随着新冠肺炎的出现和爆发，人们对传染病的发生、传播、诊断、预防、治疗越来越重视。

传染病不像其他疾病，由于它本身的一些特性，让人们提起传染病，都很畏惧。

传染病的流行过程，需要三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。

传染源，可以是患者本人例如乙肝、艾滋病，也可以是动物，例如肾综合征出血热，传染源就是鼠类。

传播途径的种类很多，消化道、呼吸道、血液传播、母婴垂直传播等。

有的疾病只有一种传播途径，例如流感，主要是通过飞沫传播，有的疾病有多种传播途径，例如肾综合征出血热，可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴传播途径。

易感人群，一般都是人。

传染病的特征，分为基本特征和临床特征。

基本特征，是几乎每个传染病都具有的特征，包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等。

临床特征，1 根据疾病发展阶段分为，潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期。

2 常见症状和体征：发热，发疹。

医生推荐对大多数婴儿进行母乳喂养吗？

是的。医生推荐在条件允许时进行至少 1 年(12 个月)的母乳喂养。孩子出生后的最初 6 个月，母乳是其唯一所需的食物。大多数婴儿在 4-6 月龄时除了摄入母乳外，还会开始摄入其他食物。

母乳喂养对您和孩子都有许多益处，即使只是短期哺乳也如此。

何时开始母乳喂养？

大多数女性可在产房开始母乳喂养。分娩后最好尽快(1 小时内)开始母乳喂养，皮肤接触可帮助孩子学习吸乳。

在最初几日，大多数女性只分泌少量淡黄色乳汁，称为“初乳”，其中具备新生儿所需的全部营养。您会在分娩 2-3 日后开始分泌更多乳汁。

我在母乳喂养时该如何抱孩子？

您在母乳喂养时可采取不同方式来抱孩子，尝试不同姿势以找到最适合您和孩子的方式。

“衔乳”是什么意思？

衔乳是指婴儿用口部紧紧含住乳头和乳晕(乳头周围的深色皮肤)。衔乳良好有助于婴儿吮吸到足够乳汁，还可防止母亲的乳头受伤。但即使婴儿衔乳良好，女性在喂养开始时感到一点疼痛可能是正常情况。

母乳喂养的频率和每次喂养的时长是多少？

女性应在婴儿有饥饿表现时进行母乳喂养，婴儿饥饿时可能表现为：

• 从睡眠中醒来
• 转动头部，好像是在寻找乳房
• 吮吸其手部、嘴唇或舌头

母乳喂养可采用不同的时间安排，每次喂养可持续不同时间。例如，一些女性可在 5 分钟内完成一次喂养，但其他女性可能需要 20 分钟或更长时间。

医生推荐每次母乳喂养时让婴儿先吮吸一侧乳房，以便吸掉其中全部乳汁，然后您可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。下次母乳喂养时，回想孩子上次是从哪侧乳房开始吮吸，此次从另一侧开始。每次轮换开始吮吸的乳房有助于双侧乳房都能继续产奶。

我该如何判断孩子是否喝到足够母乳？

判断的方式如下：

• 检查婴儿尿布–到出生后第 4-5 日，婴儿应该每日尿湿至少 6 块尿布。
• 检查婴儿大便–到出生后第 4 日，婴儿应该每日排便至少 4 次，到第 5 日，婴儿大便应呈黄色。
• 让医护人员检查婴儿体重是否增加

