术,但我还是不放心,于是决定在网上寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。起初,我对线上问诊持怀疑态度,担心无法得到准确的诊断和治疗方案。但是,这位医生耐心地解答了我的所有疑问,并给出了专业的建议,让我感到非常安心和放心。在与医生的交流中,我了解到无功能的肾上腺占位并不一定需要手术,尤其是当它的最大径没有超过6cm时。医生建议我可以先观察一段时间,定期复查,如果发现肿瘤有增大的趋势再考虑手术。同时,医生也提醒我,虽然PET-CT可以提供更详细的信息,但在这种情况下可能没有太大必要。最后,医生还强调了西医并没有“调理”的说法,如果需要,可以考虑咨询中医。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它为我节省了大量的时间和精力,让我在家中就能得到优质的医疗服务。现在,我已经放下了心中的大石头,开始了新的生活。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了生活的信心和勇气。
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无功能型垂体瘤是一种不分泌激素的肿瘤,通常在患者出现明显症状前难以被发现。由于其占位效应,可能引起神经功能障碍,如头痛、视力减退、视野缺损、复视等症状。部分患者还可能出现轻微的内分泌紊乱症状,例如性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等。CT和核磁共振成像可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。对于无功能型垂体瘤,首选治疗方法是手术,目的是解除肿瘤对垂体和神经的压迫。药物治疗通常无效。放射治疗也是一种有效的治疗选择。需要注意的是,仅凭影像学检查结果不能轻易诊断为垂体瘤。任何异常信号都需要由专业医生进行分析和判断。对于大多数无功能垂体微腺瘤,密切随访和观察可能是更合适的选择。
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垂体瘤手术后是否需要放射治疗并非一成不变的答案,取决于每位患者的独特情况。对于经蝶入路手术后仍有大量无功能性垂体腺瘤残留的患者,放射治疗可以有效阻止残余肿瘤的进一步生长。但如果术后仅有微小的残余肿瘤,且在数年内无明显变化,通常不需要立即采取治疗措施,而是通过定期的鞍区MRI检查来监测肿瘤的状态。对于那些因肢端肥大症、库欣病或泌乳素瘤等功能性垂体腺瘤切除术后仍有残余肿瘤的患者,二期手术或药物治疗可能是更合适的选择。放射治疗在这些情况下更多地被视为辅助治疗手段。随着立体定向技术的发展,伽玛刀放射技术已成为垂体腺瘤治疗的重要方法之一,具有较高的控制率和缓解率,同时复发率也相对较低。
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垂体是人体中至关重要的内分泌腺,位于大脑的正中央,负责分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催产素、泌乳素和黑色素等。这些激素在调节代谢、生长、发育和生殖方面起着关键作用。垂体瘤是一种神经细胞肿瘤,通常发生在垂体前叶或后叶。它们可以分为功能性和无功能性两类。功能性垂体瘤会分泌激素,而无功能性垂体瘤的激素水平基本正常。垂体瘤可能出现在任何年龄段,但在儿童中较为罕见,多数情况下发生在成年人中,男女发病率大致相同。由于现代体检技术的进步,垂体瘤的发现率正在逐渐提高。虽然在所有颅内肿瘤中排名第三,但其发病率仍然很高。对于这种疾病,及时的诊断和治疗至关重要。
垂体腺瘤是一种常见的神经内分泌系统疾病,源自垂体本身的良性肿瘤。虽然大多数垂体腺瘤是良性的,但如果不及时治疗,可能会对患者的健康造成严重影响。下面我们将详细解答垂体腺瘤患者在手术前后可能遇到的问题,帮助您更好地理解和应对这种疾病。1. 什么是垂体腺瘤?垂体腺瘤分为两类:功能性和无功能性。功能性垂体腺瘤会过度分泌激素,导致一系列症状;而无功能性垂体腺瘤则不会分泌激素,但可能会压迫周围的正常组织,引起头痛、视野缺损等问题。无论是哪种类型,手术都是主要的治疗方法之一。2. 手术过程是怎样的?大多数垂体腺瘤手术不需要开颅,通过经鼻和蝶窦进行微创切除。手术中使用高倍率显微镜和光纤内窥镜来观察和切除肿瘤。对于一些复杂的垂体腺瘤,可能需要进行开颅手术。3. 手术的风险有哪些?手术的主要风险是损伤正常的垂体组织,可能导致垂体功能减低。其他并发症包括颈内动脉损伤、术后出血、脑脊液漏等。虽然这些风险存在,但在有经验的医生手中,发生率很低。4. 术后恢复需要注意什么?术后可能会出现鼻窦性头痛、鼻塞、疲劳等症状,需要适当休息和按时服药。同时,保持稳定的血糖和血压水平对手术效果和恢复至关重要。定期复查和随访也非常重要,以便及时发现和处理可能的复发或并发症。5. 手术后肿瘤是否会复发?肿瘤的复发与多种因素有关,包括肿瘤的类型、大小、位置等。即使手术成功,仍需要定期复查和随访,以便及时发现和处理可能的复发或并发症。6. 术后需要服用激素吗?在一些情况下,术后需要服用激素来维持体内激素水平的平衡。长期使用大剂量激素可能会产生副作用,但只要按照医生的指示规律减量,副作用可以被有效控制。7. 术后如何鉴别脑脊液漏?脑脊液漏的症状包括清凉透明的水样液体持续自鼻孔向外滴出、尿糖试纸变色等。如果出现这些症状,需要及时就医。8. 术后能否坐飞机?一般来说,垂体腺瘤术后患者可以坐飞机。但如果您仍有疑虑,可以选择其他交通方式。9. 术后需要注意的饮食问题有哪些?术后需要注意保持饮食规律,避免暴饮暴食,多吃水果、蔬菜和高纤维食物。同时,避免食用辛辣、煎炒、油炸、烈酒等刺激性或不易消化的食物,多食用富含维生素A、胡萝卜素和维生素B2的食品,保护眼睛的健康。
