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科普文章
想象一下，当您面对以下选择题时，您会如何选择？ 以下哪种疾病是您最不想面对的？ A. 艾滋病（AIDS） B. 癌症晚期 小编真的无法做出抉择，A和B都是我最不想面对的，可偏偏世事无常，感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的患者患癌症的风险增加。在这些患者中，肺癌、肛门癌、霍奇金淋巴瘤、口腔或咽喉癌等非HIV相关恶性肿瘤已成为HIV感染者死亡的主要原因之一。 由于药物相互作用和细胞毒性药物的免疫抑制特性，传统的细胞毒性治疗在HIV感染患者中存在局限性。那么，最新、最热的免疫治疗是否可行呢？可HIV感染患者通常被排除在免疫治疗的临床研究之外，AIDS+晚期癌症患者使用免疫检查点抑制剂（ICI）的临床试验数据很少。 近日，Cook MR及Kim C对这些文献进行了系统的回顾，最终结果发表在《JAMA Oncology》上。通过检索pubmed文献及国际大会报道摘要，该系统性回顾研究共收纳13篇文献及4篇大会摘要，以评价ICI治疗HIV感染和晚期癌症患者的安全性和有效性。 研究发现，ICI治疗HIV感染+晚期癌症患者一般耐受性良好。在70例患者中有6例（8.6％）出现3级及以上免疫相关不良事件，包括胰岛素依赖性糖尿病、结肠炎、肌炎和肝炎。使用抗PD-1和抗CTLA-4抗体联合治疗的患者更容易发生3级或更高级别的免疫相关不良事件。 治疗相关不良反应与艾滋病毒载量或CD4细胞计数的不良变化无关。34名患者记录了治疗前后的HIV病毒载量变化。其中28名基线时检测不到HIV载量的患者中，有26名患者（93％）的艾滋病毒仍被抑制。在基线检测到HIV载量的6名患者中，5名患者的病毒载量减少。25名记录了治疗前后的CD4细胞计数变化，开始ICI治疗后，其中14名患者（56％）CD4细胞计数增加，11名患者（44％）CD4细胞计数减少。CD4细胞计数的变化平均值为12.3（28.5）/μL（-290至296 /μL）。 ICI对HIV感染+晚期癌症患者有较明显的抗肿瘤活性。有45名患者对ICI治疗有反应。23例非小细胞肺奥（NSCLC）患者中有7例（30％）出现客观缓解，11例黑素瘤患者中有3例（27％）出现客观缓解，8例Kaposi肉瘤患者中有5例（63％）出现客观缓解。 艾滋病毒感染的存在似乎与ICI治疗的疗效差异无关。接受过系统治疗的HIV感染NSCLC患者的ORR为26%，未接受系统治疗患者的ORR为50%。 总的来说，这些研究表明了ICI可能在治疗HIV感染中起作用。大多数研究未报道PD-L1表达及肿瘤突变负荷（TMB），因此，无法评估PD-L1表达或TMB与ICI抗肿瘤疗效的关系，这需要在更大的研究中去验证。一些ICI治疗HIV感染癌症患者的临床试验正在进行中，这些试验的结果将进一步阐明ICI治疗对HIV感染癌症患者的安全性和有效性。 根据本系统综述的结果，在缺乏明确的前瞻性数据表明不利的风险效益比的情况下，ICI疗法可能是艾滋病晚期癌症患者的一种可行的治疗选择。 由于该系统评价的局限性，希望不久的将来能有前瞻性试验阐明ICI治疗HIV感染癌症患者的抗病毒疗效。 参考文献： Cook MR， Kim C. Safety and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitor Therapy in Patients With HIV Infection and Advanced-Stage Cancer： A Systematic Review. JAMA Oncol. 2019 Feb 7.
