保健品：是指具有特定功能的食品，适宜于特定人群食用，可调节机体的功能，又不以治疗为目的。它必须符合下面 4 条要求：

• 必须无毒、无害、符合应有的营养要求。
• 其功能必须是明确的、具体的，而且经过科学验证是肯定的。同时，其功能不能取代人体正常的膳食摄入和对各类必需营养素的需要；
• 功能性食品是针对需要调整某方面机体功能的特定人群而研制生产的；
• 它不以治疗为目的，不能取代药物对病人的治疗作用。

保健品分类（按照功效成分的种类，也有其他分类方法）：

1. 多糖类：如膳食纤维、香菇多糖、灵芝多糖等。
2. 功能性甜味料（剂如单糖、低聚糖、多元醇糖、罗汉果甜苷等。
3. 功能性油脂（脂肪酸）类：如多不饱和脂肪酸、磷脂、胆碱、二十八烷醇、角鲨烯等。
4. 氨基酸、活性肽与蛋白质类：如牛磺酸、精氨酸、大豆多肽、谷胱甘肽、免疫球蛋由、乳铁蛋白等。
5. 黄酮和酚类：如银杏黄酮、大豆异黄酮、茶多酚、甘草黄酮、葛根素等。
6. 自由基淸除剂类：如超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化酶、退黑素、虾青素等。
7. 活性菌类：如聚乳酸菌、双杆菌、酪酸菌等。
8. 功能性食用色素：如姜黄素、番茄红素等。
9. 藻类：如螺旋藻、腺孢藻等。
10. 皂苷类：如大豆皂苷、人参皂苷等。
11. 醇类：如二十八烷醇、肌醇、植物留醇等。
12. 其他：如大蒜素、环磷酸腺苷、有机酸等。

特别提醒一：虽然保健品的种类繁多、功能各异，但是一定是因人而异，要结合每个人的生理生化情况，要结合包括年龄，性别，不同的生理阶段，膳食习惯，工作性质、保健品本身的特性等多方面因素判断是否需要保健品，以及补充的种类、数量。特别提醒保健品不是药品，没有治疗作用。大家根据需求合理选购保健品。

在很多人在服用他汀类药物，以降低胆固醇，保护心脑血管。但是华子发现，很多人只关心选择何种他汀类药物，以及具体用药方法，却忽略用药后的检查。这种行为是不安全的，对于需要长期服用的他汀类药物，需要进行定期检查，才能掌握药物是否正常发挥作用，以及预防副作用的发生。

在吃药之后的复查：

• 他汀类药物对血脂的调节是一个缓慢的过程，在用药之后，胆固醇水平在一个月左右才会达到稳定状态。这时要进行复查，以确认药物的效果，并且根据复查结果进行药物调节。通常选择在服药第 5、6 周的时候进行复查。复查不能过早，否则药物效果尚未稳定，检查结果做不到准确的反馈。

• 复查的项目除了血脂之外，肝、肾功能以及肌酸激酶（CK）也需要进行复查，以预防药物副作用的发生。要注意的是肝转氨酶轻度升高，并不意味着发生了肝损伤，在肝转氨酶未超过正常值 3 倍时，可以正常用药。超过正常值 3 倍时，需减量或是停药。

• CK 值的个体差异性很大，一般来说，如果用药时超过了用药前测得的初始值 10 倍，或是超过正常上限 5 倍时，需要停药。

感觉不舒服随时查：

• 在服用他汀类药物的时候，如果增加了药物剂量，或是更换了他汀品种，则需要在 1 个月后再次复查。如果药物效果稳定，保持相同剂量服药，那么 2~3 个月进行一次复查就可以。他汀类药物的不良反应，通常会发生在用药后的 6 个月内，如果 6 个月内没有发生不良反应，则可以延长到 6~12 个月复查一次。

• 如果出现不良反应，在肝损伤时，会出现食欲减退、恶心、腹胀、尿液颜色变深等症状。在肌肉损伤时，会出现肌肉发酸、疼痛、无力、酱油色尿等症状。在服用他汀类药物的时候，如果出现了上述情况，或是身体出现其他的不舒服情况，要随时进行检查。

药物加量的“6%原则”：

• 他汀类药物的药量每增大一倍，降脂作用只会增加 6%。亚洲人种对他汀类药物的耐受性要低于白种人，所以不建议大剂量服用他汀类药物。如果服用中等剂量的他汀，但降脂效果仍然不佳，可以考虑加用肠道胆固醇吸收抑制药物依折麦布，而不是单纯加大他汀类药物的剂量。

• 在服用他汀类药物时，同时也要注意饮食控制，控制脂肪摄入，避免食用动物脂肪、内脏和人造奶油。同时要坚持每天不少于 30 分钟的中等强度有氧运动，可以辅助控制血脂。

