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张杰

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  • 毛细血管瘤是婴儿期常见的良性血管性肿瘤,好发于出生 3 个月内的婴儿,由增生的血管内细胞和毛细血管构成,好发于头颈部,大部分患儿在 5~7 岁时肿瘤可自行消退。

    毛细血管瘤表现为皮肤深红色斑块,轻度隆起,形状不规则,边界清楚,指压肿瘤可褪色,轻度摩擦可引起出血。肿瘤累及眼睑时,可出现弱视和斜视。

    若毛细血管瘤瘤体较小、发展缓慢或不发展,并且无症状可不予治疗,随访观察;

    若不消退,影响功能和美观时,可选择相应的治疗方法。具体方法根据毛细血管瘤的类型、部位等具体情况而定,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

  • 辰时又名食时、早食等,主要是指上午 7 点到 9 点,这时太阳已经升起,已经完成了早上的晨练,是准备吃早餐的时间了。这个时辰是天地阳气最旺的时候,所以说吃早饭是最容易消化的时候。早饭吃多了是不会发胖的。因为有脾经和胃经在运动,所以早饭一定要吃多、吃好。吃早饭就如同“春雨贵如油”一样宝贵。

    一、晨饮一杯水 养生又美颜

    人体经过一夜的睡眠和休息,由于排尿、呼吸等原因,水分排泄的比较多,致使血液的黏稠度比较高,所以,辰时起来时脑梗塞与心肌梗塞这些疾病发病比较高。因此健康饮水,从辰时就应该开始了。辰时饮一杯水,可以改变人体经过一夜睡眠之后所产生的许多不便。辰时起来,胃肠正处于空乏状态,水可以很快被吸收,并渗透至细胞组织内,使肌体补充到充足的水分,血液循环恢复正常,从而提高人体的抗病能力,大大降低心脑血管的发病率。具体地说,辰时饮水的好处主要有以下几点:

    • 补充水分。人体在夜晚睡觉的时候从尿、皮肤、呼吸中消耗了大量的水分,辰时的时候人体会处于一种生理性缺水的状态。人体在一个晚上流失的水分约有 450 毫升,辰时喝水可以补充身体代谢失去的水分。
    • 冲刷肠胃。辰时的时候胃肠已经排空,这时喝水可以洗涤清洁肠胃,冲淡胃酸,减轻胃的刺激,使胃肠保持最佳的状态。
    • 清醒大脑。辰时的时候喝的水会很快被肠黏膜吸收入血液,可有效地增加血溶量,稀释血液,降低血液稠度,促进血液循环,防止心脏血管疾病的发生,还能让人的大脑迅速恢复清醒状态。
    • 美容养颜。辰时的时候为身体补水,让水分迅速输送至全身,有助于血液循环,还能帮助肌体排出体内毒素,滋润肌肤,让皮肤水灵灵的。

    辰时饮水对身体有许多好处。现代医学认为,水是构成人体组织的重要成分,成人体重的 60%是水,体内新陈代谢都需要水参加才能完成。因此可以说,水是生命的“甘露”。 既然辰时的第一杯水这么重要,我们就应该重视起来,不应该随随便便的喝杯水就了事,因该认真审视,这一杯水到底该怎么喝?

    二、温馨提示 健康饮水,从辰时就应该开始。

    1.喝一杯新鲜的白开水。新鲜的白开水是辰时最佳选择。白开水是天然状态的水经过多层净化处理后煮沸而来,水中的微生物已经在高温中被杀死,而开水中的钙、镁元素对身体健康是很有益的。有研究表明,含钙、镁等元素的硬水有预防心血管疾病的作用。 可是还有不少人认为辰时喝淡盐水有利于身体健康,于是晨起就喝淡盐水,这种认识是错误的。喝淡盐水的确有利健康,但要分时候,比如对于夏天出汗后补充水分是有必要的,可对于早晨起来补充水分来说非但无益,有时对于一些特殊人群有一定的健康危害。研究表明,人在整夜睡眠中未饮滴水,然而呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中,这些生理活动要消耗损失许多水分。辰时起床如饮些白开水,可很快使血液得到稀释,纠正夜间的高渗性脱水。而喝盐水则反而会加重高渗性脱水,令人更加口干。何况,辰时是人体血压升高的第一个高峰,喝盐水会使血压更高。因此,早晨起来喝一杯新鲜的白开水对身体健康是有益的。