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长期以来，人类一直致力于寻找有效的HIV治疗手段。虽然抗逆转录病毒疗法（ART）在控制HIV病毒方面取得了显著成效，但病毒耐药性和慢性感染问题仍然困扰着患者和研究人员。近年来，一项来自魏兹曼研究所等机构的研究为我们揭示了HIV感染期间干扰素分子被抑制的分子机制，为开发新型HIV疗法提供了新的思路。 研究指出，在HIV感染过程中，机体会产生一系列干扰素分子，以抵御病毒的侵袭。然而，病毒会通过抑制干扰素的活性来逃脱免疫系统的攻击。魏兹曼研究所的研究人员发现，一种名为“干扰素拮抗剂”的分子可以促进干扰素产生，同时阻断干扰素的某些活性，从而实现靶向抑制病毒复制。 这项研究不仅有助于开发新型HIV治疗药物，还为干扰素在疾病预防中的作用提供了新的认识。例如，干扰素在丙肝治疗中的应用已经取得了显著成效。研究人员表示，未来将进一步研究干扰素活性被HIV篡改的原因，并探索干扰素在HIV感染早期移除的潜在风险。 此外，这项研究还提醒我们，在治疗HIV等慢性感染疾病时，需要综合考虑药物、免疫调节等多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。 总之，HIV新型疗法的研究进展为患者带来了新的希望。随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，在不久的将来，人类将战胜HIV，让患者重获健康生活。
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免疫缺陷病，顾名思义，是指人体免疫系统出现功能障碍，导致机体抵抗力下降，容易受到病原微生物侵袭的一种疾病。这种疾病可能是由于免疫系统发育不完善，也可能是后天因素导致免疫系统受损。免疫缺陷病可分为两大类：原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病多与遗传因素有关，例如联合免疫缺陷病、性连锁无丙种球蛋白血症等；而继发性免疫缺陷病则多与后天因素有关，如感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病等。免疫缺陷病的临床表现多种多样，常见的症状包括反复感染、生长发育迟缓、皮肤病变、器官功能障碍等。其中，反复感染是最常见的症状，如肺炎、支气管炎、中耳炎、皮肤感染等。针对免疫缺陷病的治疗，主要包括以下几种方法：1. 免疫替代治疗：对于严重免疫缺陷病患者，可以通过输注免疫球蛋白、血浆等替代品来提高机体免疫力。2. 免疫调节治疗：通过使用免疫调节剂，如糖皮质激素、环孢素等，来调节机体的免疫功能。3. 针对性治疗：根据感染病原体的不同，采取相应的抗病毒、抗细菌、抗真菌等治疗措施。4. 支持性治疗：对于合并器官功能障碍的患者，给予相应的支持治疗，如呼吸支持、营养支持等。免疫缺陷病患者在日常生活中应注意以下几点：1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，避免接触病原体。2. 避免去人群密集的场所，减少感染风险。3. 加强营养，提高机体抵抗力。4. 积极配合医生的治疗，定期复查。免疫缺陷病是一种严重的疾病，但通过早期诊断、规范治疗，患者仍然可以获得良好的预后。
