狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。恐水是本病的特殊性症状，典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。

 

 

我国的狂犬病主要由犬传播。近些年由于流浪狗和流浪猫的增多，狂犬病不容忽视。狂犬病主要侵犯的是中枢神经系统，是人兽共患型的传染病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15-20%(最高达70%)，因此预防接种狂犬疫苗有极其重要的意义。

 

狂犬病的潜伏期时间有长有短，短的仅有5日，甚至有达19年或更长的，大多数在3个月以内发病，潜伏期长短最主要的因素就是患者自身免疫力高低。

 

该病的临床表现主要分为三期：

 

一、前驱期

 

前期患者会出现体温成低热状态（37度-38度之间）、头痛、恶心等不适的症状，患者会变得烦躁、对身边的事物有恐惧感，同时还伴有失眠出现，喉部出现紧缩感。本期最有诊断价值的表现是：愈合的伤口以及神经支配区出现的搔痒、疼痛以及蚁走感等感觉异常表现时，要引起关注，一般为2-4天，如若该现象持续时间超过一星期表明疾病不会继续进展。

 

二、兴奋期

 

进展到兴奋期，此期患者表现为过度兴奋，极度惊恐样，容易被激惹，对外界刺激敏感（水、光、声）是此期突出表现，咽肌出现痉挛，伴有声音嘶哑，言语不清，严重时出现呼吸肌麻痹，而导致呼吸困难。

 

 

三、麻痹期

 

进展至麻痹期：患者肌肉呈弛缓性瘫痪，最终因呼吸衰竭而死亡。一旦发病，时间多在6天以内。

 

对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭。本病重在积极预防，尽量不要过多的接触传染源，当被咬伤时要积极进行伤口的处理，及时接种狂犬疫苗，对于重症病人，要加强监护，进行隔离，并进行相应的对症治疗，必要时予辅助手段辅助呼吸。

　　南京一28岁的年轻男子被狗咬伤4年后发病，在医生的建议下，主动以狂犬病到指定的传染病医院南京市第二医院就诊，居然遭到了拒绝。带有传染性的他在家人的陪同下又出入很多公共场所，先后去了两家医院就诊。但最终他仍因狂犬病死在了南京市第二医院。

　　突发狂犬病却被拒医
 
　　家住南京来凤新寓的马志祥今年28岁，去年2月份结婚，目前有一个才7个月大的女儿。1997年他从部队退伍回来后一直从事房产中介工作。去年10月份，马志祥在公司附近和一只小狗嬉戏时不慎被狗咬伤。没太在意的他只是用嘴吸了吸伤口，没有到医院注射狂犬疫苗。

　　今年2月29日晚，马志祥被狗咬过的手膀出现麻木、怕冷、怕风和呕吐的症状。3月1日上午，家人立即带他到江苏省中医院就医。医生对其进行血检和尿检，并要求第二天来拿报告。3月2家人陪同他们到医院后，医生开始怀疑是糖尿病，后来听说他有过被狗咬的经历后，表示不排除是狂犬病，建议他们立即去南京市第二医院就诊。

　　听到这个消息，家人一下子懵了，因为他们以前听说过狂犬病只要发作，死亡率100%，而且发作期一般是3至5天，至多一个星期。他们惊恐不已地打车赶往南京市第二医院匆匆挂了急诊。据马志祥的妈妈介绍，当时医院的夏医生问了马志祥几个问题后，直接对他们说，病人思维清晰，如果是狂犬病发作，早就神智不清了，怎会如此对答如流。马志祥的妈妈还是不放心，又将儿子咽不下水的症状再次咨询了夏医生。夏医生说是扁桃体肿大导致的，挂点消炎水就行了。

　　医生虽然一再强调马志祥不是狂犬病发作，但马志祥的妈妈因为害怕，仍然要求医生给儿子注射价值1500元的治疗狂犬病的免疫球蛋白。因为家人只带了500多元，3月2日当天，马志祥注射了一针免疫球蛋白，但当天马志祥的病情并没有缓解，反而更怕冷、怕风，水一点也喝不下。