哪些药可能影响儿童的健康？

链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤；胃复安能引起一些儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。因此，儿童用药的选择应特别慎重。

高血压患者用药有哪些注意事项？

高血压病一旦确诊，就应合理、安全、有效地服药治疗。现介绍其用药五忌：   

（1）忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性，突然停药而出现反射现象，血压反跳升高所致。（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量。（3）忌不择时服药。高血压患者以每天上午9-11时，下午3-6时血压最高，午夜最低。因此，研究发现把传统的一天三次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且应在睡前3-4小时服。（4）忌不定期检查。定期检查血脂浓度是反映用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其它药治疗。（5）忌胡乱用药。降压药品种较多，作用的部位、效果各异，副作用、适应症、禁忌各不相同。因此，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择的乱用药。

肝功能不好的患者用药应注意什么？

许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的对肝功能有损害的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物，服用其他药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，应马上停止用药或改用别的药。详细情况要向医师咨询。

违法药品广告有哪些类型？

（1）未经审查机关审批擅自发布药品广告；
（2）任意篡改广告审批内容，夸大疗效宣传。如：疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”等绝对化语言和表示；含有治愈率、有效率及获奖的内容；使用儿童的名义和形象；以儿童为广告诉求对象；利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义形象作证明的内容；含有“无效退款”、“保险公司保险”等承诺；含有直接显示疾病症状、病理和医疗诊断的画面，令人感到已患某种疾病，使人误解不使用该药品会患某种疾病或者加重病情，直接或者间接怂勇任意过量使用药品。
（3）处方药在大众媒体（如电视、广播、杂志、报纸、互联网等）发布广告；
（4）使用过期失效的广告批准文号，甚至伪造冒用药品广告批准文号进行宣传；
（5）利用公共场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行药品宣传、推荐。
   
什么叫安全合理用药?

安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围?

常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗量。极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。不过，以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映量（ED50）之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以LD50/ED50表示。

生长抑素（somatostatin，SST）是人体中的一种由 14 或 28 个氨基酸组成的环状多肽，是由神经元、神经内分泌、免疫以及炎症细胞在神经肽、神经递质、离子、营养物质、激素、细胞因子和生长因子等作用下产生的调节激素，与生长抑素受体（SSTR 1~5）结合后发挥作用。

人工合成的生长抑素拟似物（SSA）与 SSTR-2 和 SSTR-5 结合的亲和力较高，常见的 SSA 包括：

• 醋酸奥曲肽（Octreotide）是 20 世纪 80 年代上市的首个 SSA，与天然生长抑素相比肽链较短（8 个氨基酸）、半衰期较长 (1.5-2h )、不易被降解，经皮下注射给药；
• 醋酸兰瑞肽（Lanreotide）是另一种八肽 SSA，属于长效制剂，每 2 周肌内给药一次；
• 醋酸伐曲酞（Vapreotide）同样为环状八酞，分为短效和长效制剂，在我国未上市。

生长抑素和其合成类似物可通过降低胰岛素、胰高血糖素和胰多态的表达引起内分泌胰腺分泌减少，还能抑制外分泌胰腺释放碳酸氢盐和消化酶。本文将介绍生长抑素拟似物在各种疾病状态下的应用。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 普通外科 副主任医师 杨文福

进口药物和国产药物的选择：进口药物和国产药物都是经过国家药监局审批的正规药物，只要是同一种药物其成分相同，理论上起的作用也应该相同。国产药物与进口药物的疗效与不良反应，一般不会有很大差別。患者应根据自己的经济状况或者其他因素，来决定用进口药还是国产药。

临床上可以见到，很多人怀孕后因为自己粗心大意而吃了这样或者那样的药，造成后来就医时的紧张和纠结，不知道药物对孩子有没有影响，更不知道这个孩子能不能要。

陈女士就是其中一位，平时月经每个月都推迟，这一次也不例外，所以没有太重视，刚好碰上感冒了，自己就随便喝了两样感冒药，感冒是好了，但月经推迟半个月了还没有来，以前推迟最多也就是十天，这次推迟时间有点长，于是就到医院寻求诊治，结果是怀孕了。

  
相信很多人都会有这样的困惑，怀孕后吃了药还能不能要孩子呢？

要想明白这个问题，得先看看胎儿不同时期的发育特点。

怀孕早期也就是怀孕的前3个月，胎儿处于初步发育时期，身体各部及各个器官在不断的形成，受精后1-2周服药要么会导致流产，要么就是没有影响，受精后3-8周，是胎儿对药物最敏感的时期，也是致畸的高峰期，这个时期受致畸因素的影响往往会导致先天畸形的发生。