近年来，随着医疗技术的不断发展，艾滋病（HIV）的治疗取得了显著进展。西安杨森制药有限公司近日宣布，其抗艾滋病创新药物普泽力（达芦那韦考比司他片）在中国获批上市，为我国艾滋病患者带来了新的希望。 普泽力是由HIV蛋白酶抑制剂达芦那韦和药代动力学增效剂考比司他组成的固定剂量复方制剂。相较于传统的治疗方案，普泽力具有以下优势： 简化治疗方案：患者每日仅需服用一片，方便依从。 疗效显著：临床数据显示，普泽力可有效降低病毒载量，提高CD4+细胞计数。 耐药基因屏障高：降低患者产生耐药的风险。 不良反应发生率低：安全性良好。 HIV感染/艾滋病是全球公共卫生领域的重要挑战之一。我国艾滋病防治工作取得了显著成果，但仍有大量患者需要治疗。普泽力的上市，将为我国艾滋病患者提供更多治疗选择，提高治疗效果，改善生活质量。 除了药物治疗，日常保养也是艾滋病防治的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时了解自己的病情。 西安杨森制药有限公司一直致力于艾滋病防治事业，此次普泽力的上市，是其积极推动艾滋病防治进程的重要举措。我们期待更多创新药物的出现，为艾滋病患者带来希望。 以下是一些与艾滋病相关的科室： 感染科 皮肤科 内科 妇产科 儿科
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近年来，随着环境污染、基因缺陷和食物结构改变的加剧，免疫性疾病在儿童中的发病率逐年上升。常见的免疫性疾病包括自身免疫病、免疫缺陷病和过敏性疾病等。这些疾病对孩子的健康成长造成了严重影响，家长需要引起高度重视。自身免疫病是指免疫系统错误地攻击自身组织，导致一系列炎症性疾病。常见的自身免疫病包括过敏性紫癜、川崎病、红斑狼疮和幼年特发性关节炎等。免疫缺陷病是指免疫系统发育不全或功能异常，导致机体抵抗力下降，容易感染各种病原体。过敏性疾病是指机体对某些物质过度敏感，产生异常免疫反应，引起过敏症状。针对免疫性疾病的治疗，首先需要明确病因，避免盲目使用抗生素。对于自身免疫病，治疗目标是抑制异常免疫反应，缓解症状，改善生活质量。常见的治疗方法包括免疫抑制剂、生物制剂和中药等。对于免疫缺陷病，治疗目标是提高免疫力，预防感染。常见的治疗方法包括免疫球蛋白替代治疗、骨髓移植和基因治疗等。对于过敏性疾病，治疗目标是减少过敏原暴露，抑制过敏反应。常见的治疗方法包括抗组胺药、糖皮质激素和脱敏治疗等。除了药物治疗，日常保养也是预防和治疗免疫性疾病的重要环节。家长应该注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。2. 注意饮食均衡，避免过敏原，加强营养摄入。3. 增强体质，提高免疫力，适当进行体育锻炼。4. 定期体检，及时发现和干预免疫性疾病。5. 积极配合医生治疗，遵循医嘱，按时用药。
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艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。它主要通过性接触、血液和母婴传播三种途径传播，具有潜伏期长、传染性强、死亡率高的特点，严重威胁人类健康。目前，全球约有四分之三的HIV感染是通过性传播途径，包括同性或异性之间的性行为。此外，输血、使用共用注射器、母婴传播等也是HIV传播的重要途径。HIV病毒侵入人体后，会攻击人体的免疫系统，导致免疫细胞数量减少，使人体免疫力下降，容易感染各种疾病。艾滋病潜伏期通常较长，可达数年甚至十几年，期间患者可能没有任何明显症状。为了预防艾滋病，我们应该加强自我保护意识，避免不安全的性行为，正确使用安全套，避免使用共用注射器等。同时，我们还应该定期进行HIV检测，及早发现感染。目前，艾滋病尚无根治方法，但抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，延缓病情进展，延长患者生存时间。患者应遵医嘱，坚持服用抗病毒药物，定期复查。除了药物治疗，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。例如，保持良好的睡眠，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累等。最后，我们要消除对艾滋病患者的歧视，给予他们关爱和支持，共同抗击艾滋病。
