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温抗体型自身免疫性溶血性贫血：诊断与检查方法详解 一、疾病概述 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种自身免疫性疾病，主要特征是机体产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏，引起贫血、黄疸等症状。该病好发于中老年人群，女性多于男性。 二、诊断方法 1. 外周血检查 外周血检查是诊断AIHA的重要手段，主要观察以下指标： 红细胞：正常色素贫血，可见球形细胞增多，部分患者伴有幼红细胞和红细胞被吞噬现象。 网织红细胞：多增高，可达50%。 白细胞和血小板：多在正常范围，急性溶血阶段白细胞可增多。 2. 骨髓象检查 骨髓象检查可见增生象，以幼红细胞增生为主，粒/红比例倒置。病程中幼红细胞可呈巨幼样变，但血清叶酸及维生素B12测定在正常范围。 3. 抗人球蛋白试验（Coombs试验） Coombs试验是诊断AIHA的金标准，包括直接抗人球蛋白试验（DAT）和间接抗人球蛋白试验（IAT）。DAT阳性提示红细胞表面存在自身抗体或补体，是诊断AIHA的重要依据。 4. 其他检查 其他检查包括： 血清学检查：华氏反应、抗核抗体、C3等。 红细胞渗透脆性试验：部分患者可出现渗透脆性增加。 三、治疗与日常保养 AIHA的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，注意保暖，预防感染。 四、预后 AIHA的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、积极治疗可提高患者生存率。
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自身免疫性溶血性贫血是一种由免疫系统异常引起的溶血性贫血疾病。在正常情况下，免疫系统会识别并攻击外来的病原体，但在自身免疫性溶血性贫血中，免疫系统却错误地将自身红细胞视为敌人，产生抗体或补体，导致红细胞被破坏，从而引起贫血。根据症状表现，自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血起病较缓慢，患者常出现乏力、头痛等症状，部分患者伴有脾脏增大、黄疸、肝脾肿大等。少数患者起病较急，可出现寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻、休克等症状，甚至出现神经系统症状。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者，多数会出现冷凝集素综合征，即毛细血管遇冷，红细胞发生凝集，导致血液循环障碍和慢性溶血。患者表现为手足发绀、四肢麻木和疼痛，在温暖环境下症状可缓解。此外，患者还会出现阵发性寒冷性血红蛋白尿，即患者在寒冷环境下出现血红蛋白尿，伴有寒冷、高热和腰酸背痛等症状。治疗自身免疫性溶血性贫血，主要针对原发病进行治疗，可使用糖皮质激素、达那唑、免疫抑制剂等药物，或大剂量静注丙种球蛋白。患者日常生活中应注意休息，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案。自身免疫性溶血性贫血是一种较为复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。
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我曾经历过一段黑暗的日子。起初，我只是觉得自己总是疲惫不堪，浑身无力，甚至连日常生活都变得困难重重。随着时间的推移，我的症状越来越严重，头晕、心悸、气短等问题接踵而至。最终，在一次例行体检中，医生告诉我我患有重度缺铁性贫血。这消息如同晴天霹雳，打击了我。我的第一反应是恐惧和焦虑。然而，幸运的是，我找到了一个专业的医生，通过线上问诊平台与他取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的检查结果，建议我住院输血以加速恢复。在住院期间，我接受了输血治疗，并且开始服用铁剂。医生还建议我多吃富含铁质的食物，如绿叶蔬菜和瘦肉。经过一个月的治疗和调理，我的血红蛋白值已经恢复到正常水平。现在，我再也不会因为贫血而感到疲惫和无助了。
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？您好。（医生保持沉默，等待患者提出问题。医生始终保持专注和耐心，尊重患者的选择和意见。）胸片查了，没有异常，也不咳嗽，不流鼻涕，肺没问题，都是正常的，从这三张血液检查可以看出来孩子贫血吗？有EB病毒感染可以引起反复发热呢。第二、三张有贫血。白细胞偏低的话免疫力下降，可以引起反复呼吸道感染。您现在有什么建议？我这里的医生给的建议，做穿刺查血，或者在家静养一星期查血。先观察一段时间看看。一个星期后在检查是吗？他这个发烧的原因是血引起的吗？如何还是反复发烧真的要考虑做骨髓穿刺。一星期后可以查。👌，那我明白了，观察一星期查血，如果还有发烧的情况就彻查。是的呢。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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我怀孕27周了，最近去做了血常规检查，结果显示淋巴细胞低、中性粒细胞高、红细胞低。看到这些数据，我不禁感到一阵恐慌。作为一个即将成为母亲的人，我最大的愿望就是能平安地度过孕期，顺利地生下健康的宝宝。可是现在，这些异常的指标让我开始担心起来。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院的线上问诊功能，联系了一位经验丰富的医生。医生很耐心地听我描述了症状和检查结果，并告诉我不用过于担心，指标轻度偏高，如果没有其他症状，可以不用处理。听到这话，我稍微松了一口气。但我还是想了解更多关于这些指标的信息。医生解释说，鼻子感觉炎症可能是因为孕期免疫力下降，建议我局部用药；下体阴道的微疼和炎症感可能是因为孕期激素水平的变化，暂时不需要特殊处理。至于红细胞低，医生说虽然目前血红蛋白正常，但在怀孕后期可能会出现贫血的情况，建议我补铁预防。我告诉医生我已经吃了一盒铁剂，医生说那就继续吃着预防量就行。整个咨询过程非常顺畅，医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议和指导。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，真心感谢医生和这个平台。