    2.别喝饮料。辰时起来的第一杯水最好不要喝果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。汽水和可乐等碳酸饮料中大都含有柠檬酸,在代谢中会加速钙的排泄,降低血液中钙的含量,长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料有利尿作用,辰时饮用非但不能有效补充肌体缺少的水分,还会增加肌体对水的需求,反而会造成体内缺水。

    3.别喝凉水。有的人喜欢辰时起床以后喝冰箱里的凉水,觉得这样很能提神。其实,辰时喝这样的水是不合时宜的,因为此时胃肠都已排空,过冷或过烫的水都会刺激肠胃,引起肠胃不适。

    因此辰时喝水,应喝与室温相同的开水最佳,天冷时可喝温开水,以尽量减少对胃肠的刺激。研究发现,煮沸后冷却至 20~25℃的白开水,具有特异的生物活性,它比较容易透过细胞膜,并能促进新陈代谢,增强人体的免疫功能。凡是习惯喝温、凉开水的人,体内脱氧酶的活性较高,新陈代谢状态好,肌肉组织中的乳酸积累减少,不易感到疲劳。在头天晚上凉开水时一定要加盖,因为开水在空气中暴露太久会失去活性。

    4.喝 300 毫升最好。一个健康的人每天至少要喝 7~8 杯水(约 2.5 升),运动量大或天气炎热时,饮水量就要相应增多。辰时起床时是新的一天身体补充水分的关键时刻,此时喝 300 毫升的水最佳。

    5.要空腹喝水。辰时喝水必须是空腹喝,也就是在吃早餐之前喝水,否则就起不到促进血液循环、冲刷肠胃等效果。

    6.要注意喝水的速度。辰时饮水最好小口小口地喝水,因为饮水速度过猛对身体是非常不利的,可能引起血压降低和脑水肿,导致头痛、恶心、呕吐。 辰时正是胃和脾最活跃的时候,如果此时不能及时补充水分,会给身体造成许多的病变,也会影响日后的养生,因此,要想身体好,就要晨饮一杯水。

    三、晨吃鲜姜 如喝参汤

    古人有“早上吃姜,胜过参汤;晚上吃姜,赛过砒霜”的说法,意思是说辰时吃姜有益,晚上吃姜有害。这一说法是非常符合养生之道的。在辰时起来后,先不要忙着吃早餐,可以先在嘴里含一片鲜姜。

    温馨提示 早上吃姜,胜过参汤;晚上吃姜,赛过砒霜。

    人在辰时的时候,胃中之气有待升发,吃点姜可以健脾温胃,为一天中饮食的消化吸收做好“铺垫”。并且生姜中的挥发性物质可加快血液循环、兴奋神经,使全身变得温暖。在冬日的早晨,适当吃点姜,还可驱散寒冷,预防感冒。到了晚上,人体应该是阳气收敛、阴气外盛,因此应该多吃清热、下气消食的食物,这样更利于夜间休息,如萝卜就是不错的选择。而生姜的辛温发散作用会影响人们夜间的正常休息,且晚上进食辛温的生姜还很容易产生内热,日久出现“上火”的症状。说其像“砒霜”有些夸张,但确实对健康不利。