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宝宝的健康问题一直是家长们关注的焦点。许多宝宝由于免疫力低下，经常出现生病的情况，让家长十分头疼。那么，如何才能让宝宝远离疾病的困扰呢？本文将从宝宝免疫力低下的原因、常见疾病、预防和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助家长们更好地呵护宝宝的健康。一、宝宝免疫力低下的原因1. 遗传因素：如家族中有免疫缺陷病史。2. 年龄：宝宝年龄越小，免疫力越低。3. 营养不良：缺乏维生素、微量元素等营养物质。4. 疾病：如呼吸道感染、消化系统疾病等。5. 环境污染：如空气污染、水源污染等。6. 护理不当：如过度保暖、缺乏锻炼等。二、宝宝常见疾病1. 呼吸道感染：如感冒、肺炎、支气管炎等。2. 消化系统疾病：如腹泻、便秘、消化不良等。3. 皮肤感染：如湿疹、荨麻疹等。4. 肌肉骨骼疾病：如佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症等。5. 眼部疾病：如结膜炎、沙眼等。三、预防和治疗方法1. 加强营养：保证宝宝摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。2. 注意卫生：保持室内空气清新，勤洗手，避免接触污染物。3. 适量锻炼：增强宝宝体质，提高免疫力。4. 避免过度保暖：保持室内温度适宜，避免宝宝出汗过多。5. 按时接种疫苗：预防传染病。6. 及时就医：发现宝宝生病时，及时就医。7. 药物治疗：在医生指导下使用药物。总之，家长要重视宝宝免疫力低下的问题，采取科学合理的预防和治疗方法，让宝宝健康成长。
近年来，随着医疗科技的不断发展，HIV病毒感染的治疗取得了显著的进步。近日，强生旗下杨森公司宣布，其研发的HIV复方药Rezolsta（达芦那韦/考比司他）获得欧盟委员会（EC）的批准，用于18岁及以上HIV-1感染成人的治疗。Rezolsta是一种每日一次的单一片剂固定剂量抗逆转录病毒复方药物，由达芦那韦和考比司他组成。其中，达芦那韦是一种蛋白酶抑制剂，能够阻断HIV病毒复制的关键步骤；考比司他则是一种药效动力学增强剂，可以提高达芦那韦的血药浓度，增强其抗病毒效果。此前，Rezolsta已获得加拿大批准，品牌名为Prezcobix。目前，该药正在接受美国食品药品监督管理局（FDA）的审查。值得一提的是，欧盟委员会还批准了Prezista（达芦那韦）的两个标签适应症扩展：一是批准每日一次剂量的达芦那韦/利托那韦联合其他抗逆转录病毒药物，用于3-12岁ARV初治儿科群体；二是批准考比司他作为达芦那韦的备用增效剂，联合其他ARV用于18岁及以上患者群体。Prezista是由杨森公司开发的一种蛋白酶抑制剂，常与利托那韦和其他HIV药物联合用药。Tybost（考比司他）是由吉利德公司开发的一种药效动力学增强剂，于2013年9月获欧盟批准。Tybost旨在作为HIV蛋白酶抑制剂阿扎那韦和地瑞那韦的增强剂，作为抗逆转录病毒联合疗法的一部分，用于HIV-1成人感染者的治疗。Rezolsta的获批，为HIV感染者提供了更多治疗选择，有助于提高患者的生活质量。
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艾滋病，这个曾经令人谈之色变的疾病，如今已经不再那么可怕。随着医疗技术的不断发展，艾滋病毒检测手段日益成熟，为阻断艾滋病传播提供了有力保障。7月18日，美国疾病控制与预防中心（CDC）在北京美国中心举办了一场讲座，深入介绍了艾滋病毒检测的历史、现状以及在美国的咨询服务。艾滋病病毒（HIV）是一种攻击人体免疫系统的病毒，如果不及时治疗，最终会导致免疫系统功能衰竭，患者容易感染各种疾病而死亡。然而，随着抗逆转录病毒治疗（ART）的问世，HIV感染者可以控制病情，延长寿命。