到了怀孕中晚期，也就是怀孕14周以后至胎儿出生，这个时期是胎儿器官组织和功能的发育期，对于致畸因素的敏感性逐渐下降，若在此期间受影响，往往会导致发育迟缓、出生后低体重等器官自身的结构功能异常。因为神经系统的发育贯穿于整个妊娠的始终，因此药物对于神经系统的影响也是贯穿在整个妊娠的过程。

  
怀孕后吃了药孩子能不能要，还要看吃的是什么药，有些药物无致畸作用或致畸作用小，有些则具有明显的致畸作用，致畸因素结合受致畸因素的时期综合判断。这样看来，如果发现怀孕后吃了药就及时去医院找专科医生进行分析诊疗才是最正确的选择。

怀孕是大事，建议男女双方没有准备要孩子的情况下，要严格避孕，若是准备要孩子，就应该认认真真做好备孕准备，远离辐射场地，平时要加强锻炼身体，每日按时进餐，均衡健康饮食，进行孕前检查，尤其是女性，在备孕前一定要保持身心愉悦，好的心情有助于怀孕，怀孕期间一定要按时产检，将致畸可能性降至最低。

希望这篇文章对大家有用，最后祝每个家族都能拥有一个健健康康的宝宝。

停用氘可来昔替尼后可能出现症状的恶化和药物依赖的情况。首先停药后可能引起症状的复发，因为氘可来昔替尼通过抑制免疫系统的异常活跃来缓解症状，在停药后免疫系统重新活跃，导致症状重新出现。其次少数长期用药的患者可能存在对药物的依赖，停药后患者可能经历戒断症状，包括焦虑、疲劳和睡眠障碍等。因此，在停药前，医生通常会逐渐减少药物剂量，以减轻这些副作用。

他汀类药物跟其他药物一样，口服使用药物之后会出现各种不同的不良反应。这些不良反应分为常见、不常见、偶见以及非常罕见的不良反应。

常见不良反应：

• 肝功能的异常，可能需要在首次使用他汀类药物之后，定期到医疗机构抽血检查肝功能指标，比如血清转氨酶、氨基转移酶是否升高明确肝功能是否受影响。
• 肌酸激酶水平的升高，可以表现为患者吃了一段时间他汀类药物后出现肌肉酸痛、肩膀痛或者背部痛。

其他不良反应：

• 血糖代谢的异常，有患糖尿病的风险。
• 神经系统的毒性，可以出现失眠、头疼、头晕等。
• 消化系统的副作用，可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘等。

罕见的不良反应：

• 做恶梦、梦魇等。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和指导。我是因为孩子服用了药物过量而紧张不已，但医生在沟通中让我放心了许多。医生详细询问了孩子的情况，并给出了合理的建议，让我对孩子的状况有了更清晰的了解。我非常感激医生的耐心和专业，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

在一个晴朗的下午，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。我之前在***医院就诊，医生给我调整了药物，但副作用让我感到担忧。

我与医生进行了沟通，详细描述了我的症状和药物反应。医生耐心倾听，给予了专业建议。他建议我停用部分药物，观察症状变化，并提供了替代方案。

医生的细心和专业让我感到安心，他对病情的评估准确无误，给予了恰当的治疗方案。在医生的指导下，我逐渐停用药物，症状得到了缓解。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的便利和医生的高效服务感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，询问了关于中医药袋里有空气是否正常的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生告诉我，中药煎煮成药液的保质期一般在14天左右，只要没有酸馊变质，就可以喝。如果有酸味或者味道变异，就不应该再喝了。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心，也对中药的服用有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生用友善的语言和详细的解答，让我感受到了医生的关怀和专业。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助和支持。

希望我的问诊经历可以对其他有类似疑惑的人有所帮助，也希望大家在遇到健康问题时能够及时寻求专业医生的建议。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理通过消息提醒我问诊已开始，本次问诊可持续2天。我很快收到了医生的问候，他很友善地问候了我。医生询问了我的药物情况，并根据我的需求给出了处方详情。在医生的详细解释下，我对药物的使用和注意事项有了更加清晰的了解。医生非常耐心地回答了我的疑问，这让我感到很温暖。最后，我收到了医生发来的处方详情，我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

今天，我收到了医生发来的消息，告知处方已送达药师审核。医生非常贴心地提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我核对了一下处方详情，一切都很合适，我很满意。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的建议和指导，让我对治疗充满信心。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生的耐心和细心。

随着社会的发展，人口老龄化问题日益突出，老年人的健康问题也引起了广泛关注。老年人由于生理机能逐渐下降，用药安全尤为重要。本文将针对老年人服药时的一些注意事项进行科普，帮助老年人安全用药。

