一、狂犬病疫苗不建议接种。
狂犬病易感动物主要有犬科、猫科及翼手目动物，仓鼠等小型啮齿类动物极少感染狂犬病，也未发现小型啮齿类动物导致人间狂犬病的证据。啮齿目和兔形目动物 (包括家兔和野兔)不是狂犬病毒的自然宿主，传播感染狂犬病毒的概率极低。所以被老鼠咬伤，无需接种人用狂犬病疫苗!
二、出血热疫苗不需要接种。
出血热是由汉坦病毒引起的疾病，鼠类动物是主要的宿主动物和传染源。鼠类动物主要通过血液和唾液、尿液、粪便等向人类传播汉坦病毒。人体接种出血热疫苗（全称是双价肾综合征出血热纯化疫苗）后产生有效保护抗体的时间约为2周，因此，出血热疫苗主要用于出血热高发地区的预防性接种。
目前我国绝大部分地区不属于出血热高发区，出血热发病率很低，被宠物仓鼠咬伤后，并不代表就感染了汉坦病毒。再者，出血热疫苗一般不用于暴露后的应急接种。出血热疾病潜伏期一般为1~2周，以2周居多，发病的周期与接种疫苗后产生保护性抗体的时间比较接近，被仓鼠咬伤后再接种出血热疫苗的意义不大。
另外需要了解的是：疫苗接种对象年龄范围为16-60岁高危人群。出血热疫苗免疫程序是基础免疫两针，于第0天、第14天各注射1次；基础免疫后1年加强注射1针，每1次1.0ml。
参考资料：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤和抓伤所致，当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后，其唾液所含病毒经伤口或黏膜进入人体，一旦引起发病，病死率几乎达100%。致伤动物按照传播狂犬病风险分为高风险动物、低风险动物和无风险动物。
（1）高风险动物包括犬、猫、野生食肉哺乳动物（如狐、狼、豹、熊、鼬獾、貉子等）以及蝙蝠，此类动物传播狂犬病的风险较高。有狂犬病可疑症状或风险因素的犬，如伤人后犬死亡、未激惹情况下主动攻击人、流浪犬、一犬伤多人、未接种兽用狂犬病疫苗等风险高于无上述症状或因素的犬［29］。WHO《狂犬病疫苗立场文件（2018版）》指出，蝙蝠咬伤或抓伤不易观察或检测到，与蝙蝠有直接接触的暴露均属于Ⅲ级暴露［25］。美国得克萨斯州卫生服务部门规定，接触蝙蝠，无论是否存在咬伤、抓伤或黏膜接触，都要接种狂犬病疫苗和使用被动免疫制剂［31］。
（2）低风险动物包括饲养的家畜（如牛、马、猪、羊等）、兔及啮齿类，此类动物传播狂犬病的风险极低［32］，除该地区发现此类动物有传播狂犬病的事件发生或不明原因死亡，被此类动物致伤后一般无需进行暴露后处置。目前尚未发现人咬伤后出现狂犬病传播的病例，因此人咬伤后一般也无需进行暴露后处置。
（3）无风险动物包括鸟类（如鸡、鸭、鹅等）、鱼类、爬行类等非哺乳动物，目前为止未发现此类动物自身携带RABV，被其致伤后无需进行暴露后处置。
被可疑动物咬伤和抓伤后，需及时处置伤口，按要求全程接种狂犬病疫苗，根据需要注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体）能大大减少狂犬病发病风险。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。狂犬病被动免疫制剂能特异地中和狂犬病病毒，减少狂犬病发病的可能。
首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。如国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序，按最新要求执行。
5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。
再次暴露后处置。伤口处置：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。
疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。
消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。
得了狂犬病一般不会出现咬人的症状，狂犬病是一种由病毒引起的严重传染病，一般通过动物的咬伤或唾液传播给人类。狂犬病的症状通常在感染后的 1~3 个月内出现，但也可能在几天到数年之间发病。
早期症状包括发热、头痛、恶心、呕吐和感觉异常。随着病情发展，病人可能出现焦虑、不安、抑郁、烦躁和睡眠障碍等神经系统症状。严重情况下，病人可能会出现痉挛、肌肉僵硬、光线敏感、吞咽困难和呼吸衰竭等症状。
狂犬病是可以通过疫苗接种来预防的。如果被疑似狂犬病病毒感染的动物咬伤或舔伤，及时进行疫苗接种和免疫球蛋白注射是非常重要的。如果错过了预防接种的机会，一旦出现狂犬病症状，通常情况下疾病是无法治愈的。因此，如果被动物咬伤或舔伤，并且存在狂犬病的风险，请立即就医。医生将根据具体情况来确定是否需要进行疫苗接种和其他治疗措施。
