科普文章
最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。那天，我正在为一位患有阑尾黏液性肿瘤的患者提供咨询。患者是一位中年女性，名叫小王。小王之前做过卵巢囊肿手术，术后半年复查时发现腹腔内有一个新的肿物，妇科医生建议她去看肿瘤科。在与小王沟通的过程中，我了解到她的病情并不简单。我详细询问了她的病史，并要求她提供了完整的病例资料。在仔细阅读了小王的病例后，我确认了她的诊断，并给出了相应的治疗方案。小王非常担心手术后的恢复和后续治疗，我耐心地向她解释了手术的必要性和可能的治疗方式。在得知手术可能需要在山西进行，我告诉她我们医院具备相应的治疗条件，并建议她直接来我们医院进行检查和手术。小王对于手术的费用和住院排队的问题也感到担忧，我向她详细介绍了医院的收费标准，并告知她如果提前预约，床位和挂号都不会成为问题。在与小王的交流中，我感受到了她对治疗的渴望和对医生的信任。最终，小王决定来我们医院接受治疗。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的优势。它不仅让患者能够方便快捷地获得专业医疗咨询，而且还能节省患者的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。
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阑尾肿瘤是一种较为罕见的疾病，主要分为类癌、腺癌和囊性肿瘤三种类型。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将详细介绍阑尾肿瘤的病因、发病机制以及相关的治疗方法。一、阑尾肿瘤的病因1. 阑尾腔阻塞：阑尾腔的阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键因素。阻塞可以由阑尾黏膜的慢性炎症、瘢痕收缩、异物嵌顿、阑尾壁的粘连、扭曲和受压等原因引起。2. 阑尾黏膜功能正常：阻塞后，远侧阑尾黏膜仍能正常分泌黏液。3. 阑尾内环境：阑尾内无细菌存在，不发生化脓感染。二、阑尾肿瘤的发病机制1. 阑尾类癌：约占所有阑尾肿瘤的90%，分为纯类癌、腺类癌和类癌腺癌混合型。肿瘤直径在1cm以下占70%～90%，2cm以上占1%左右。2. 阑尾黏液性肿瘤：分为潴留性囊肿、良性黏液性囊腺瘤和恶性黏液性囊腺瘤。黏液囊腺癌可侵犯阑尾壁黏膜层以外的癌组织。3. 腺瘤与腺癌：分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等。4. 其他：以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见。三、阑尾肿瘤的治疗方法1. 手术治疗：手术切除是治疗阑尾肿瘤的主要方法。根据肿瘤的类型、大小、位置等因素，手术方式可能有所不同。2. 放疗和化疗：对于一些无法手术切除或术后复发的患者，可能需要辅助放化疗。3. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在肿瘤治疗中取得了显著疗效，对于部分阑尾肿瘤患者，靶向治疗可能是一种有效的治疗手段。总之，阑尾肿瘤是一种较为罕见的疾病，了解其病因、发病机制和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。
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阑尾肿瘤虽然较为罕见，但其症状容易被误诊，了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。当阑尾肿瘤体积较小时，往往没有明显症状，仅在切除术中或术后病理检查时被发现。当肿瘤增大或阻塞阑尾腔时，患者可能会出现右下腹疼痛，这种疼痛与急性或慢性阑尾炎相似，容易误诊。随着肿瘤增大，患者可能在右下腹摸到肿块，且疼痛和肿块经抗炎治疗后无好转，甚至出现便血、贫血等恶性肿瘤症状。阑尾肿瘤主要包括以下几种类型：1. 阑尾黏液囊肿：常表现为右下腹肿块，肿块增大缓慢，表面光滑，边界清晰，可活动。2. 阑尾类癌：以纯类癌常见，预后较好，女性多见，临床表现包括急性阑尾炎症状、慢性右下腹痛、类癌综合征等。3. 阑尾腺癌：临床表现无特异性，可表现为感染症状、右下腹肿块、急性肠梗阻症状等。了解阑尾肿瘤的症状，有助于早期诊断和治疗，降低治疗难度。