    中医书上说:姜辛辣而芳香,含有芳香性挥发油脂“姜油酮”,功能健胃,并有温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐。寒冷侵袭后,急用姜汤饮服,可增进血行,驱散寒邪。另外,姜还含一种树脂成分,可抑制胆固醇的吸收,预防动脉粥样硬化等。在中国,各地流传着关于吃生姜的健康谚语:“早吃三片姜,如喝人参汤”、“一日不吃姜,身体不安康”、“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”、“早晨吃片姜,赛过人参鹿茸汤”、“冬天一碗姜糖汤,去风去寒赛仙方”、“冬有生姜,不怕风霜”等。 由于生姜辣味特殊,不少人望而却步,殊不知生姜有很好的保健作用。生姜所含的阿司匹林(乙酰水杨酸)对降血脂、降血压、预防心肌梗死有特殊作用;姜所含的姜盼具有较强的利胆作用,可防治胆囊炎、胆石症;姜还可以调节前列腺机能——在控制前列腺素血液黏稠度等方面具有重要作用。

    辰时吃姜的方式有很多,可以熬姜汤,也可以用糖腌制而食或放在菜中炒食。在此,特别向大家推荐两种进食方法,可以根据需要选择。

    第一,晨起含姜片。每天辰时起床晨练结束后,先饮一杯开水,然后将生姜刮去皮,切成薄片,取 4~5 片放入盛开水的碗中烫一下,然后将姜片放在嘴里含 10~30 分钟,慢慢咀嚼,切勿一次吞下去。坚持食用,对预防感冒大有裨益。

    第二,喝生姜大枣汤。每日辰时取大枣 10 个、生姜 5 片、红糖适量,煎汤代茶饮,每日 1 次,特别适合冬季手脚发凉的人们食用。

    四、冷水洗脸 美容保健

    辰时应该是我们吃早餐的时候,在吃早餐的时候之前,如果我们能认真的洗洗脸,这样不仅能够提神,还能起到美容保健的作用。

    洗脸是我们每个人每天辰时必做的、再简单、再普通不过的事情。然而,调查显示,80%的人不会正确洗脸。认为只要洗干净就行,其实并不是这样,洗脸也可以起到美容保健的效果,尤其是用冷水。当人的面部受冷空气刺激时,鼻腔黏膜收缩,呼吸道纤毛蠕动减慢,血管收缩,使分泌物减少,可增强耐寒力,改善面部血液循环。

    相反,热水就起不到这个功效,用热水洗脸会使面部的表皮产生不同程度的烫伤,这种烫伤可能当时感觉不出来。如果长期用过热的水洗脸,皮肤会很快衰老。因为皮肤受热水刺激,表皮的毛细血管会迅速扩张,导致皮肤松弛,容易产生皱纹。 如果每天辰时用冷水洗脸,效果就不一样了,不仅可以增加耐寒能力,而且还可有效地改善面部血液循环,增强皮肤弹性和御寒能力,预防感冒等病症。

    它主要表现在以下几点:

    • 冷水的刺激可以改善面部的血液循环,改善皮肤组织的营养结构,增强皮肤的弹性,消除或减轻面部皱纹。
    • 冷水洗脸还能促进皮脂分泌,使皮肤显得白皙、光洁、富有弹性,不易感染皮肤病。
    • 用冷水洗脸,会使皮肤的毛细血管收缩,脸部肌肉产生紧绷感,不过一分钟后,就会出现反射性充血,加速血液循环,可以防止脸部长期暴露所造成的麻木和神经过敏。
    • 用冷水洗脸可使头脑冷静,能提高人体抗寒力,还能预防感冒。

    冷水洗脸的确可以达到美容保健的功效,但洗脸用的冷水温度也不能太低,以高于 10℃为宜,这样的温度在寒冷的冬季会有一种温热感。 不过在洗具的选择上也应该注意,不要因为洗具的选择不当,使你的美容起到适得其反的作用。

    洗具的选择应该注意以下几点:

    • 不要用肥皂洗脸。面部皮肤有大量的皮脂腺和汗腺,每时每刻都在合成一种天然的“高级美容霜”,在皮肤上形成一层看不见的防护膜。它略呈酸性,有强大的杀菌护肤作用。偏碱性的肥皂不但破坏了它的保护作用,而且会刺激皮脂腺多多“产油”。你越是用肥皂“除油”,皮脂腺产油就越多,最后难以收拾。可见,如果皮肤不是太脏,就不该用肥皂清洗。
    • 不要用脸盆洗脸。且不说脸盆是否清洁,单说其中的洗脸水,在手脸互动之后,越来越浑,最后以不洁告终。远不如用手捧流水洗脸,先把手搓洗干净,再用手洗脸,一把比一把干净,用不了几把,就全干净了。
    • 不要用湿毛巾洗脸。久湿不干的毛巾有利于各种微生物滋生,用湿毛巾洗脸擦脸无异于向脸上涂抹各种细菌。毛巾应该经常保持清洁干燥,用手洗脸之后用干毛巾擦干,又快又卫生。
  • 发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?

    1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。

    2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

    3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

    4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

    5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:

    • 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;
    • 被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
    • 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
    • 脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
    • 部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

    6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。

    7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 归脾丸在我国有着悠久的历史,用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。是一剂益气健脾,养血安神的药方。但是,最新的研究显示,归脾丸不仅仅能健脾安神,还能治疗很多疾病,我们一起来看一看。

    归脾丸的来源

    宝佑元年(1253 年),南宋的医家严用和,字子礼,南宋庐山人,集三十余年之经验,著成《济生方》十卷,刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是:“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

    但是严用和的方子还没有完整,到了明代的时候,明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药:当归和远志,这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

    归脾丸介绍

    名称:归脾丸

    • 处方:党参 80g 白术(炒)160g 炙黄芪 80g 炙甘草 40g 茯苓 160g 远志(制)160g 酸枣仁(炒)80g 龙眼肉 160g 当归 160g 木香 40g 大枣(去核)40g。

    功效主治:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。

    用法用量:用温开水或生姜汤送服,水蜜丸一次 6g,小蜜丸一次 9g,大蜜丸一次 1 丸,一日 3 次。摘录:《中国药典》

  • 在临床中,运动完以后出现了浑身酸痛方面的临床症状,可能是活动量比较大或者是活动的时间比较长,导致了身体关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是身体里面肌肉乳酸堆积过多所致。所以出现浑身酸痛方面的临床症状,需要及时治疗,以免延误病情。

    一般情况下,可以从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理:建议服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善关节疼痛方面的作用。
    • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 适当的活动锻炼:有利于身体健康,要坚持锻炼才行,但是锻炼身体的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度,过犹不及。如果一次性锻炼的时间过长,或者是锻炼的强度过大,就容易导致身体不舒服的出现,要多注意这方面的问题。

  • 脑血栓是脑血管堵塞引起脑组织缺血坏死,而引起的脑功能损害。根据血管堵塞部位的不同,会出现各种各样的临床表现,具体如下:

    • 常见患者一侧肢体无力、麻木、偏瘫,有些患者会出现失语,突然说不清话或者说不出话,还有的患者会视物不清,或者出现视野缺损,部分患者会出现失明;
    • 严重时会出现昏迷,出现四肢瘫。

    该疾病出现的症状各种各样,会给个人、社会、家庭带来沉重负担。所以这些患者要及时去正规医院就诊、及时治疗,及时治疗会减轻功能缺损,比如有些偏瘫患者,及时采取溶栓或者康复等正规治疗,经过慢慢治疗可以恢复,或者生活基本能自理。

  • 我们中国人烹调方式讲究爆炒煎炒炸,这样的烹调方式是比较多见的,但是这样的高温爆炒的烹调方式也带来了它的不足,那就是会产生大量的厨房的油烟,如果这些厨房的油烟,没有得到及时的清除,那势必会造成严重的室内的污染,很多家庭女性会长期的,或者是至少一段时间的,暴露在这种高污染的厨房油烟里面,那这样的暴露也是肺癌的一个发病的一个高危因素。