　　3月3日上午，家人带足了钱到南京市第二医院补第二针免疫球蛋白。没想到当班的雍主任拒绝给他们开单子。他说，马志祥并没得狂犬病，是心理素质不好，应该去脑科医院就诊。如果真得了狂犬病，怕死就不死了吗。见医生如此肯定，马志祥的妈妈和妻子放宽了心，决定立即带马志祥去看扁桃体发炎。上午11点，一家四口从二院直接回到离家不远的太和医院挂水消炎。医生简单看过以后表示，症状和狂犬病非常相似，不能掉以轻心。同时医生写了一张说明给马志祥的妈妈，让他立即带儿子到大医院看病，医生看了他写的条子后会引起重视的。

　　听了医生的话，马志祥的家人又带着他赶赴鼓楼医院。内科的医生给他开了四瓶药水，挂到晚上6点才回家。但是刚进家门的马志祥就开始神智不清了，眼珠往上翻，一口咬定走错了门，不是自己的家。面对儿子病情的恶化，马志祥的妈妈晚上7：30又带儿子打车赶往鼓楼医院。在出租车上，马志祥的呕吐物变成了鲜血，将出租车的座椅也染红了。到了鼓楼医院，医生就开出了病危通知单，怀疑可能是重度脑膜炎。当晚，因为病床紧张，马志祥住在了医院走廊，整晚都在不停地吐血。

　　3月4日上午，家人按照鼓楼医院的要求，将马志祥的血送到了江苏省疾控中心化验。下午5点化验单送到鼓楼医院，医院立即请来了南京市第二医院的传染病专家姚文虎主任。会诊确定是狂犬病后，3月5日凌晨3点，马志祥从鼓楼医院转至南京市第二医院。凌晨5点49分左右，马志祥死在了南京市第二医院的病床上。

　　谁来为我们的健康负责

　　马志祥的突然离去让家人万分悲痛，但悲痛之余，全家人开始了恐慌，因为在马志祥发病期间，有60多位亲戚和他接触过，其中20多位还是不离左右的密切接触者。

　　慌乱的马家人开始四处打听狂犬病的传染方式，当听说狂犬病人的呕吐物、排泄物和血液都有很强的毒性时，他们傻了。

　　马志祥的妻子周转燕告诉记者，家人一开始都怀疑马志祥得的是狂犬病，也一再地向南京市第二医院的医生挑明，但医生置之不理。因为他们知道狂犬病是治不好的，对马志祥的死他们没有任何异议。但是因为医院的误诊，导致马志祥没有留下只言片语，甚至没给7个月大的女儿起名字就走了。另外，在马志祥发病期间，家人一直陪伴左右，几乎每个人的身上都有过他的呕吐物和血。最让周转燕后怕的是，在鼓楼医院住院的那天晚上，她忙于照顾丈夫，身上和手上都沾满了丈夫呕吐的鲜血，而且没有清洗，就直接哺乳了女儿。如果病毒就此传染给了年幼的女儿，如何是好?

　　马志祥的哥哥马志刚告诉记者，家族里凡是2月29日到3月4日那段时间和马志祥接触过的人都已经去注射狂犬疫苗了，虽然已超过了24小时的时限，不知道有没有用，但还是要先买个心理平安。更让他担心的是，3月3日晚7：30左右，在来凤新寓门口，载他们的热心的哥，不仅主动扶了马志祥，而且马志祥的呕吐物全吐在了司机的身上。出租车内也是被搞得乱七八糟。因为当时没拿打车票，所以无法联系司机，他希望通过本报提醒那位好心的的哥，立即到防疫部门去注射狂犬疫苗。

　　医院态度冷淡

　　据马志祥的哥哥马志刚介绍，为了给自己的家人讨个说法，他曾多次到南京市第二医院交涉，但二院的态度让他们失望不已。

　　3月8日那天，马家人找院方交涉时，医院承认自己有过失，准备将误诊医生当月的奖金1000元给马志祥的家人。15日，马家人再次去交涉时，医院仍然坚持只赔1000元。这些马家人都通过偷录的方式留下了证据。