一、分装药片避免误吞铝箔

在服用药物时，老年人应避免误吞药片外包装——铝箔。许多老年人因为用药习惯不佳，将铝箔也吞入体内，造成不必要的伤害。建议老年人使用小药盒分装一周药片时，将药片从铝箔中剥出，避免误吞。

二、干吞药片易伤食管

有些老年人为了方便，选择干吞药片，这种服药方式很容易损伤食管。因为有些药物呈碱性或酸性，在食管中停留过久，会刺激黏膜，造成化学性损伤。建议老年人服药时，应充分饮水，使药物“一冲而下”，减少对食管的刺激。

三、服药姿势有讲究

老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说，老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人，也应由医护人员或家人帮助，力争在端坐体位服药，不宜躺着或半卧位服药。

此外，不同类型药物的服药姿势也有所区别。例如，硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药，在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂应使喷嘴口与口腔保持垂直，有利于药物进入气管，迅速发挥药效。

四、用药注意事项

1. 仔细阅读药物说明书，了解药物成分、适应症、禁忌症、用药剂量等。

2. 严格按照医嘱用药，不要擅自增减药物剂量或更改用药时间。

3. 注意药物相互作用，避免同时使用多种药物导致不良反应。

4. 关注药物不良反应，如出现异常症状，应及时停药并就医。

5. 定期复查，监测药物疗效和不良反应。

今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，时间是下午3点。我发现孩子误吃了一点药膏，心急如焚，赶紧向医生求助。医生很快接诊了我，询问了药膏误食的情况，并告诉我不必过于紧张，因为药膏成分并不特殊，只需要观察一段时间就行。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他还提醒我多给孩子喝水，让我放心不少。

在问诊结束后，我还向医生询问了关于孩子学步鞋的问题，医生给出了专业的建议。虽然医生明确告诉我他的回答仅为建议，但我还是感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业素养和耐心关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我今天上午在京东互联网医院进行了线上问诊，描述了我服用恩曲他滨替诺福韦片后出现的头晕、肠胃不舒服、腹泻、四肢酸痛无力和体温升高等副作用。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我停药观察。在医生的指导下，我根据医生的建议调整了饮食和休息，症状得到了一定程度的缓解。医生还为我详细解释了药物副作用的可能性，并提供了相应的治疗建议。通过医生的专业指导，我对自己的症状有了更清晰的认识，也更加了解了药物的使用方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我温暖的关怀和支持。我对线上问诊有了更多的信心，也更加相信专业医生的能力和水平。

我去了***互联网医院进行了问诊，医生给了我一些专业的建议。我口服奥氮平片一盒14片，询问是否可以即停服，医生建议先减少奥沙剂量，增加草酸剂量，并暂时不减少奥氮平剂量。整个问诊过程中，医生对我的病情进行了耐心的评估和建议，并给予了专业的药物调整方案。我非常感谢医生的帮助，有事再联系。

在这个医疗互联网时代，患者可以通过线上问诊平台方便地获取医生的帮助和建议。近日，一位患者向医生咨询了关于药物的使用问题，引起了医生的高度重视。

患者提到，他的母亲之前使用的药物由于生产厂家不同，希望得到医生的指导是否可以继续服用。医生经过仔细的了解和分析后，给出了详细的建议，并解释了新药物的用法用量，让患者对药物更加了解。

在与患者的沟通中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，给予了患者充分的关怀和支持。患者也对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的指导来使用药物。

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，心里默默祈祷这次线上问诊能够顺利。

医生提醒事项清晰明了，让我对这个过程有了基本的了解。他告诉我，在详细查看我的病例后才会开始诊疗，这让我感到放心。

我详细描述了我的问题，医生耐心倾听，并告诉我他有10次提问机会。我详细描述了我的症状，包括睡眠不好，晚上睡不着，还容易发脾气。

医生在了解了我的情况后，为我选择了中药颗粒剂型，并告诉我如果我有特殊要求，可以及时告知。

医生询问了我现在的情况，我回答道“跟之前一样”，他接着询问我是否忘记买药了，我确实忘记买了，于是他询问我是否需要重新开处方。

医生详细地列出了处方详情，我仔细阅读后，他告诉我处方已送达药师审核。

我按照医生的指导，点击卡片预约了药品。用药期间，如果有不适，我需要及时线下就诊。

不久后，我收到了医生的回复，他告诉我处方审核通过，我可以一键预约药品。我感到非常高兴，因为这样我就可以更加方便地治疗我的睡眠问题。

在用药期间，我确实感觉有所改善，于是我发送了复诊提醒消息给医生。

医生回复我，患者已购药，并告诉我已设置此轮消息不用回复。我感到非常满意，因为医生的服务非常专业和周到。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我需要前往医院就诊。

服务已结束，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。