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我曾经是一名高考学生，为了追求更好的成绩，熬夜、加班成为了家常便饭。然而，随着时间的推移，我开始出现心脏绞痛和供血不足的症状。每当我熬夜或长时间工作后，心脏就会短暂性地绞痛，伴随着无力感。日常生活中，偶尔也会出现供血不足，头昏的现象。这一切让我感到非常窘迫和焦急，仿佛自己的身体正在一点点地崩溃。我辗转于多家医院进行检查，有的医生说我没问题，而有的则建议我进一步检查。这种不确定性让我更加恐慌和不安。直到有一天，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。医生告诉我，这种情况可能是由于压力大、劳累引起的，并且建议我规律饮食、休息好，调节心情缓解下压力。同时，他也提醒我复查血常规，如果有贫血需要纠正贫血。这些简单而实用的建议让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。
在哺乳期的30天里，我从25天开始就感到肚子疼并伴随高烧。经过六天的针剂治疗，体温恢复正常，肚子也不再疼痛。但是，CT检查显示仍有积液存在。这种情况让我非常焦虑和无助，担心会影响到宝宝的健康。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生，通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，盆腔炎的规范治疗需要14天，虽然我已经打了六天针，但还需要继续用药。同时，医生也关注到我的贫血情况，建议我进行纠正贫血治疗。除了药物治疗外，医生还提醒我要注意外阴清洁，避免交叉感染，并补充维生素和矿物质。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于哺乳期保健的知识。感谢京东互联网医院和专业的医生们，让我在家中就能得到及时和专业的医疗服务。
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我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我被诊断出小三阳和脾大时，我的生活开始变得复杂。每天我都在担心自己的健康状况，害怕贫血的到来。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他不仅了解我的病情，还能提供有效的治疗建议。在我们的对话中，医生首先询问了我的病史和症状。他解释说，虽然脾大可能会引起一些问题，但它本身并不会直接导致贫血。相反，贫血通常是由其他因素引起的，例如营养不良或慢性疾病。医生建议我继续服用抗病毒药物，并定期检查血常规，以监测我的健康状况。我还向医生咨询了如何预防贫血。他建议我保持良好的饮食习惯，多吃富含铁质的食物，如红肉、豆类和绿叶蔬菜。同时，他也推荐我尝试中药调理，特别是针对肝脾的中药方剂，可以帮助改善体质和缓解症状。在整个治疗过程中，医生一直很耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还提供了实用的建议和指导。通过他的帮助，我逐渐恢复了信心，并开始积极地采取措施来改善自己的健康状况。
匿名患者的线上问诊经历 2024年7月31日，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了与医生的一次线上问诊。 我点击了“在线咨询”按钮，输入了病情描述，屏幕上立刻显示出了医生的消息。医生很耐心地询问了我一系列问题，包括外周血涂片的结果、腹部B超的情况、是否有光过敏、脱发、口干眼干、小关节疼、口腔溃疡等。虽然我之前没有注意过这些细节，但医生的问题让我开始反思自己的身体状况。 医生根据我的病情描述，提出了一系列的诊断建议。我按照医生的建议，整理了体检单上相关的数据，并发送给医生。医生仔细阅读后，告诉我嗜酸细胞高可能是过敏问题，而且现在我出现了贫血，需要进一步检查造血原料和自身抗体，以排除自身免疫病。 医生还询问了我是否有长期服用的药物、既往病史、是否染发、是否接触放射线或化学物品等。我如实回答了医生的问题，并告知医生我母亲曾经做过肺结节手术，虽然良性，但结节一直时有消长，定期在做CT检查。 医生根据我的病情，建议我进行一系列检查，并提醒我如果病情进一步加重，需要做骨穿，警惕MDS等疾病。我虽然有些紧张，但医生的话语让我感到一丝安慰，因为他让我知道，只要及时检查，就能找到病因，对症治疗。 医生还告诉我，这些检查结果出来后，再过一个月复查，不会影响病情。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生最后提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。 这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面交流，但医生通过文字，让我感受到了他的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我母亲的身体状况会逐渐好转。
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我的在线医疗之旅 那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从我出现头晕的症状以来，我已经在医院和诊所间奔波了数次，但始终没有找到确切的病因。直到我发现了京东互联网医院，一切都开始有了改变。 我预约了一位血液科的专家，通过线上平台，我向专家详细描述了我的症状和之前的检查结果。专家耐心地询问，并不时地点头，仿佛在认真聆听每一个细节。经过一番询问，专家告诉我，我的血细胞减少可能并非再生贫血障碍，而是需要进一步排除其他原因。 随后，专家为我制定了一系列的检查项目，包括染色体检查、免疫相关检查以及肝胆脾B超。虽然心中仍有不安，但我对专家的专业和耐心感到安心。在专家的指导下，我一一完成了检查。 几天后，我再次与专家进行了线上会诊。这次，专家告诉我，我的染色体检查结果正常，但为了确保万无一失，还需要进行免疫相关检查和肝胆脾B超。我感到一丝希望，同时也对专家的专业素养表示敬佩。 在整个过程中，专家始终保持着友善和耐心的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我深刻体会到，医生不仅是一份职业，更是一种责任和担当。 虽然我仍在等待最终的诊断结果，但我知道，有了京东互联网医院和那位专家的陪伴，我不再孤单。我相信，只要我们共同努力，一定能够找到病因，战胜病魔。
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