我的孩子需要其他任何食物或饮料吗？

大多数婴儿在最初 6 个月只需喝母乳。接受母乳喂养的婴儿还需额外摄入液体形式的维生素 D，您需要用滴管将其喂给孩子，医生会告诉您具体操作及剂量。

婴儿到 4-6 月龄时可开始进食和饮入其他东西，请询问医护人员您可给孩子喂养哪些食物及何时喂养。在孩子开始摄入固体食物后，您仍可继续母乳喂养。

母乳喂养期间可发生什么问题？

部分女性在母乳喂养期间可能出现：

• 乳房肿胀、坚硬和疼痛
• 乳头疼痛或破裂
• 乳房或乳头感染
• 泌乳管堵塞，这可引起红色、疼痛性乳房肿块

如何治疗母乳喂养问题？

母乳喂养问题可通过不同方法治疗，这取决于具体问题。例如，乳房肿胀、坚硬和疼痛的女性若采取以下措施往往会感到好转：

• 用手挤出或吸乳器吸出部分乳汁
• 敷冰袋或使用止痛药以治疗疼痛
• 洗温水澡，从而让乳汁流动和让部分乳汁排出

出现母乳喂养问题时应咨询医护人员，几乎所有这类问题都可以治疗。一些女性还发现，与母乳喂养专家(哺乳咨询师)交流会有帮助。

我应就诊吗？

出现以下情况时应就诊：

• 泌乳管堵塞且未见好转
• 发热且乳房出现坚硬、发红和肿胀区域
• 乳头渗血
• 某次母乳喂养时全程持续疼痛

我在母乳喂养时需改变自己的饮食吗？

可能需要。您应该吃健康的膳食并足量饮水。如果您在尝试减重，母乳喂养可能有帮助。如果您想饮酒，大多数医生推荐只偶尔摄入 1 标准杯葡萄酒中所含的酒精量，还推荐在饮酒后等待 2 小时再哺乳。

我在母乳喂养期间能继续使用药物吗？

某些药物在哺乳期使用并不安全，但大多数情况下您可继续使用所需药物或换为其他药物。用任何药物前请告知医护人员，他们可确定这些药物在哺乳期使用是否安全。

母亲使用违禁药品对母乳喂养的婴儿有害。大麻和其他大麻属物质在某些地方虽然合法，但在哺乳期间应避免使用，研究表明它可能对婴儿造成问题。

我应何时停止母乳喂养？

条件允许时，宜持续母乳喂养直到孩子大约 1 岁，但是女性会在不同时间因不同理由而选择停止母乳喂养。

决定停止母乳喂养时，医生会推荐您逐渐停止。您可每 2-5 日减少 1 次喂养，或缩短每次喂养的时间，这会让您的身体更容易适应，也会让孩子有时间逐渐习惯母乳喂养减少。

大量研究证实纳米 HA 具有可靠的生物安全性。二制备出羧甲基壳聚糖-纳米 HA 复合材料并植入大白兔骨缺损处，未见引起骨组织明显的炎症反应及骨坏死，肝肾功能监测未发现有肝肾毒性。急性全身毒性试验、肌内埋植试验、骨内埋植试验、溶血试验等动物实验证实，载银二氧化钛纳米 HAP-聚酰胺 66 复合材料具有良好的生物安全性。

但有学者认为纳米颗粒粒径较小，可使原本无毒的物质出现毒性，并可经血液循环分布至全身其他脏器和组织，对健康组织造成危害。将同位素标记的钐-乙二胺四亚甲基膦酸(Sm-EDTMP )纳米 HA 复合材料经静脉注入新西兰兔体内，结果兔肝、脾和肾脏中均显影，且动态观察发现在血清中放射性下降较快，表明纳米 HAP 可迅速从血液中进人肝、脾等器官和组织并有一定蓄积，但是否造成慢性毒性反应，值得进一步研究。

以上研究均根据传统的材料安全性评价标准进行评估，这些标准能否客观正确地评价纳米 HA 复合材料的安全性，值得进一步探讨，其生物安全性评价标准还有待进一步完善。

纳米 HA 具有良好的骨传导性及生物活性，是一种较为理想的抗生素局部缓释载体材料。当载入适当剂量的抗生素时，其理化特性并无显著变化，且能与骨组织形成牢固的骨性结合，在治疗感染的同时促进骨再生。提高制备工艺，产生外形、大小、孔径合适的纳米 HA，可提高载药和修复骨缺损能力，而制备复合材料可解决压缩强度低、体内降解缓慢的弊端。纳米 HA 颗粒经血液循环在体内迁移是否对机体其他器官组织造成危害，需进一步研究，进一步完善生物安全性标准值得期待。

临床经常遇到患者，询问我们关于阿司匹林服用的一些事项，现整理如下：

1.阿司匹林是阶段性服用还是持续服用：如果没有出血倾向以及过敏等不良反应，近期无需手术 等情况，建议长期服用。吃吃停停反而更容易出现梗塞。

2.阿司匹林是早上服用还是晚上服用好？肠溶阿司匹林全天都可服用，保持每天同一时间服用就可以。如果有胃炎等胃部疾患，建议饭前半小时空腹口服。

3.阿司匹林用量？脑卒中二级预防时阿司匹林用量为 100 到 300 毫克日一次。

这是个双侧下颌骨不对称患者，单纯截一侧下颌骨，超级长曲线截骨，11公分。

辰时又名食时、早食等，主要是指上午 7 点到 9 点，这时太阳已经升起，已经完成了早上的晨练，是准备吃早餐的时间了。这个时辰是天地阳气最旺的时候，所以说吃早饭是最容易消化的时候。早饭吃多了是不会发胖的。因为有脾经和胃经在运动，所以早饭一定要吃多、吃好。吃早饭就如同“春雨贵如油”一样宝贵。

