腰椎滑脱的一些治疗原则

腰椎滑脱一般可由于先天性发育不良，外伤，长期退行性病变等多种原因造成椎体间骨性连接出现异常，从而引发上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。

患者一般临床表现是逐渐开始出现腰疼，双下肢疼痛以及间歇性跛行等症状，严重影响患者的生活和工作质量。

而腰椎滑脱的治疗首先还是要完善相关影像学检查，进一步明确诊断，根据滑脱严重程度进行规范对症治疗。下面我们就讲讲腰椎滑脱的一些治疗处理原则。

1.非手术治疗

对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、穿戴护腰、腰背肌及腹肌锻炼。经过 6－8 周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

2.手术治疗

对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

（1）峡部崩裂的手术治疗

峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

（2）腰椎滑脱的手术治疗

手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。

 

我们将迎来冬至

在《月令七十二候集解》里写到：

冬至，十一月中。

终藏之气至此而极也。

冬至并不是指冬天到了

“至”表示极，最

古人认为此时

阴极之至，阳气始生

它有一点

物极必反，否极泰来的意思

 

也就是指冬至时

天地之间的阴气到达极点，最大

但，同时也迎来转机

阳气开始复苏萌芽

冬至是我们所在的北半球

全年中白天最短

夜晚最长的一天

 

过了这一天后

白天开始慢慢变长

夜晚慢慢开始变短

 

所以你也可以把冬至理解为

一年中真正的开始

 

老规矩先来看冬至三侯

 

冬至一候：蚯蚓结

古人认为蚯蚓是阴曲阳伸的动物

冬至时一阳初生

 

阳气刚刚露出个小苗苗

此时阴气仍然十分强盛

所以地里的蚯蚓

依然蜷缩着身体

弯弯曲曲

像打了结一般

 

 

冬至二候：麋[mí]角解

鹿是山兽属阳

糜是水泽之兽属阴

此时阳气开始冒头

糜感到阳气之后

头上的角开始脱落

 

冬至三候：水泉动

山中的泉水也感受到阳气的温热

冰面之下泉水开始流动

 

从立秋开始

天地间的阳热之气

开始下沉

冬至时

阳热降极而升

但是阳气升得很微弱

微弱到蚯蚓仍蜷曲着身体

不能完全舒展开来

 

到二候时

麋鹿的角也开始一点点脱落

三候时

山中的泉水开始一点点流动

 

这说明什么

冬至时

阴气仍非常强盛，阳气还十分微弱

 

这种状态

好比在一片漆黑的房间中

只有一根蜡烛

在散发着微弱的烛光（阳气）

这时候我们应该怎么做？

尽量让身边的人和事安静下来

以免惊扰到这微弱的烛光（阳气）

 

甚至会用手遮挡在它四周

以免它被周围的风吹灭

 

人与天地相应

对于人来说也是一样的

要尽量让自己心平气和

守静养心养阳

 

此时养生应该注意什么呢？

 

一，藏身，藏精，藏汗——静待阳生

 

藏身就是不该露的不露

用衣服把自己身体藏起来

从冬至开始

我们就要进入最冷的三九严寒

寒气是最伤阳气的

 

藏精就是能少啪就少啪

能不熬夜就不熬夜

内经里有句话叫：

冬不藏精，春必病温

冬天本来就是养精蓄锐的时间

我们敛阴护阳还来不及

所以要避免过度消耗肾精

 

藏汗就是不该出的汗尽量少出

不要过度剧烈

大汗淋漓运动

因为汗随气出

大量流汗的伤阴又伤气

 

这时候

要少做惊扰阳气的事情

 

二，冬至后适当养阳

前面说了冬至时

阴气极重，一阳初生

此时阳气很微弱

除了藏身，藏精，藏汗

我们还可以做一些养阳的事

 

比如常晒背，多泡脚

 

背部是人体的阳中之阳

冬天晒晒后背有助于补益身体阳气

 

另外“寒从脚起”

冬天泡脚

不仅可以温煦双脚

还可以帮我们调理体质

 

我曾经有个患者

 

用温胆汤泡脚一个月后

 

整整瘦了六斤

 

她没有做任何运动，没有改变任何饮食

为什么？

 

因为温胆汤可以健脾助运

 

可以祛湿，消水肿

 

如果想祛寒湿助阳的话

可以用我们的补肾通络包

 

