科普文章
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤，起源于中央管室管膜细胞，手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高，已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式，极大提高了肿瘤的全切除率，并显著降低了术后的致残率和死亡率。近年来，完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者（包括延髓或累及延髓）的显微外科手术，肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段（C1-7）延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。病例介绍：患者为25岁年轻女性，因“左手五手指麻木2个月，加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现：颈1-7髓内肿瘤，长T1、长T2信号，增强显著强化，肿瘤上下两端伴脊髓空洞。手术注意事项及体会：1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露：切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜，术中尽量保留蛛网膜的完整性；2.分离和切除肿瘤策略的选择：纵行切开脊髓后，先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面，始终保持术野清晰，严格沿界面进行分离；3.正常脊髓组织的保护：术中尽量避免不必要的电凝，使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤；4.常规采用神经电生理监测非常重要，是保证手术安全的有效措施，并重视呼吸功能的保护。对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者，熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下，多节段室管膜瘤得到完全切除。
我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我被诊断出患有霉菌性阴道炎，这种病不仅让人难以启齿，还会带来极大的不适和焦虑。我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入相关信息后，很快就有医生接待了我。医生问我是否有医生建议使用乳酸杆菌胶囊，我点头确认。医生又问我每日用药次数和剂量，我告诉她是一次一粒。然后，医生询问了我的过敏史、肝肾功能和其他慢性病史，以及是否在孕期、哺乳期或备孕期。我回答说没有，并且我也没有计划备孕。医生告诉我可以阴道用药，并且建议我使用定君生或延华的乳酸杆菌胶囊。由于我之前的医生没有指定品牌，我问医生哪种效果更好。医生说两种都可以，但延华的乳酸菌也比较常用。然后，医生问我是否需要冷藏的胶囊，我说是的，因为我听说冷藏的更有效。医生告诉我定君生需要冷藏，而延华的避光保存，低于20℃就可以。我决定选择延华的乳酸杆菌胶囊。医生开了处方，并告诉我可以一次用两粒。处方审核通过后，我一键预约了药品。医生还提醒我，如果在服药期间出现不适，应该及时线下就诊。最后，医生给了我一些生活建议，包括注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷辛辣刺激，每日使用流动的清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤用热水烫洗、阳光暴晒。整个咨询过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。现在，我已经开始使用乳酸杆菌胶囊，希望能早日康复。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
脑干胶质瘤（BSGs）是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤，临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是，这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs，占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，毫无波澜。疲劳感像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。这种感觉已经持续了好几个月，工作效率下降，生活质量也随之下滑。我知道我需要帮助，于是决定在京东互联网医院寻求医生的建议。我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和问题。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的头像上戴着一副黑框眼镜，显得既专业又亲切。我向他描述了我的症状，他耐心地听完后，问我是否有其他不适感。我告诉他，除了疲劳外，偶尔还会有性功能下降的情况。他的回应让我感到一丝安慰：“这可能是肾虚引起的，需要适当的调理和补充。”他推荐了两种药物：精氨酸和汇仁。精氨酸可以同时提神抗疲劳，补肾壮阳；而汇仁则是补肾壮阳抗疲劳的中成药。医生建议我可以先尝试精氨酸，观察效果如何。他的解释让我对这两种药物有了更深入的了解，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始服用精氨酸。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它是否真的有效。然而，随着时间的推移，我逐渐感受到了一些变化。我的精力开始恢复，性功能也有所改善。最重要的是，我的心态也发生了转变。我不再感到无助和恐惧，而是充满了希望和信心。这次经历让我深刻地体会到，健康问题并不可怕，只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定能够找到解决的方法。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和活力。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求医生的帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的症状？你们是如何处理的？让我们一起分享经验，互相帮助，共同维护我们的健康和幸福。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。白带异常，黄色，像豆腐渣一样，伴随着一丝丝的不适感，已经持续了几天。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。直到这次，症状变得越来越明显，我才意识到问题的严重性。