一、晨饮一杯水 养生又美颜

人体经过一夜的睡眠和休息，由于排尿、呼吸等原因，水分排泄的比较多，致使血液的黏稠度比较高，所以，辰时起来时脑梗塞与心肌梗塞这些疾病发病比较高。因此健康饮水，从辰时就应该开始了。辰时饮一杯水，可以改变人体经过一夜睡眠之后所产生的许多不便。辰时起来，胃肠正处于空乏状态，水可以很快被吸收，并渗透至细胞组织内，使肌体补充到充足的水分，血液循环恢复正常，从而提高人体的抗病能力，大大降低心脑血管的发病率。具体地说，辰时饮水的好处主要有以下几点：

• 补充水分。人体在夜晚睡觉的时候从尿、皮肤、呼吸中消耗了大量的水分，辰时的时候人体会处于一种生理性缺水的状态。人体在一个晚上流失的水分约有 450 毫升，辰时喝水可以补充身体代谢失去的水分。
• 冲刷肠胃。辰时的时候胃肠已经排空，这时喝水可以洗涤清洁肠胃，冲淡胃酸，减轻胃的刺激，使胃肠保持最佳的状态。
• 清醒大脑。辰时的时候喝的水会很快被肠黏膜吸收入血液，可有效地增加血溶量，稀释血液，降低血液稠度，促进血液循环，防止心脏血管疾病的发生，还能让人的大脑迅速恢复清醒状态。
• 美容养颜。辰时的时候为身体补水，让水分迅速输送至全身，有助于血液循环，还能帮助肌体排出体内毒素，滋润肌肤，让皮肤水灵灵的。

辰时饮水对身体有许多好处。现代医学认为，水是构成人体组织的重要成分，成人体重的 60%是水，体内新陈代谢都需要水参加才能完成。因此可以说，水是生命的“甘露”。 既然辰时的第一杯水这么重要，我们就应该重视起来，不应该随随便便的喝杯水就了事，因该认真审视，这一杯水到底该怎么喝？

二、温馨提示 健康饮水，从辰时就应该开始。

1.喝一杯新鲜的白开水。新鲜的白开水是辰时最佳选择。白开水是天然状态的水经过多层净化处理后煮沸而来，水中的微生物已经在高温中被杀死，而开水中的钙、镁元素对身体健康是很有益的。有研究表明，含钙、镁等元素的硬水有预防心血管疾病的作用。 可是还有不少人认为辰时喝淡盐水有利于身体健康，于是晨起就喝淡盐水，这种认识是错误的。喝淡盐水的确有利健康，但要分时候，比如对于夏天出汗后补充水分是有必要的，可对于早晨起来补充水分来说非但无益，有时对于一些特殊人群有一定的健康危害。研究表明，人在整夜睡眠中未饮滴水，然而呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中，这些生理活动要消耗损失许多水分。辰时起床如饮些白开水，可很快使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。而喝盐水则反而会加重高渗性脱水，令人更加口干。何况，辰时是人体血压升高的第一个高峰，喝盐水会使血压更高。因此，早晨起来喝一杯新鲜的白开水对身体健康是有益的。

2.别喝饮料。辰时起来的第一杯水最好不要喝果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。汽水和可乐等碳酸饮料中大都含有柠檬酸，在代谢中会加速钙的排泄，降低血液中钙的含量，长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料有利尿作用，辰时饮用非但不能有效补充肌体缺少的水分，还会增加肌体对水的需求，反而会造成体内缺水。

3.别喝凉水。有的人喜欢辰时起床以后喝冰箱里的凉水，觉得这样很能提神。其实，辰时喝这样的水是不合时宜的，因为此时胃肠都已排空，过冷或过烫的水都会刺激肠胃，引起肠胃不适。