它可以补肾阳，舒筋通络，引火归元

祛风、寒湿，活血通络

 

三，谨慎温补

冬至仍是进补的好时机

但是今年冬至后进补

要谨慎温补

 

今年冬天

外有寒湿，内有燥热

关于这点我之前已经分析过好几次了

 

昨天门诊我就碰到

一个8岁的小朋友

爷爷说冬天要补一补

给他买了白切羊肉

吃完后身上发了红疹

 

这个孩子本来就阴虚内热

再吃性温的羊肉等于火上浇油

 

热有余就要散

全身发红疹就是“散热”的表现

 

切记饮食宜清淡

多吃一些滋阴润肺的

百合，银耳，石斛

不宜过食辛辣燥热，肥腻的食物

 

最后说一下，今天的土木相合，土星、木星、地球连城一线。

 

其实今年3月火星，木星与土星就有黎明时分相遇；10月初，又出现火星冲日；还有10月底，石家庄出现双日同天，11月初时，沈阳天空中出现“三个太阳”11月15日商洛又出现双日。。。

 

庚子年还出现很多自然大事和预言

澳大利亚森林大大火，新冠，东非蝗灾，南极出现历史高温，红色积雪，加州大火，9月拉尼娜现象。。。

 

要不要担心那些可怕的预言？

 

木是生命之机，木主仁义，代表观念，伦理；土主信，象征着法度，社会制度，权威

 

木克土，加上庚子年，是会有变革之象

 

子月，对应的本来就是地雷复卦

 

木土变革，在一阳来复的时刻发生，这代表着变革中有净化的力量发生。

 

什么是净化？

好的留下，坏的去掉

什么是好？什么是坏？

老子早就把答案告诉我们了——执大象，天下往

 

无论环境如何，无论经历什么黑暗，天道不改，正道不移

与人为善，顺应天道得以善终

与人为恶，倒行逆施，私欲者这必将自食恶果

坚定这一点信念后

正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来。

 

1 保管好家中的所有尖锐物品，比如剪刀、刀具、筷子等，要放到孩子接触不到的地方，禁止孩子拿尖锐的物品；

2 培养孩子的交通安全，遵守交通规则。过马路时看路灯，不在马路边奔跑及打闹；

3 开车出行应让孩子坐安全座椅或坐在后排系好安全带；

4 幼儿睡觉时需要防止发生坠床；

5 家长看护幼儿时不要分神，比如玩手机，防止孩子发生意外。

最近 H7N9 流行，大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则，几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来，囤积居奇者有之，视如粪土者有之。总之，众说纷纭，原因只有 1 个，目前没有确定有效的药物存在，大家只能寄希望于“板蓝根”。

据官方说法，有效的疫苗最快也要半年后才能面世，可是到时候可能 H7N9 又变异了，你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题，大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据，你说的可能对，但是你可能长了个猪脑子，因为你忽略了 2 个问题：

　　第一，同上所述，等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后，可能 n 多人已经倒下去了，你只是在纸上谈兵而已;

　　第二，同以前的 SARS 一样，中医可能确实没有 H7N9，但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了，你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”，不单纯是“病”。所以我的意见是，我们可以用。但是要看怎么用，以及用在什么人身上，用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。

免疫性脑炎后遗症状根据脑炎轻重程度划分。

免疫性脑炎可轻可重，轻症患者可能表现为一过性精神症状或者轻度的症状，如记忆力问题，治疗后即可痊愈，预后较好。

较重的自身免疫性脑炎患者，其免疫系统较活跃，对脑部攻击范围较大，可能会出现严重的癫痫即抽搐，患者可能呼吸功能会受到影响，严重时可能会导致死亡。还有一些患者可能会遗留部分癫痫，时常会出现癫痫发作或者精神症状。

患者精神出现问题时会在病房中打砸，到处乱冲。比较严重的患者会出现整个大脑弥散性病变。患者需长期卧床，甚至出现呼吸循环不平稳，需要用呼吸机或者升压药物维持生命体征。

小儿周围淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种类型之一，是因结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )通过血行、以及淋巴播散等等途径感染人体所导致的，临床上可出现发热、乏力、盗汗、体弱消瘦、局部淋巴结肿大等不适症状，多侵犯颌下、腋窝、锁骨上下、以及颈部等部位的淋巴结。

