贴面修复是一种针对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等问题的修复方法。它采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用美容修复材料直接或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽。这种修复方法在口腔美容修复中非常受欢迎，因其具有微创、美观、效果持久的特点。
贴面修复的具体步骤包括牙体处理、贴面成形和修形抛光。牙体处理主要是清洁和磨改牙釉质表面，然后进行酸蚀处理。贴面成形则包括涂粘接剂或遮色剂，并覆盖复合树脂。最后进行修形抛光，使修复体达到理想的形态和色泽。
牙齿贴面根据修复的材质不同，可以分成树脂贴面和瓷贴面。这两种贴面材料都能达到以假乱真的效果，但瓷贴面在某些情况下效果可能更佳。例如，对于中度和重度四环素牙等颜色特别深的牙齿，瓷贴面的效果可能会更理想。然而，瓷贴面的成本通常较高，而树脂贴面则是一种相对经济的选择。
需要注意的是，贴面修复虽然美观，但并非适用于所有情况。在选择贴面修复前，患者应充分了解其优缺点，并与医生进行充分沟通。同时，进行贴面修复后，患者也需要注意口腔卫生、定期复查以及避免咬硬物等，以保证修复效果的持久和口腔的健康。
总之，贴面修复是一种有效的牙齿美容修复方法，但需要在专业医生的指导下进行，并结合患者的具体情况进行选择和应用。
智齿前移代替磨牙哪种牙套更合适？
小玮玮，一个调皮的孩子。
问到就诊原因。爷爷说，这孩子毛病多着呢：好动，上课坐不住，老师经常批评说不听讲，做作业磨磨蹭蹭的，才上一年级，作业要做到晚上九点多，不好好吃饭，扒拉口饭老在嘴里含着，这不，把牙齿含坏了，这个把月夜里睡觉牙齿老是咬的巴巴的响……
这孩子有点瘦，面皮黑黑的，头发干，没光泽，皮肤也干，牙齿倒还好，没啥龋齿，齿龈无红肿，牙列稍不齐。
我问爷爷：孩子这样，你最揪心的是哪一种情况？
爷爷说，磨牙！这夜里磨的瘆人，恨不能把他的牙牙给敲掉！爷爷“咬牙切齿”的盯着他孙子。
我忍住笑。那我们先从磨牙聊起吧。引起磨牙的原因很多，主要有以下五点，看看孩子有没有这些情况。
第一要看看有没有肠道寄生虫。特别是蛔虫，它寄生在孩子的小肠内，不仅掠夺营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良，孩子的肚子会经常隐隐作痛，造成失眠、烦躁和睡觉磨牙。蛲虫呢，平时寄生在小肠内，入睡后悄悄会爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，使孩子睡的不安稳，也会出现磨牙。玮玮要查下粪便寄生虫，另外待晚间孩子入睡一小时后，你可用透明胶带纸粘肛门，看看有没有线头样的蛲虫粘着。必要时驱虫治疗。
第二要看看孩子的睡眠姿势。侧卧位和俯卧位（趴着睡，或者趴着、头偏向一侧）时夜磨牙比仰卧位增加。玮玮是趴着睡的，建议仰卧。
第三是由于孩子胃肠道功能不良引起的。睡前吃太饱，或者临睡前给孩子吃不易消化的食物，在宝宝睡觉后会引起咀嚼肌持续收缩的。胃肠道功能不佳会导致铁、锌缺乏、维生素缺乏，比如患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙及植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。另外血铅含量过高也会引起“三咬症”（吮指、咬嘴唇、磨牙）。玮玮要查下微量元素和维生素。
第四牙是口腔问题。齿咬合有问题，如牙列不整齐、牙齿缺失、换牙期间、龋齿、牙不完全萌出等，夜磨牙的发病率明显升高。有些孩子孩子口腔习惯不好，例如喜欢咬手指、咬铅笔等，玮玮有吧？！需要纠正。必要时可请口腔科会诊下。
第五是精神心理因素导致。如焦虑患儿易出现磨牙，另精神紧张、压力大、过度疲劳、脾气大、过度兴奋特别是现在的孩子喜欢看电视、看手机、打游戏等，亦可出现磨牙。记住了，玮玮以后不能再玩手机和游戏了，可以尝试和孩子进行户外活动和做做亲子游戏。
对照以上几点，不良习惯一点要改变。玮玮还有吃汤泡饭、吃零食特别是碳酸饮料的习惯，也要改变。请口腔科会诊，没啥大问题，查下粪便常规，微量元素，五天后复诊。
复诊的时候，爷爷说，玮玮磨牙好些了，回家晚上胶带纸粘肛门未发现异常，粪便未找到虫卵，排除肠道寄生虫。微量元素显示血锌偏低，铅偏高，予以补锌和中药排铅健胃治疗一个月。