因此辰时喝水，应喝与室温相同的开水最佳，天冷时可喝温开水，以尽量减少对胃肠的刺激。研究发现，煮沸后冷却至 20～25℃的白开水，具有特异的生物活性，它比较容易透过细胞膜，并能促进新陈代谢，增强人体的免疫功能。凡是习惯喝温、凉开水的人，体内脱氧酶的活性较高，新陈代谢状态好，肌肉组织中的乳酸积累减少，不易感到疲劳。在头天晚上凉开水时一定要加盖，因为开水在空气中暴露太久会失去活性。

4.喝 300 毫升最好。一个健康的人每天至少要喝 7～8 杯水（约 2.5 升），运动量大或天气炎热时，饮水量就要相应增多。辰时起床时是新的一天身体补充水分的关键时刻，此时喝 300 毫升的水最佳。

5.要空腹喝水。辰时喝水必须是空腹喝，也就是在吃早餐之前喝水，否则就起不到促进血液循环、冲刷肠胃等效果。

6.要注意喝水的速度。辰时饮水最好小口小口地喝水，因为饮水速度过猛对身体是非常不利的，可能引起血压降低和脑水肿，导致头痛、恶心、呕吐。 辰时正是胃和脾最活跃的时候，如果此时不能及时补充水分，会给身体造成许多的病变，也会影响日后的养生，因此，要想身体好，就要晨饮一杯水。

三、晨吃鲜姜 如喝参汤

古人有“早上吃姜，胜过参汤；晚上吃姜，赛过砒霜”的说法，意思是说辰时吃姜有益，晚上吃姜有害。这一说法是非常符合养生之道的。在辰时起来后，先不要忙着吃早餐，可以先在嘴里含一片鲜姜。

温馨提示 早上吃姜，胜过参汤；晚上吃姜，赛过砒霜。

人在辰时的时候，胃中之气有待升发，吃点姜可以健脾温胃，为一天中饮食的消化吸收做好“铺垫”。并且生姜中的挥发性物质可加快血液循环、兴奋神经，使全身变得温暖。在冬日的早晨，适当吃点姜，还可驱散寒冷，预防感冒。到了晚上，人体应该是阳气收敛、阴气外盛，因此应该多吃清热、下气消食的食物，这样更利于夜间休息，如萝卜就是不错的选择。而生姜的辛温发散作用会影响人们夜间的正常休息，且晚上进食辛温的生姜还很容易产生内热，日久出现“上火”的症状。说其像“砒霜”有些夸张，但确实对健康不利。

中医书上说：姜辛辣而芳香，含有芳香性挥发油脂“姜油酮”，功能健胃，并有温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐。寒冷侵袭后，急用姜汤饮服，可增进血行，驱散寒邪。另外，姜还含一种树脂成分，可抑制胆固醇的吸收，预防动脉粥样硬化等。在中国，各地流传着关于吃生姜的健康谚语：“早吃三片姜，如喝人参汤”、“一日不吃姜，身体不安康”、“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”、“早晨吃片姜，赛过人参鹿茸汤”、“冬天一碗姜糖汤，去风去寒赛仙方”、“冬有生姜，不怕风霜”等。 由于生姜辣味特殊，不少人望而却步，殊不知生姜有很好的保健作用。生姜所含的阿司匹林（乙酰水杨酸）对降血脂、降血压、预防心肌梗死有特殊作用；姜所含的姜盼具有较强的利胆作用，可防治胆囊炎、胆石症；姜还可以调节前列腺机能——在控制前列腺素血液黏稠度等方面具有重要作用。

辰时吃姜的方式有很多，可以熬姜汤，也可以用糖腌制而食或放在菜中炒食。在此，特别向大家推荐两种进食方法，可以根据需要选择。

第一，晨起含姜片。每天辰时起床晨练结束后，先饮一杯开水，然后将生姜刮去皮，切成薄片，取 4～5 片放入盛开水的碗中烫一下，然后将姜片放在嘴里含 10～30 分钟，慢慢咀嚼，切勿一次吞下去。坚持食用，对预防感冒大有裨益。

第二，喝生姜大枣汤。每日辰时取大枣 10 个、生姜 5 片、红糖适量，煎汤代茶饮，每日 1 次，特别适合冬季手脚发凉的人们食用。

四、冷水洗脸 美容保健

辰时应该是我们吃早餐的时候，在吃早餐的时候之前，如果我们能认真的洗洗脸，这样不仅能够提神，还能起到美容保健的作用。

洗脸是我们每个人每天辰时必做的、再简单、再普通不过的事情。然而，调查显示，80%的人不会正确洗脸。认为只要洗干净就行，其实并不是这样，洗脸也可以起到美容保健的效果，尤其是用冷水。当人的面部受冷空气刺激时，鼻腔黏膜收缩，呼吸道纤毛蠕动减慢，血管收缩，使分泌物减少，可增强耐寒力，改善面部血液循环。