　　3月22日下午2点30分左右，记者陪同马志祥的家人一起前往南京市第二医院暗访。在四楼的医务处，记者一行向办公室内一女工作人员表示要见处理该事的院领导，女工作人员表示，负责处理该事的夏院长不在，其他领导也不在。并且反问马志祥的家人，昨天夏院长不是和他们协商好了赔2000元吗?随后，这位女工作和夏院长通过电话取得了联系，得知院长正在查房，让记者一行在医务处等。等3半个小时后，一个自称是医务处负责人的中年妇女过来告诉记者，夏院长被别人接走了，没有领导负责处理此事。她把夏院长曾经和马家人协商的谈话记录拿了出来，表示按照夏院长说好的处理。

　　记者在他们出示的谈话记录上看到，上面有“医疗有缺陷”，“赔偿2000元整”等字样。后来医患双方磨到4点半仍然没有结果。

　　昨天上午9点，记者再次陪同马志祥的家人来到南京市第二医院，见到了处理此事的夏院长。院方表示他们的处理结果仍然是赔偿2000元。如果家属不同意，可以申请医疗事故鉴定。

　　对于院方的态度，马志祥的家人非常气愤。他们表示，目前最重要的不是钱，而是医院对传染病的不负责任。

　　疾控专家：狂犬病应及时隔离治疗

　　针对狂犬病传染性的情况，记者采访了江苏省疾控中以后有关专家。

　　江苏省疾控中心健康教育所的黄所长告诉记者，狂犬病的前提条件是狗、猫和老鼠等动物和人接触，人有了伤口破损，通过口腔的唾液传染。被动物咬伤的人应及时的清洁创口，同时在24小时内到防疫部门注射狂犬疫苗。

　　至于狂犬病发作的人会不会有很强传染性，黄所长表示，狂犬病发作以后，人会表现出畏风、畏水和畏光等典型的症状，他的唾液、呕吐物和排泄物都有很强的传染性。这些病毒不会通过空气传播，但如果和发病者接触的人皮肤有了破损就会传染。目前虽然还没有发现人和人传播的病例，但从科学理论上讲是可能传染的。所以一旦发现狂犬病人要立即隔离治疗。

　　此外，黄所长还提醒市民最好不要养狗，更不要让宠物舔自己的伤口。一旦被狗、猫和老鼠等动物咬伤后要立即接种疫苗。

　　律师：目前只能协商解决

　　对于马志祥的个例，江苏国泰新华律师事务所的田侃律师也发表了自己的看法。

　　田律师认为，医院对马志祥的死亡并没有过错，因为狂犬病有特殊性，死亡率比较高。根据民法原理，没有对误诊要承担传染责任的规定。而当时马志祥症状的表现是否非常的明显也和医生的判断有一定的关系。

　　另外，在医疗事故中也没有对间接导致的潜在损害结果有具体规定，只有将来有了危害结果比如有人因此被传染了狂犬病，医院才负担相关的责任。

　　田律师建议，目前死者的家属无法追究医院的法律责任，只能通过调解来解决问题，比如说在上级卫生行政部门的干涉下，医院免费为所有接触人群免费接种狂犬疫苗。

　　竞报讯（记者张迪）市卫生局发布的健康播报称，北京市新发生一例狂犬病死亡病例。

　　据了解，2月13日本市报告1例狂犬病病例，患者为37岁女性，外地来京人员，住房山区。今年1月10日该患者被从河南老家带来的未免疫幼犬咬伤，于2月14日死亡。

　　专家指出，狂犬病毒是经破损的皮肤或粘膜而感染给人，这主要是因为犬的唾液中带有狂犬病毒，所以除被病犬直接咬伤或抓伤外，还可通过舔伤粘膜或皮肤而发病，少数人还可通过宰杀病犬而感染。

　　中日友好医院急诊科副主任苏伯固介绍，狂犬病目前医学上只能预防，无法治愈。患者在被咬当日及时注射狂犬病疫苗并按全程规定注射，发病率最低。

　　解放军302医院杂病科主任赵敏指出，当人被动物致伤后，应就近去医院严格处理伤口。伤口处理完毕后立即到本地疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗。一般情况下接种5支狂犬病疫苗(即1人份)，儿童、成人用量相同，如加用抗狂犬病血清则遵照医嘱。

　　相关新闻:

　　打狂犬疫苗的人增三成本报讯（记者马晓娟）狗年人们为了图吉利，纷纷养起小狗，但同时,被狗咬伤的人也有所增加。

　　昨天，北京市丰台区疾病控制中心，北京市丰台医院王医生介绍，今年打狂犬疫苗的人明显比去年有所增加，门诊量大约增加了三成左右。不少被狗咬伤的老百姓都说，自己在小区里散步时遭到邻居家小狗的突然袭击。

　　学校、工地将实行传染病晨检

　　本报讯（记者张迪）为防控春季呼吸道传染病，本市将在学校、建筑工地实行传染病晨检制度，同时还将为外来儿童和务工人员补种相关疫苗。

　　另外，市卫生局将加强对从事畜禽屠宰、加工、运输以及护林等流感、流脑重点人群的监测。同时，今年3到4月份，在全市组织开展流动人口强化免疫工作。

近期，全国将面临大规模降温，流行性感冒很可能会来侵犯。

 

面对各大医院人满为患的情况，很多人选择在家里「吃吃药」、「睡一觉」。

 

但是，你太小瞧流行性感冒了。流感之所以流行，是因为太容易传染。身边人咳嗽一声、打个喷嚏，你或者孩子就有可能中招。

 

 

流感之所以可怕，是因为后果非常严重。最常见的并发症是肺炎，严重的会引起脑炎，不仅影响生活，甚至会危及生命。

 

而且，很多人还把流感当成了感冒，耽误了病情。

流感≠感冒

 

• 普通感冒发热较轻或不发热。

全身症状较轻，而流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症状明显，持续时间较短，很少出现并发症。

 

• 流感主要表现为高热。

伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，而打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道症状轻微。

少数流感患者可能表现出消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。

流感病情较轻的患者病情一般持续5-7天，严重者可能会并发病毒性肺炎，表现为高热、咳嗽、呼吸困难和发绀，甚至出现呼吸衰竭。

 

下图就会一目了然

 
日常如何预防流感
 

其实，生活中的一些好习惯，是可以有效预防流感的。

 

1.保持卫生：

保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，不用污浊的毛巾擦手，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；

2.健康生活：

均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；

3.开窗通风：

每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜；

4.做好防护：

在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；必要时不得已时，最好戴口罩；

5.其他：

患流感时多吃蔬果多饮水，不要滥用抗生素；

还有1项预防流感最有效的手段，就是「接种流感疫苗」。

 
疫苗的6问6答

 

1. 流感疫苗每年都要接种吗？

 

是的。流感病毒种类繁多且极易发生变异，每年都需要接种新的流感疫苗，才能有效地预防流感。

2. 流感疫苗有灭活和减毒之分吗？如何选择？

 

是的。流感疫苗有灭活疫苗和减毒疫苗之分，一般灭活疫苗含有3种病毒株；减毒疫苗含有4种病毒株。对于儿童，建议选择接种灭活疫苗。

3. 宝宝多大可以开始接种？

6月龄以上的宝宝可以开始接种流感疫苗且应连续接种2次，第一次接种最好安排在9月份，第二次在第一次接种的4周以后。

4. 过敏的宝宝可以接种流感疫苗吗？

除了极少数鸡蛋严重过敏的宝宝，绝大多数过敏宝宝都可以接种流感疫苗。但当宝宝湿疹、哮喘、鼻炎等过敏性疾病正在发作时，应暂缓接种。

5. 已经得过流感，是不是就不用接种了？

流感的流行时间一般可以延续到次年5月份，因此即使得过流感，仍然有接种的必要。

6. 接种流感疫苗后就不会得流感吗？

在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在流感疫苗与流行毒株不匹配的情况，进而影响效果。

一、乙肝疫苗可以推迟打吗？

 

 

一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗，但有时候可能会因某些情况而需要推迟，比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的，但是要注意不能推迟太多天哦。

 

儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的，婴儿如果不接触外界环境，不会感染传染病，推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝，所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多，一般是不会影响免疫效果的，另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的，容易产生负作用和过敏反应，另外注射疫苗当天不要洗澡为好的，以免引起针孔感染。

 

二、乙肝疫苗的注射方案

 

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

 

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。疫苗的免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

 

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

 

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　

 