玮玮再次站到我身边，脸上有了些红润，吃饭好多了，也安静多了，老师还表扬玮玮有进步，磨牙已经很少了。爷爷说，原来磨牙还真不一定是牙的问题，幸亏及时来看了。
小玮玮，是一个调皮的小男孩。刚来到我的诊室，小玮玮抓起桌子上的听诊器就往胸口上贴，被爷爷一把拿住，打了两下手心。责怪道：这孩子，“多动症”！
问到就诊原因。爷爷说，这孩子毛病多着呢，好动，上课坐不住，老师经常批评他不听讲，做作业磨磨蹭蹭的，才上一年级，作业要做到晚上九点多，不好好吃饭，扒拉一口饭，老在嘴里含着，这不，把牙齿含坏了，这个把月夜里睡觉牙齿老是咬的巴巴的响……
这孩子有点瘦，面皮黑黑的，头发干，没光泽，皮肤也干，牙齿倒还好，没啥龋齿，齿龈无红肿，牙列稍不齐。
我问爷爷：孩子这么多状况，你最揪心的是哪一种情况？
爷爷说：磨牙！这夜里磨的瘆人，恨不能把他的牙牙给敲掉！爷爷“咬牙切齿”的盯着他孙子。
我忍住笑。那我们先从磨牙聊起吧。
引起磨牙的原因很多，主要有以下五点，看看孩子有没有这些情况。
第一要看看有没有肠道寄生虫。特别是蛔虫，它寄生在孩子的小肠内，不仅掠夺营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良，孩子的肚子会经常隐隐作痛，造成失眠、烦躁和睡觉磨牙。而蛲虫呢，平时寄生在小肠内，入睡后悄悄会爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，使孩子睡的不安稳，也会出现磨牙。玮玮要查下粪便寄生虫，另外待晚间孩子入睡一小时后，你可用透明胶带纸粘肛门，看看胶纸上有没有线头样的蛲虫粘着。必要时行驱虫治疗。
第二要看看孩子的睡眠姿势。侧卧位和俯卧位（趴着睡，或者趴着、头偏向一侧）时夜磨牙比仰卧位增加。玮玮是趴着睡的，建议改习惯成仰卧。
第三是由于孩子胃肠道功能不良引起的。睡前吃太饱，或者临睡前给孩子吃不易消化的食物，在宝宝睡觉后会引起咀嚼肌持续收缩，导致磨牙。胃肠道功能不佳会导致铁、锌缺乏、维生素缺乏，比如患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙及植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。另外血铅含量过高也会引起“三咬症”（吮指、咬嘴唇、磨牙）。玮玮要查下微量元素和维生素。
第四是口腔问题。齿咬合有问题，如牙列不整齐、牙齿缺失、换牙期间、龋齿、牙不完全萌出等，夜磨牙的发病率明显升高。有些孩子孩子口腔习惯不好，例如喜欢咬手指、咬铅笔等，玮玮有吧？！需要纠正。必要时可请口腔科会诊下。
第五是精神心理因素导致。如焦虑的孩子易出现磨牙，另精神紧张、压力大、过度疲劳、脾气大等，特别是现在的孩子喜欢看电视、玩手机、打游戏，常常会过度兴奋，亦可出现磨牙。记住了，玮玮以后不能再玩手机和游戏了，家长可以尝试和孩子进行户外活动和做做亲子游戏。
对照以上几点，嘱不良习惯一定要改变。玮玮那吃汤泡饭、吃零食特别是碳酸饮料的习惯，坚决要改掉。请口腔科会诊了，没啥大问题，拟查下粪便常规，血微量元素，五天后复诊。
复诊的时候，爷爷说，玮玮磨牙好些了，回家晚上胶带纸粘肛门未发现异常，粪便未找到虫卵，排除肠道寄生虫。微量元素显示血锌偏低，铅偏高，予以补锌和中药排铅健胃治疗一个月。
玮玮再次站到我身边，脸上有了些红润，吃饭好多了，也安静多了，老师还表扬玮玮有进步，磨牙已经很少了。爷爷说，原来磨牙还真不一定是牙的问题，幸亏及时来看了。
夜磨牙是一种常见的睡眠障碍，其特征在于牙齿在夜间无意识地相互磨动。虽然这种行为在睡眠中发生，但它的影响却能渗透到清醒的日常生活中。夜磨牙可以导致牙齿敏感、头痛、颞下颌关节紊乱等症状，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。本文将探讨夜磨牙的原因以及相关的治疗方法。
一、夜磨牙的原因
夜磨牙的原因多种多样，以下是一些常见的原因：
精神压力：如工作压力、生活压力等，这些压力可能通过大脑影响到咀嚼系统，引发夜磨牙。
牙齿咬合问题：牙齿不齐、缺牙、牙齿过长等情况，可能导致夜间牙齿无意识地寻找合适的咬合位置，从而引发夜磨牙。
生活习惯：如过度饮酒、吸烟等不良生活习惯，也可能引发夜磨牙。