不打针当然可以，只是万一得了破伤风，万一得了狂犬病，不来找我就行了，不打针对猫、狗咬完以后，第一，破伤风肯定是要打，不管是被猫狗咬的咬破皮了，还是切菜的时候切破皮了，都会常规建议打破伤风，打不打狂犬疫苗自己把握，反正被猫狗咬了，如果不打行不行，当然可以，因为得狂犬病的概率可能是比较小，如果得了狂犬病，死亡率是100%，你愿不愿意冒这个险。
村里的猫挠了一下，一挤流血了，肥皂洗干净双氧水消毒，有没有必要去打针，怕死就打一针，花钱也不多，破伤风肯定是要打，只要是皮肤有破口，破伤风肯定是建议的，除非是近期打过破伤风就不要打，但是关于狂犬疫苗要不要打，只能告诉你，狂犬病一旦得了，死亡率是百分之百，目前为止没有一个活的，至于打不打自己把握了。
被狂犬病的狗咬了一定会得狂犬病吗，被狂犬病的狗咬了，如果狗是狂犬病的十有八九会得狂犬病，也不能跟你说百分之百。
被猫抓了三个月后还会得狂犬病吗，狂犬病有一定的潜伏期，三个月还是三年鬼知道，狂犬病的潜伏期可能一个礼拜甚至三五年都有可能，如果猫是狂犬病有可能得狂犬病，可能性永远存在。
被狗咬了以后需不需要打疫苗，这些东西没法回答。因为有的时候觉得没咬破，其实皮肤有皮损了，只是说出血有多大破损有多大，只要皮肤的完整性破坏就有可能被感染上。但是感染性的概率，这东西到患者身上就没有什么，但落实到每个人身上也是百分之百的发生，或者百分百不发生。如果是被狗咬了安全第一，还是去打个狂犬疫苗。狂犬疫苗确实很可怕，得了以后确实没有见过活的。如果不打是不是一定会有事，谁也没办法确定，只有自己判断，几百块钱去打几针。万一怕是1%的概率得了或2%的概率得了，这种概率很低很低。但是得的话不是得1%。所以打不打要不要打，没有人能够有确切的答案，只能自己判断了，打个狂犬疫苗几百块钱的事，打几针就是费点事。但是如果命好50%或者1%的概率才会得，那就不打了，万一得了狂犬病百分百得死。
2023 年 9 月 13 日国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅颁布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）》，这个新的规范的颁布，带给我们更先进的、更符合世界卫生组织的知识和理念，下面我们一起来就老百姓关心的话题来一一解答。
一、暴露于蝙蝠，属于狂犬病的几级暴露？
蝙蝠在狂犬病暴露中是一个特殊的存在，它既是狂犬病的自然储存宿主，也是狂犬病的易感动物，成为传染源之一。通常它会通过极难察觉的细微咬伤或损伤而使人感染狂犬病毒，更有通过吸入密闭场所气溶胶内的狂犬病毒而感染。所以怀疑被蝙蝠咬伤抓伤或者在在有蝙蝠存在的密闭房间长时间逗留，都要按照狂犬病的三级暴露进行处置，即伤口清洗消毒、注射狂犬疫苗、注射狂犬被动免疫制剂。
二、被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗?
狂犬病的高风险动物包括：犬科、猫科及翼手目动物（主要指的是蝙蝠），以及其他野生动物比如狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬。被这类动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜伤口，或者吸入被蝙蝠污染的气溶胶空气，一定要按照狂犬病的暴露进行处置。
狂犬病的中风险动物包括：猪、牛、羊和马等家畜。被这类动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜伤口，建议按照狂犬病暴露进行处置。
狂犬病的低风险动物包括：啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）。它们极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。暴露于以上这些动物，通常无需按照狂犬病的暴露进行处置。
狂犬病的无风险动物包括：禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇。暴露于以上这些动物，无需按照狂犬病的暴露进行处置。
人类不是狂犬病的宿主，不携带狂犬病毒，被健康的人咬伤，不需要打狂犬疫苗。当然被明确的感染了狂犬病毒的人咬伤抓伤，还是要按照狂犬病暴露进行处置的。
三、打狂犬疫苗有 24 小时内有效、过了 24 小时就无效的说法吗？
狂犬疫苗的接种原则是越早越好，早打比晚打好，打比不打好，没有过了 24 小时打了无效的说法。只要是经过医生判定是狂犬病的二级或三级暴露，只要在潜伏期内没有发病之前，都要尽快去打疫苗。
四、需要打破伤风疫苗吗？需要打破伤风被动免疫制剂吗？
是否接种破伤风疫苗是否注射破伤风被动免疫制剂，需要根据伤口污染程度、破伤风疫苗接种史而定的。一般的说，全程接种破伤风疫苗后，保护期十年以上，十年之内有伤口无需接种。清洁伤口，无论有无破伤风疫苗接种史，都不需要接种。具体由医生根据非新生儿破伤风诊疗规范有关规定来决定。
五、狂犬疫苗的接种程序有哪些？
狂犬疫苗的接种程序有两种，分别是：