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生是一位非常友善和专业的妇产科医生，她耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。在我们的对话中，医生提出了几个关键问题，例如是否有外阴瘙痒、是否有性生活等。这些问题让我意识到，我的生活习惯可能与我的健康问题有关。医生还建议我进行一些检查，包括白带常规和TCT+HPV，以确定具体的病因。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的压力和不规律的生活习惯可能是导致我健康问题的主要原因。于是，我开始调整自己的生活，保证充足的睡眠，合理的饮食，适量的运动，并且尝试放松心情，减少压力。最终，检查结果显示我患有细菌性阴道炎。医生开具了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和延华的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，她也强调了预防措施的重要性，包括保持外阴清洁干燥，避免过度清洁，选择透气性好的内裤等。在用药期间，我严格按照医生的建议进行，注意保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。现在，我已经完全康复，并且变得更加关注自己的健康。我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助，让你重获健康和快乐的生活。
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李先生在2013年10月接受了后颅窝减压术，但术后出现了枕大孔区粘连和脊髓空洞，导致吞咽困难、饮水呛咳等症状。2014年8月，他又患上了吸入性肺炎和II型呼吸衰竭。经过微创枕大池重建术治疗，仅10天后复查核磁显示空洞消失，枕大池整形修复良好，李先生的后枕部压疼、呼吸困难等症状明显改善。
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在医学领域，肿瘤的鉴别诊断是一个复杂而重要的过程。特别是对于髓内和髓外肿瘤，正确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。髓内肿瘤是指发生在骨髓内的恶性肿瘤，而髓外肿瘤则是指发生在骨髓外的肿瘤。两者在临床表现、影像学检查和病理学特征上有所不同。首先，髓内肿瘤通常伴随着贫血、血小板减少和白细胞计数异常等血液学改变。相比之下，髓外肿瘤可能不会引起这些改变，或者只会在晚期阶段出现。其次，在影像学检查中，髓内肿瘤可能会显示出骨髓的浸润和破坏，而髓外肿瘤则可能显示出软组织肿块或骨骼的局部破坏。最后，在病理学检查中，髓内肿瘤的特征包括骨髓中的恶性细胞浸润和增生，而髓外肿瘤的特征则取决于其具体类型和来源。因此，对于疑似髓内或髓外肿瘤的患者，医生通常会采取一系列的检查和测试来确定正确的诊断。这些可能包括血液学检查、影像学检查（如X光、CT或MRI）和骨髓活检等。只有通过综合分析这些结果，才能做出准确的鉴别诊断，并制定出最适合患者的治疗方案。
大脑作为人体的指挥中心，掌控着所有生命活动。其中，延髓是脑干最下端与脊髓相连的部分，控制呼吸和血压，被誉为“生命禁区”。一位52岁的农民被诊断出延髓血管母细胞瘤，这是一种良性肿瘤，但手术切除的风险极高。经过5个多小时的精细手术，肿瘤被成功切除，患者的症状得到明显改善。这位农民最初出现四肢麻木不适的症状，随着时间推移，症状逐渐加重，影响了日常生活和睡眠。虽然在当地医院被诊断出延髓肿瘤，但由于手术难度大，无法进行手术。患者开始了漫长的求医之路，直到在宁波市的一家医院接受了手术治疗。手术中，医生在显微镜下精细地分离小脑组织，暴露出长在延髓上的肿瘤。由于肿瘤深扎在延髓背侧，囊性部分与周围结构紧密粘连，手术难度极高。医生小心沿着肿瘤与周围组织的界面进行分离，成功完成了手术。延髓肿瘤初期症状常不典型，病人可能会出现头昏、头痛等症状，后期可能会出现走路不稳、吞咽困难等症状。因此，如果怀疑自己患有此类疾病，应及早就医，及早诊断，及早手术，以提高治疗效果。
我从未想过自己会陷入如此绝望的境地。四年前的一场脑血栓改变了我的生活，留下了左侧脸麻的后遗症。然而，最近的头晕、呕吐和腹泻让我再次面临健康危机。起初，我在武清区人民医院接受了检查，医生怀疑我可能患有延髓部位的血管瘤。26号下午，我被紧急转移到了天津环湖医院的重症监护室。CTA和强化核磁共振成像的结果都显示可能有出血，医生们认为这可能是血管瘤引起的。整个过程中，我感到非常无助和焦虑。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的建议和指导。医生建议我进行进一步的检查和治疗，并且在病灶稳定后去天坛医院就诊。虽然我对环湖医院的服务并不满意，但京东互联网医院的医生给了我希望和方向。
26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑，吃饭时喉咙总是有不适感，总感觉食物堵在喉咙里，很难咽下去。起初，他以为自己可能患上了慢性咽喉炎，于是注意休息、多喝水，吃点消炎药。但是，两个星期后，他的吞咽困难症状不仅没有缓解，反而连喝水都变得异常困难，伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。小刘立即就诊，经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干，是人体的生命中枢，主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早，经手术切除后，小刘已经痊愈出院，行动自如。延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，手术难度大，致残率和病死率高，多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说，延髓肿瘤的首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。同时，病人可能会出现不同程度地头晕、头痛，以及后颅神经麻痹的症状，如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。引发延髓胶质瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后，不仅会出现局部颅神经受损的表现，而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重，甚至会出现呼吸循环功能的衰竭，因此延髓手术必须在显微镜直视下进行，动作应轻柔、仔细、准确，同时严密观察患者术中生命体征的改变，尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后，术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等，以最大程度上延缓肿瘤复发，延长病人生存期。
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