垂体腺瘤,作为常见的脑部肿瘤之一,长期以来一直是医学界关注的焦点。近年来,随着医疗技术的不断发展,功能性垂体腺瘤的治疗方式也在不断优化。本文将介绍一种创新的治疗方法:72小时内出院、鼻腔无填塞(舒适)以及激素水平恢复正常。 一、功能性垂体腺瘤概述 垂体腺瘤是指起源于垂体腺上皮细胞的肿瘤,根据肿瘤细胞的功能性可分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。其中,功能性垂体腺瘤分泌过多的激素,会导致内分泌失调,严重影响患者的生活质量。 二、传统治疗方法与局限性 传统的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗虽然可以暂时缓解症状,但长期使用会产生副作用。放射治疗对肿瘤的破坏力有限,且存在一定的风险。手术治疗是根治垂体腺瘤的有效方法,但传统手术需要在鼻腔填塞,术后恢复期较长,给患者带来不适。 三、创新治疗方法的介绍 近年来,一种新型的功能性垂体腺瘤治疗方法逐渐应用于临床,该治疗方法具有以下特点: 72小时内出院:通过精确的手术操作和术后管理,患者可以在72小时内出院,大大缩短了住院时间。 鼻腔无填塞(舒适):采用微创技术,避免了鼻腔填塞,使患者术后舒适度得到提高。 激素水平恢复正常:通过手术切除肿瘤,有效控制激素水平,使患者内分泌恢复正常。 四、创新治疗方法的优点 与传统的治疗方法相比,创新治疗方法具有以下优点: 缩短住院时间:患者可以在72小时内出院,减轻了家庭负担。 提高生活质量:术后舒适度得到提高,患者的生活质量得到改善。 降低复发率:通过手术切除肿瘤,有效降低了复发率。 五、总结 功能性垂体腺瘤的治疗方法正在不断创新,72小时内出院、鼻腔无填塞(舒适)以及激素水平恢复正常的新型治疗方法为患者带来了新的希望。相信在不久的将来,功能性垂体腺瘤的治疗将更加精准、高效,为广大患者带来福音。
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垂体瘤是一种良性肿瘤,位于颅中窝的垂体窝内,周围有重要的血管和神经。随着时间的推移,垂体瘤会逐渐生长,对机体造成严重危害。其主要表现为局部压迫症状和内分泌异常的症状。内分泌异常的症状包括激素缺乏和肿瘤分泌激素的症状。激素缺乏的症状主要表现为性欲减退、闭经、毛发脱落、生殖器官及乳房萎缩等;肿瘤分泌激素的症状则根据不同类型的垂体瘤而异。例如,生长激素细胞腺瘤可能导致巨人症或肢端肥大症,催乳素瘤可能引起溢乳、月经减少或闭经等,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤可能导致向心性肥胖、满月脸、水牛背等,促甲状腺激素细胞腺瘤可能引起甲状腺机能亢进,最后,无功能的垂体腺瘤则可能因为临床表现不典型而易被误诊。
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在本文中,我们将介绍一个成功治疗巨大侵袭性垂体瘤的案例。患者在3年前开始出现双眼视力下降和颞侧视野偏盲的症状,且症状逐渐加重。经过一系列检查和评估,医生诊断出患者患有巨大侵袭性无功能型垂体腺瘤,并决定进行手术治疗。在2023年5月22日,患者接受了神经内镜下经单鼻腔—蝶窦垂体病损切除术。手术过程中,医生发现肿瘤质地韧且血供丰富,需要仔细分离。经过5小时的努力,肿瘤被完全切除,且没有出现明显的脑脊液鼻漏。手术后,患者的视力和视野明显改善。复查MRI和MRCP显示肿瘤无明显残留,且没有出现脑脊液漏。患者在术后一周康复出院。
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垂体瘤有时会以头痛和视力下降等症状出现,但也有一些垂体瘤没有任何明显症状。这种情况下,患者可能会在体检中意外发现自己患有垂体瘤。那么,对于无症状的垂体瘤,是否需要手术切除呢?首先,需要确定垂体瘤是否分泌异常激素。如果是,例如生长激素(GH)腺瘤、Cushing病(ACTH腺瘤)及促甲状腺激素(TSH)腺瘤,首选手术治疗。因为这些肿瘤分泌过高的激素,可能对身体造成损害甚至威胁生命。对于不分泌异常激素的垂体腺瘤,约占所有垂体瘤的25%,被称为“无功能腺瘤”。在这种情况下,需要根据肿瘤的大小和临床症状来判断是否需要手术切除。如果肿瘤未影响视力,且小于1厘米,可以继续观察;如果肿瘤大于1厘米但无症状,可以严密谨慎地观察,定期复查磁共振;如果肿瘤大于1厘米且有视路压迫症状,则需要手术切除。值得注意的是,许多较小的无功能腺瘤尤其是老年无功能性腺瘤者,其肿瘤的自然生长进程相对较长,部分患者肿瘤大小长期稳定,可以持续随访观察。但如果首次发现垂体瘤时磁共振影像有肿瘤出血、囊变、肿瘤位置靠近视交叉的情况,提示未来肿瘤增长或导致症状的几率较大,应优先考虑手术治疗。手术主要考虑经鼻蝶微创手术切除垂体瘤,经鼻蝶手术切除垂体瘤日趋成熟,已经成为垂体腺瘤的首选手术方式。经鼻蝶手术能有效切除垂体瘤组织并保存垂体功能,对于垂体微腺瘤甚至能达到功能治愈的效果。
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