艾滋病毒检测是预防和控制艾滋病的关键。目前，HIV检测手段主要包括血液检测、尿液检测和唾液检测。这些检测方法操作简便，结果准确，且大部分检测都是免费或低成本的。哪些人群最需要接受HIV检测呢？以下人群应优先考虑：性活跃的年轻人，尤其是13岁至64岁之间的人群；同性恋、双性恋男性；有多个性伴侣的人；共用针具进行药物注射的人；有其他性传播疾病、肝炎或肺结核等疾病的人；孕妇或计划怀孕的女性。了解艾滋病毒的传播途径对于预防感染至关重要。HIV主要通过以下途径传播：性行为：与HIV感染者发生无保护性性行为；血液传播：共用针具、输血或使用未经消毒的医疗器械；母婴传播：孕妇、产道或母乳喂养等。需要注意的是，HIV不会通过空气、水、食物、昆虫、宠物等途径传播。进行HIV检测非常简单，您可以在以下地方进行：社区卫生服务中心；医院感染科；疾控中心；药店；部分互联网平台。为了您的健康和他人，请积极进行HIV检测，并采取预防措施，共同阻断艾滋病传播。
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艾滋病，这个困扰人类多年的病毒，其进化历程比我们想象的要复杂得多。近年来，美国亚利桑那大学和图兰大学的研究人员通过对猴免疫缺陷病毒（SIV）的遗传分析，发现其远古祖先开始感染猿猴的时间可能比我们之前认为的要早得多。过去，人们普遍认为艾滋病毒是在一百多年前才出现，但最新的研究挑战了这一观点。研究表明，猴免疫缺陷病毒至少存在了32,000到75,000年时间。虽然SIV在大多数灵长类动物宿主中并不会引起艾滋病，但它的存在为人类艾滋病毒（HIV）的进化提供了基础。亚利桑那大学生态和进化生物学系教授Michael Worobey表示，人类艾滋病毒应该是个特例，因为任何其他的免疫缺陷病毒对于它们的宿主都没有如此高的致死率。如果猴免疫缺陷病毒进化的时间比人们以为的短，我们会认为它是在短的时间内获得了较低的致病力。但事实却相反，人类艾滋病毒获得致病力不可能是在短时间内发生的事情。那么，为什么艾滋病仅从20世纪才出现呢？图兰大学的病毒学家Preston Marx表示，20世纪可能发生了某些事情，改变了猴病毒使其能够更有力地流行。虽然我们不知道爆发点是什么，但它一定是存在的。通过对奥科岛病毒的研究，科学家们发现人类与猴免疫病毒接触也许已有成千上万年的时间。通过比较这些病毒基因可以重建进化历史，虽然我们不知道在过去的某个时间点确切的发生了什么，但我们可以尽量找到这些病原体的关系。Worobey认为，在10,000年前奥比岛与非洲大陆分离前，猴免疫缺陷病毒已经存在于整个非洲大陆。当奥比岛与非洲大陆分离后，任何在那时候流行的病毒就从非洲大陆的病毒群中分离出来。图兰国家灵长动物研究中心的病毒学家Marx对数千万年前分离出来的猿猴的DNA样本进行检测验证了猴免疫缺陷病毒的远古起源。他的研究小组收集了奥比岛丛林中的样本，发现了四种猴免疫缺陷病毒株与非洲大陆的病毒存在高度的遗传差异。Worobey比对了这些病毒的DNA序列，推测这些病毒株从分离开始算起至少进化了10,000多年。计算机模型显示，突变的几率比以前认为的要低，同时还显示病毒已经存在了32,000到75,000年。Marx认为，这些数据表明猴免疫缺陷病毒存在的时间有可能更长。Worobey表示，研究表明存在大量快速进化的病原体。我们的研究推测了感冒病毒、艾滋病毒的短期改变，但我们对推论有一些质疑。我们发现病原体的快速进化与它本身的保守程度之间存在着很大的矛盾。在孤立的环境下研究这些病毒是一个非常独特的机会。就我们所知，没有其他的地方能像奥比岛一样可做准确的时间校准。但是比奥科的一些灵长物种仅剩下几百的个体，有可能在不远的将来就会灭绝。我们也许在10年或20年后就不能够进行此类研究了。
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