相反，热水就起不到这个功效，用热水洗脸会使面部的表皮产生不同程度的烫伤，这种烫伤可能当时感觉不出来。如果长期用过热的水洗脸，皮肤会很快衰老。因为皮肤受热水刺激，表皮的毛细血管会迅速扩张，导致皮肤松弛，容易产生皱纹。 如果每天辰时用冷水洗脸，效果就不一样了，不仅可以增加耐寒能力，而且还可有效地改善面部血液循环，增强皮肤弹性和御寒能力，预防感冒等病症。

它主要表现在以下几点：

• 冷水的刺激可以改善面部的血液循环，改善皮肤组织的营养结构，增强皮肤的弹性，消除或减轻面部皱纹。
• 冷水洗脸还能促进皮脂分泌，使皮肤显得白皙、光洁、富有弹性，不易感染皮肤病。
• 用冷水洗脸，会使皮肤的毛细血管收缩，脸部肌肉产生紧绷感，不过一分钟后，就会出现反射性充血，加速血液循环，可以防止脸部长期暴露所造成的麻木和神经过敏。
• 用冷水洗脸可使头脑冷静，能提高人体抗寒力，还能预防感冒。

冷水洗脸的确可以达到美容保健的功效，但洗脸用的冷水温度也不能太低，以高于 10℃为宜，这样的温度在寒冷的冬季会有一种温热感。 不过在洗具的选择上也应该注意，不要因为洗具的选择不当，使你的美容起到适得其反的作用。

洗具的选择应该注意以下几点：

• 不要用肥皂洗脸。面部皮肤有大量的皮脂腺和汗腺，每时每刻都在合成一种天然的“高级美容霜”，在皮肤上形成一层看不见的防护膜。它略呈酸性，有强大的杀菌护肤作用。偏碱性的肥皂不但破坏了它的保护作用，而且会刺激皮脂腺多多“产油”。你越是用肥皂“除油”，皮脂腺产油就越多，最后难以收拾。可见，如果皮肤不是太脏，就不该用肥皂清洗。
• 不要用脸盆洗脸。且不说脸盆是否清洁，单说其中的洗脸水，在手脸互动之后，越来越浑，最后以不洁告终。远不如用手捧流水洗脸，先把手搓洗干净，再用手洗脸，一把比一把干净，用不了几把，就全干净了。
• 不要用湿毛巾洗脸。久湿不干的毛巾有利于各种微生物滋生，用湿毛巾洗脸擦脸无异于向脸上涂抹各种细菌。毛巾应该经常保持清洁干燥，用手洗脸之后用干毛巾擦干，又快又卫生。

也就是通过在肚皮上打1个孔3个孔4个孔，或者5个孔来完成这个手术，手术之后对于3孔或者单孔手术之后疤痕是非常不明显，一个12毫米的疤痕另外两个5毫米的疤痕，12毫米的疤痕是藏在肚脐里面，愈合之后几乎是看不到的，5毫米的疤痕在两边也很小，也几乎愈合完之后也几乎看不到，所以这个疤痕是非常的不明显。

三叉神经痛的射频治疗，是一种微创介入手术治疗。

目前治疗三叉神经痛，首先用卡马西平等止痛药对症治疗，由于须长期服药，效果越来越差。

其次采用酒精局部注射等办法，由于疗效不十分可靠，近来也较少采用。

因此三叉神经痛的射频治疗已成为重要的治疗方法。

三叉神经痛的射频治疗包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。

手术用时 30-60 分钟、术中即刻止痛，病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下，接受温控治疗计划，效果立竿见影，即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。

且复发率低、费用低廉，乐于被广大患者接受。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

本次课程时长大约3分钟。

课程简介：

现在，我们开始伴侣训练的第六节课，
帮助大家练习爱的表达。这个任务请您练习如何给伴侣一个“惊喜”，这个“惊喜”的内容可以是您主动发起的任何表达爱意的行动。行动之前，您要考虑一下：什么样的“惊喜”会让伴侣开心？如果暂时缺乏什么灵感，您不妨试试。