  • 1.治疗原发病

    (1)治疗原发病。

    (2)治疗肾功能不全进行性进展的原因:如控制血压、降低血脂、降低尿蛋白,改善肾脏血流动力学,可以延缓。肾功能不全进展、恶化的速度。

    (3)治疗肾功能不全突然加重的诱因肾功能恢复到原来水平,如控制感染,治疗脱水,解除尿路梗阻,停用肾毒性药物等均为有效减轻肾功能不全的方法。

    2.饮食

    (1)蛋白:高质量低蛋白饮食:高质量即优质蛋白,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等含必需氨基酸较多,尽量少进食植物蛋白,蛋白量一般为 0.6g/(kg·d)。

    (2)高热量:用碳水化合物及脂肪提供足够的热量,保证机体的能量需要而不致分解蛋白来提供热量,减少蛋白质代谢,减轻症状,热量每日 125.5kJ/kg,依标准体重酌情加减,食物中应含丰富维生素 B、C 和叶酸。(3)水:有少尿、水肿、心力衰竭时应严格控制液体入量,若每日尿量在 1000ml 以上,没有水肿则不限制水入量。

    (4)钠:有水肿、高血压和少尿者要限制钠的入量,一般不要限制过严。

    (5)钾:尿量每日大于 1000ml,不限饮食中的钾。

    (6)磷:低磷饮食,每日不超过 600mg。

    3.α-酮酸及必需氨基酸疗法 α-酮酸可降低血尿素氮,提供必需氨基酸,再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服,满足了机体合成蛋白需要,既防止营养不良,又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。

    4.吸附剂治疗 氧化淀粉口服,能结合肠道内尿素,使其从粪便中排出,降低血尿素氮水平。

    5.并发症治疗

    (1)水、电解质失调的治疗:

    1)低钙高磷的治疗:口服活性维生素 D3,亦称 1,25-(OH)2-D3(骨化三醇,罗钙全,0.25μg/d)。可增加肠道吸收钙,提高血钙水平。同时口服碳酸钙,进餐时口服 2g,可结合肠道中的磷排出体外,提高血钙水平,减轻酸中毒,价格也适宜。氢氧化铝凝胶也可结合磷,但长期服用可产生铝中毒。必须定时复查血钙水平。

    2)水、钠平衡的维持。

    3)血钾水平的维持:根据血钾增高水平及心电图变化,采用不同降低血钾的措施;如静脉推注 5%碳酸氢钠 100ml;10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射;25%~50%葡萄糖 50。100ml 加普通胰岛素 6~12 单位静脉滴注;如果上述方法无效,应作紧急血透。

    4)纠正酸中毒:二氧化碳结合力在 13.5mmol/L(30V01%)以上时可口服碳酸氢钠 1~6g 每日 3 次;若二氧化碳结合力 70,以免产生异位钙化。甲状旁腺切除对异位钙化及纤维性骨炎有效,对顽固皮肤瘙痒也有效。

    (6)神经系统并发症的治疗:方法有血液透析,肾移植及使用 EPO。

    6.药物的使用 避免使用肾毒性药物,根据药物排泄途径、肾小球滤过率(内生肌酐清除率)、是否用透析疗法,决定药物剂量及维持量。

    7.透析疗法 肾脏除了排泄功能,还有内分泌功能及代谢功能,所以在透析治疗时后两种功能降低的治疗仍需同时进行。

    血液透析的适应证如下: GFR 为 10ml/min 左右即可开始慢性维持性血透,其他适应证有:①血尿素氮为 28.6mmol/L(80mg/dl);②血肌酐≥707μmol/L(8mg/dl);③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤有尿毒症症状;⑥有水钠潴留(水肿、血压升高、高容量心力衰竭);⑦并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等)。目前多主张有条件时应尽早透析。

    8.肾移植 组织配型,选好供肾者,术后长期应用免疫抑制剂以防止排异反应。肾移植成功可恢复肾功能。

  • 二级高血压的时候就是大于等于160毫米汞柱,小于180毫米汞柱之间,舒张压是在100毫米汞柱,大于等100毫米汞柱小于110毫米汞柱之间,那么这两个有一个粘上了,就算二级高血压。

  • 胸痛如果它伴有心律失常发生的话,它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷,伴随的一个恶性的一个症状,这些是我们必须要关注的。

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