小儿周围淋巴结结核的确诊须通过是否有结核密切接触史、临床症状表现，以及相关的结核特异性辅助检查来综合分析判断。诊断明确以后，一定采取相应的隔离措施，及时地进行联合抗结核治疗，治疗的同时生活中也要多注意。

小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

• 结核本身属于一种消耗性疾病。所以，周围淋巴结结核的患儿一定注意加强营养，均衡饮食。补充人体生理代谢需要的各种维生素、矿物质、蛋白质、以及热量等。多进食一些新鲜的蔬菜和水果。
• 周围淋巴结结核的患儿，注意要避免一些辛辣刺激性强、煎炸烧烤类、以及不易消化等类的食物。饮食上做到少量多次进食。
• 周围淋巴结结合的患儿注意规律休息，适量体育运动。可以多进食一些香菇等提高机体免疫力的食物。

总之，小儿周围淋巴结结核明确诊断后需积极治疗，饮食方面也多注意。

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人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第 5～11 周（有人认为是 5～13 周），如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。

在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。但是需要注意的是，人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单的一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

一、小孩膝关节疼的原因

一般来说，引起小孩膝关节疼痛的原因主要包括以下几种情况。

• 首先是由于膝关节部位的外伤造成的
• 因为孩子经常活动量比较大，在剧烈跑动的时候很容易出现不小心的跌倒，从而引起膝关节的局部损伤。但膝关节受到损伤以后，就会引起局部的红肿疼痛，此时孩子膝关节部位的皮肤往往也会出现发青淤血等症状。
• 其次是由于缺钙引起的后果
• 因为孩子的生长发育是比较迅速的，如果家长没有及时的给孩子多喝牛奶或者补充葡萄糖酸钙口服液等钙剂，这就很容易引起孩子发生缺钙的后果。孩子缺钙发生以后也会引起膝关节疼痛，并且会伴有小腿非常挤的疼痛以及骨密度为明显的偏低。
• 另外是由于风湿热引起的后果
• 孩子发生风湿热以后也会引起膝关节疼痛，并且会伴有膝关节部位的红肿热。这是由于孩子发生风湿热以后，造成膝关节的局部炎性病变而引起的。

二、儿童膝关节疼痛的处理方法

• 1 局部进行活血化瘀以及止痛处理
• 针对于由于膝关节局部外伤而引起的膝关节疼痛，要给孩子及时的应用温热毛巾进行热敷，从而能够起到缓解疼痛的效果。另外可以应用云南白药气雾剂进行局部的外喷，从而能够快速的起到止痛的效果。
• 2 其次是给予补钙治疗
• 针对于由于缺钙而引起的膝关节疼痛，要给孩子及时的补充膀胱酸钙口服液，碳酸钙颗粒等钙剂，并且要给孩子适当的多喝牛奶，因为牛奶中的钙含量比较高，并且肠道吸收率也是比较好的。
• 3 另外是积极的给予抗风湿热治疗
• 针对于由于风湿而引起的膝关节疼痛，要给孩子及时的应用非甾体抗炎镇痛药物，比如可以给儿童应用双氯芬酸或者布洛芬等等。如果孩子的症状特别的明显，还需要同时配合强的松等糖皮质激素。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起来学习的科普知识，是有关肝功能检查的相关内容。肝功能检查是反应患者肝功能状态非常灵敏且重要的指标。对于肝功能指标异常的患者，需要积极的护肝治疗，常可取得较好的治疗效果，那么肝功能检查都有哪些项目呢，下面我们一起来学习一下。

       肝功能指标检查主要有以下几点:

1.转氨酶的指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两个指标可以反映肝细胞是否健康，有无明显受损的症状。若转氨酶的指标超过正常值的三倍以上，提示肝功能损伤严重，需要联合应用护肝的药物进行积极治疗。

2.胆红素指标包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。胆红素指标升高常提示胆汁反映入血，有可能出现了梗阻性黄疸的表现。患者和完善肝胆彩超和磁共振检查明确有无胆囊结石胆管结石。必要时可行手术去除结石，解除梗阻。

3.白蛋白的指标，包括总白蛋白，前白蛋白，白蛋白。白蛋白的指标反映患者的营养状况，若白蛋白指标明显降低，提示患者营养不良，需要补充白蛋白，以免引起腹腔积液等严重的并发症。

       以上就是本次话题的相关内容，患者朋友们，你若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我给我发私信，我会尽快的回复大家，我们随时交流。