具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。 

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

 

最后呢，在这里呼吁各位爸爸妈妈，宝宝的健康成长离不开你们的精心呵护，营养需要内补外护，缺一不可。现在来京东健康618会场挑选宝贝必备营养素，还有儿科医生在线一对一问诊，一站帮你解决多种疑虑，家长们快行动起来吧！

 

众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

 

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

 

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

 

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

 

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

 

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

 

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

喝酒应酬、熬夜加班、食不定点……快节奏的生活不断侵耗着我们的身体，更在一点点地吞噬着我们的免疫力!不容瓦解的免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入异物，处理衰老、损伤等细胞的能力。

 

一般体质虚弱、营养不良、精神萎靡、食欲降低、睡眠障碍等情况的朋友免疫力往往都比较差。免疫力低下极易招致细菌、病毒、真菌等！

 

 

经常听到某某保健品宣称，有增强免疫力的功效，甚至一些非处方药也在大肆的宣传。而免疫力低下的人群确实也不在少数，这也让这部分保健品和药品有了巨大的市场。但实际上，作为普通人，根本不用吃这些保健品或药品的，在平常生活中，注意饮食的调整，就能恢复正常的免疫力了。

 

免疫力低下

 

如果经常有感冒、头痛、腹泻等反反复复，且生一次病就需要很长时间恢复。这种情况不可小视，免疫力低下最直接的表现就是容易生病，生病反过来也加重了机体的消耗，这是一种恶性循环，而通过药物治疗，又没有什么好的治疗方式。

 

人体免疫系统

 

通俗讲，有一部分免疫力是先天性的，比如第一道防线是皮肤。第二道防线是杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞，第一和第二道防线是人体天然的，不是针对某一个特定的敌人，谁来都防着，包括冠状病毒。

 

另一重要部分是后天的第三道防线免疫系统，比如感染过水痘治愈后，就基本再也不会得水痘了，因为体内已经产生了抗体，这是后天获得的，用于保护机体不再受同种异物的入侵。但是第三道防线只针对某一种特定的外源微生物，而未感染过新型冠状病毒的人，根本没有对抗这一病毒的抗体，所以很明显，免疫系统只能干着急，得至少等15天，才能起作用。

 

三道防线都失守，人就彻底沦陷了，只能请求外界药物干预治疗了。

 

说的提高免疫力，一般是指先天免疫力降低。只能是提高第一和第二道防线，确切说是第二道防线，提高溶菌酶的活性，和增强吞噬细胞的吞噬能力。所以，可参考以下6个方法，儿童同样适用：

 

1、及时补水。皮肤和黏膜系统需要水的滋润，特别是粘膜系统，如果缺水，则不能正常分泌黏液，纤毛摆动能力也会减弱，不能及时的清除异物，人就容易生病。

 

2、多食用含VC丰富的蔬菜水果。这一点多数人都知道，VC可增强免疫细胞，特别是中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌杀病毒的能力。如果VC不足，杀菌能力下降，人体也容易感染。

 

3、营养均衡充足。比如感冒时是要清淡饮食，少吃各种油炸、熏烤、过甜的食品，但不代表不吃有营养的东西，因为对抗外界细菌病毒时，免疫细胞会大量的扩增，免疫因子也是，所以这时候营养一定需要跟上，肉、蛋、新鲜蔬菜水果尽可能平衡的跟上。

 

4、食用多糖类食物。多糖类食物确实能提高人体免疫力，但是最好的方法不是吃，而是静脉注射，吃进去，大部分的多糖就分解了，效果大打折扣了，但是也有报道称，口服也能提高溶菌酶的活性。所以比如香菇、木耳、灵芝等可以适当的吃，聊胜于无。

 

5、保持充足的睡眠、适当的体育锻炼，沐浴阳光，呼吸新鲜空气都能很好的帮助免疫系统恢复正常。

 

6、对于抵抗新型冠状病毒的免疫，没别的办法，只能是等疫苗除了再注射了。疾病康复病人的血清也具有治疗效果。

 

 

以上几点，尤其是前5点，其实是每一个人都应该做的，免疫力低下的人尤其应该照着做，并持续保持。养一个身强体壮的棒棒身体！