神经系统问题：部分夜磨牙患者的病因可能与神经系统有关，如中枢神经系统的某些疾病。
二、夜磨牙的治疗
针对夜磨牙的治疗，需根据患者具体情况选择合适的方法。以下是常见的治疗方法：
心理治疗：对于由精神压力引起的夜磨牙，心理治疗如放松训练、认知行为疗法等可能有所帮助。通过调整心理状态，减轻压力，从而减少夜磨牙的发生。
牙齿矫正：对于由牙齿咬合问题引起的夜磨牙，牙齿矫正是一个有效的治疗方法。通过调整牙齿的位置和咬合关系，减轻牙齿在夜间无意识的摩擦。
生活习惯调整：改善生活习惯，如戒烟限酒，保持健康的生活方式，有助于减轻夜磨牙的发生。
药物治疗：在某些特殊情况下，药物治疗可能作为辅助手段用于缓解夜磨牙症状。例如，使用肌肉松弛药物或抗焦虑药物来减轻肌肉紧张或缓解焦虑情绪。
定制颌垫治疗：定制颌垫是一种治疗夜磨牙的有效方法。通过制作适合患者牙齿的颌垫，可以保护牙齿免受过度磨损，并减少夜间磨牙的频率和强度。颌垫通常在夜间佩戴，可以连续使用数月或数年。
神经调节治疗：对于与神经系统有关的夜磨牙患者，神经调节治疗可能是一个选择。这包括电刺激疗法、生物反馈疗法等，旨在调节神经系统的活动，减少夜磨牙的发生。
三、总结
夜磨牙虽然常见，但其背后的原因可能因人而异。了解夜磨牙的常见原因有助于患者识别并采取适当的措施来缓解这一困扰。治疗方法多种多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。通过综合治疗和管理，大多数夜磨牙患者的症状可以得到改善或完全缓解。
一、磨牙症如此困扰大家，但是磨牙症的病因尚不明确，主要相关因素如下：
（1）精神心理因素：压力、紧张、疲劳和不良情绪均与磨牙症有关。研究显示多数磨牙症患者存在焦虑、抑郁等负面情绪。
（2）中枢神经和睡眠因素：有研究显示磨牙症的发生与中枢神经系统的某些神经递质异常、或睡眠受打扰所导致的轻度觉醒异常有关。
（3）遗传因素：磨牙症具有一定的家族遗传倾向，若父母患有磨牙症，其子女患磨牙症的概率会增高。
（4）生活习惯因素：吸烟、饮酒及咖啡因的摄入与磨牙症相关，吸二手烟与儿童和青少年的磨牙症显著相关。
（5）呼吸及气道问题：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和气道狭窄与磨牙症有一定关联。
（6）咬合因素：咬合关系不协调可能引发磨牙症。
二、目前尚缺乏能够治愈磨牙症的方法，临床中主要应遵循的原则为：重视患者的精神心理状况、预防磨牙症的损害、保护口颌系统的功能健康。因精神心理因素与磨牙症相关性较强，应注重对患者的心理疏导，消除紧张情绪，缓解精神压力，改变不良生活习惯。必要时应针对性地采取精神心理治疗。对于口颌系统处于生理状态的患者，即：虽然存在磨牙问题，但口颌系统结构、功能基本正常，可不采取口腔专业治疗。应认识到对于某些个体来说磨牙症存在一定积极意义，需与患者充分沟通病情及预后，并定期随访观察。对于口颌系统功能处于病理状态的患者，即：存在磨牙问题，且软硬组织结构出现一定异常，此时应以保守治疗为主，如咬合板、肌松弛治疗、牙本质脱敏治疗等，减少磨牙症对口腔软硬组织的损伤，减轻对口颌功能的影响，避免口颌系统受到严重破坏。对于已发生口颌功能紊乱及软硬组织严重破坏的患者，还需结合调修复、牙体牙髓、正畸等治疗方式，积极处理。
三、主要治疗方法
1.咬合板治疗：咬合板是治疗磨牙症的常用方法，操作简便、无创，主要目的是分散磨牙时产生的负荷，防止牙齿硬组织损伤，降低肌张力，缓解肌肉和颞下颌关节不适症状。可采用的咬合板类型主要包括弹性咬合板、稳定咬合板、NTI-tss 咬合板。其中，NTI-tss 咬合板属于前牙接触型咬合板，长期使用有导致咬合紊乱的风险，需要密切随访，不遵医嘱者禁用。
2.肌松弛治疗：对于存在明显肌紧张的患者，可考虑采用针对肌肉的理疗按摩、肌痛点的封闭等，降低肌张力。
3.咬合干预：对于存在明确咬合干扰、咬合创伤的患者，需要调磨除非生理性咬合接触，必要时采用正畸治疗；对于过锐牙尖、嵴，可适当调磨圆钝以减小劈裂风险。
4.多学科联合治疗：对于存在明显精神心理问题、睡眠障碍的患者，可与心理医师合作，针对性地采取心理治疗和生活习惯指导，调节患者焦虑、抑郁、紧张等情绪，改善睡眠质量，指导患者形成健康的生活习惯。
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