- 5 针免疫程序：于 0（注射当天，下同）、3、7、14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 剂次，共注射 5 剂次。
- “2-1-1”免疫程序：于 0 天注射狂犬病疫苗 2 剂次（左、右上臂三角肌各注射 1 剂次），第 7、21 天各注射 1 剂次，共注射 4 剂次。这一程序是新版工作规范新加的。
这两种程序免疫效果没有差别，均是可靠的。“2-1-1”免疫程序时间短、剂次少，更容易被人接受。
六、狂犬疫苗的接种部位，大人孩子有区别吗？
对于狂犬病疫苗注射部位，2 岁及以上受种者在上臂三角肌肌内注射，2 岁以下婴幼儿在大腿前外侧肌内注射，避免臀部注射。万一臀部注射了，那相当于无效注射，需要补种。
七、接种国家免疫规划疫苗期间的儿童，如何接种狂犬疫苗？
正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。注射了狂犬病人免疫球蛋白者，应按要求推迟接种其他减毒活疫苗，一般情况下需要间隔三个月。而对于免疫规划灭活疫苗，两者之间的间隔不做要求。
八、因各种原因，接种狂犬疫苗期间，忘了接种了，应该怎样补救？
狂犬病暴露后我们应按时完成狂犬病疫苗全程接种，全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。
九、狂犬病人免疫球蛋白，为啥人和人用量不一样？花钱不一样多？
狂犬病人免疫球蛋白的用量是按照每千克体重 20 个国际单位（20IU/kg）计算的，块头大的使用量就大，花费也就多；体重轻的使用量就小，花费也就少。狂犬病人免疫球蛋白作为一个药品，门诊是零差价给受种者的，价格是公开透明的。
十、狂犬病人免疫球蛋白，每一次三级暴露都需要使用吗？
答案是否定的，只有在第一次暴露时才使用。接种了狂犬疫苗后，体内就产生了抗体，随着时间的推移，抗体滴度逐渐降低，仍然维持在较低的水平，再次暴露无需注射狂犬病人免疫球蛋白。
十一、打完一个全程狂犬疫苗程序后，有的狂犬处置门诊要求检测抗体，这有必要吗？
答案是：全程、规范接种狂犬病疫苗后，一般无需进行抗体检测。如需检测抗体水平，应采取快速荧光灶抑制试验（RFFIT）、小鼠脑内中和试验等国家认证认可的检测方法。
十二、被猫狗咬伤，总是很慌张，着急忙慌的找门诊打疫苗有时候还担心疫苗紧缺，还有媒体曝光打了狂犬疫苗后仍然狂犬病发作致死的案例。有没有更好的办法来预防狂犬病？
答案是有的，这就是暴露前预防，就像儿童常规打预防针来预防传染病一样，其实狂犬病的暴露前预防，也是国内专家们一致推荐的预防狂犬病的思路。暴露前预防主要针对的是狂犬病的高风险人群，比如从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人等。对于普通人群，对于狂犬病的焦虑症人员，也可以尝试。暴露前基础免疫程序为第 0、7、21（或 28）天各接种 1 剂次狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1 年后加强 1 剂次，以后每隔 3—5 年加强 1 剂次。
十三、再一次被猫狗咬伤抓伤了，如何进行处置？
再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后 3 个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后 3 个月及以上再次暴露者，应于 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。不管几次暴露，伤口的肥皂水清洗消毒是必须的。
十四、被猫狗咬伤抓伤，到任何一个医院或门诊都能处置吗？
答案是否定的，不是所有的医院和门诊都有资格处置，只有县级及以上地方卫生健康部门、疾控部门审核合格的狂犬处置门诊才可以处置。从事狂犬病暴露预防处置的医务人员须经县级及以上地方卫生健康部门、疾控部门组织的专业培训，考核合格后方可上岗。
十五、打狂犬疫苗出现了不舒服的症状，怎么办？
狂犬疫苗作为一种特殊的药品，或多或少的会有一些药品不良反应，这是国家允许的。常见的不良反应比如局部的红肿疼痛硬结发痒，全身性的发热倦怠酸痛食欲不振，一般在两三天内自行消退，无需特殊处理。但是也有较低几率的严重的不良反应，比如高热、过敏性休克、过敏性水肿、皮疹荨麻疹，这时候的处置原则是优先看病治疗，保留好病历资料，待病情平稳后向所在地疾控中心申请疫苗疑似预防接种异常反应调查诊断。经过调查诊断，该疾病确属于疫苗引起，会得到疫苗上市公司所委托的保险公司的补偿。
参考资料：
- 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）
- 狂犬病预防控制技术指南（2016 版）
医生建议你打的5种疫苗，你都打了吗？
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