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本文讲述了一位67岁女性患者的病例。2017年3月31日，患者因盆腔肿物伴阴道出血行腹腔镜膀胱肿物及膀胱部分切除，术中未描述腹腔其它部位情况。术后病理为高分化黏液腺癌未说明来源。2018年5月11日，CT提示盆腔肿物卵巢来源？右肝膈及大网膜内肿物考虑转移。按卵巢癌晚期进行化疗至2018年11月结束复发CT较前进展明显，2019年5月行靶向治疗，医生考虑PMP：阑尾来源？卵巢来源？血CEA正常，腹穿无法抽出标本。胃镜肠镜正常。在本病例中，既往手术病理膀胱肿物黏液腺癌，但未曾说明来源，之后亦未曾进一步追究来源诊断，术后一年半CT发现卵巢肿物伴腹膜转移，即以卵巢癌Ⅳ期行静脉化疗及靶向治疗一年。来我科门诊建议超声引导下腹腔积液穿刺行肿瘤标志物及脱落细胞学检查，以求获得更多的信息来推测肿瘤来源。但因积液无法抽出而中止。CT右肝膈增厚，大网膜成饼，卵巢明显肿物，腹穿无法抽出液体，术前考虑PMP，卵巢囊肿伴破裂，果冻进入腹腔，阑尾和卵巢来源均有可能，只能术中冰冻病理确定来源。概率上阑尾来源居多。手术目的：明确肿瘤来源，尽可能的减瘤。力争达CCR1。预设切除内容：双侧腹膜，盆腔腹膜，子宫双附件，Douglas窝，阑尾或右半结肠切除，全大网膜切除，右肪膈腹膜切除＋HIPEC，为达CCR1有可能直肠部分乙状结肠切除吻合，脾切除及左膈腹膜切除。手术过程：果冻黏液2000ml，PMP诊断确定无疑！双侧卵巢囊实性肿物有破裂且有果冻流出，证实术前判断。快速病理报告不考虑阑尾来源PMP，随后将右侧卵巢囊肿送快速病理报告为卵巢交界性黏液性肿瘤，不到最后，诊断难以明确。实施手术方案：双侧腹膜，盆腔腹膜，子宫双附件，Douglas窝，阑尾，全部大网膜，部分小肠切除吻合，小网膜，肝圆韧带＋HIPEC。达到CCR3。术中出血2500ml，输入悬红8U，血浆1000ml，手术时间10小时10分钟。感悟：阑尾，卵巢到底谁是元凶，只能病理才确定。所以，PMP，阑尾和卵巢均需切除送病理。PMP其来源要花费些精力诊断清楚！治疗更是要做到针对性强！
那天，阳光透过窗户洒在病房里，我母亲躺在病床上，眼神中透露出担忧。她刚刚经历了阑尾切除手术，病检结果显示为阑尾低级别黏液性肿瘤。面对这个突如其来的消息，我们一家人都陷入了迷茫。医生走进病房，他没有直接回答我们的问题，而是耐心地听我们倾诉。他告诉我们，这个疾病容易腹腔种植转移，因此建议追加手术和腹腔热灌注化疗。我母亲当时的外科医生说切除得很干净，但现在出院一个月了，我们开始担心是否需要立即去肿瘤科复查。医生详细解释了病情，告诉我们这个低级别肿瘤的转移几率以及追加手术的具体方案。他强调，虽然手术切除得很干净，但还需要观察一段时间，建议在术后3个月左右进行复查。他建议我们去综合医院外科找当时手术的专家进行复查。在与医生的沟通中，我们感受到了他的专业和耐心。他不仅为我们提供了治疗建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。在这个过程中，我深深地感受到了医生的敬业精神和对患者的关爱。尽管病痛让我们感到痛苦，但医生的专业和关爱让我们对未来充满了希望。我们相信，在医生的指导下，我母亲一定能够战胜病魔，重返健康的生活。
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我父亲的阑尾肿瘤情况怎么样？需要手术吗？这是我在黄浦区一家医院的线上问诊中向杨医生提出的问题。我的父亲最近身体不适，经过一系列检查后发现了阑尾肿瘤。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我对此深感忧虑。在与杨医生的交流中，我了解到父亲的肿瘤是恶性的，需要准备手术。虽然我知道这是一种常见的癌症，但我仍然担心父亲的健康。杨医生告诉我，准确分期需要等到手术后才能确定，目前看来肿块比较大，需要做增强CT评估。幸运的是，父亲前两天已经做过增强CT，所以不需要再做了。我问杨医生，腺癌是不是还算正常的癌症啊？他回答说，腺癌是最常见的。尽管如此，我仍然感到焦虑和无助。杨医生安慰我说，预后主要取决于病理分期，手术后才能有更明确的答案。最后，他告诉我，右半结肠可能需要切除，这让我更加担心父亲的健康。
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阑尾肿瘤，一个相对陌生的名词，却与阑尾炎有着密切的联系。阑尾肿瘤的形成，通常是由于阑尾炎长期存在，导致炎症逐渐恶化所致。因此，治疗阑尾肿瘤的关键在于切除阑尾，并根据肿瘤的性质和部位选择合适的手术方式。一、阑尾肿瘤的治疗方法1. 阑尾黏液囊肿：对于良性的黏液性囊腺瘤，通常建议完整切除阑尾。手术过程中，应尽量轻柔操作，避免囊肿破裂，以防黏液外溢和腹腔种植。对于恶性黏液性囊腺瘤，则可能需要进行右半结肠切除，以达到根治的目的。2. 阑尾类癌：阑尾类癌的治疗方式取决于肿瘤的大小。直径小于1cm的阑尾类癌，通常只需进行单纯阑尾切除。直径在1-2cm之间的肿瘤，则可能需要进行回盲部或右半结肠切除。对于直径大于2cm的肿瘤，则可能被视为恶性类癌，需要进行右半结肠切除。3. 阑尾腺癌：阑尾腺癌的治疗方式与阑尾类癌类似，通常建议进行右半结肠切除，以提高生存率和降低复发率。4. 其他恶性肿瘤：包括黏液腺癌、印戒细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等。这些肿瘤的治疗方式与阑尾腺癌类似，通常需要进行右半结肠切除，并联合化学、免疫等综合治疗。二、阑尾肿瘤的预后手术切除是治疗阑尾肿瘤的唯一有效手段。一般来说，阑尾肿瘤的预后较好，5年生存率可达90%以上。但需要注意的是，患者的术后饮食和炎症护理也非常重要，家属需要做好相应的护理工作，避免病情恶化。
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那天，我感到身体有些不适，没有特别明显的症状，只是隐隐作痛。想到自己之前做过子宫肌瘤切除手术，心中不禁有些担忧。于是，我决定上网咨询一位医生，看看是否有需要特别注意的地方。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他提醒我，虽然现在症状不明显，但鉴于我之前有过手术的经历，需要特别关注手术部位的情况。医生还告诉我，根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，所以如果有需要，我需要去医院就诊。在医生的指导下，我按照医嘱进行了检查，并预约了线下医院的复诊。在等待的日子里，我时刻关注着自己的身体状况，生怕有任何闪失。终于，我来到了医院。医生为我进行了详细的检查，并在确认没有其他问题后，让我放心。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间，还让我能够及时得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。
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我从未想过自己会成为一名阑尾腺癌患者。起初，我的症状并不明显，只是偶尔的腹部不适和轻微的恶心。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病情。在得知自己需要进行手术和可能的化疗后，我感到非常的焦虑和无助。幸运的是，我有一个非常支持我的家庭和朋友圈。他们陪伴我度过了手术前后的艰难时刻，给予我无尽的鼓励和力量。手术后，医生告诉我可能需要进行化疗以防止癌细胞的复发和转移。虽然我对化疗的副作用感到担忧，但我知道这是为了我的健康和未来。医生建议我使用奥沙利铂+氟尿嘧啶的化疗方案，每两周或三周进行一次疗程，共计半年时间。在这个过程中，我也开始关注自己的身体和心灵健康。我学习了如何通过饮食和运动来增强免疫力，并且积极寻求心理支持。这些努力不仅帮助我更好地应对化疗的副作用，也让我在整个治疗过程中保持了积极的态度。回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。同时，我也感激那些在我最需要的时候给予我帮助和支持的人们。他们的爱和关心是我战胜疾病的最大动力。
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那天，我接到了一个紧急的电话，是我的朋友小王。他告诉我，他最近腹部两侧的疼痛越来越明显，已经持续了一个多月。我立刻意识到这可能是大问题，于是建议他尽快就医。 小王选择了线上问诊，因为他工作繁忙，不想耽误太多时间。他选择了肿瘤外科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了小王的情况，包括之前有过阑尾炎的历史，以及目前的症状。医生对小王的病情进行了初步评估，并给出了手术探查的建议。 当我听到医生的建议时，我有些担忧。小王告诉我，医生说手术后的治愈概率非常低，但可以延长生存时间。这让我感到很沉重，但我还是鼓励小王要勇敢面对。 小王又提出了关于化疗和靶向药的问题，医生耐心地解释说，主要看手术后的病理类型再说，需要一步步来。这让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。 然而，小王在准备手术时，突然又被告知甲状腺有问题，需要先进行检查。小王非常担心，他告诉我医生说这个情况可能会影响手术。医生得知后，立刻对小王的病情进行了评估，并告诉我腹部手术应该要做减瘤手术，千万不能做成活检手术。 在手术前，小王还是有些紧张，担心手术过程中会有意外。医生告诉他，这个手术比较麻烦，时间长，但他会尽最大努力确保手术顺利进行。这让我对医生的敬业精神感到敬佩。 最终，小王顺利完成了手术，虽然病理结果显示这是一个少见病，但医生告诉他，只要按照病理结果选择用药，一切都还有希望。 通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备扎实的医学知识，更有一颗关爱患者的心。
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