肝功能化验单解读：如何理解生化检测结果

肝脏功能生化检测结果的解读是一个复杂的问题，需要结合患者的病情进行综合分析和判断，才能作出客观正确的诊断。其中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损害最敏感的指标，它们的增高通常提示肝细胞有活动性炎症。另外，r—谷氨酰转肽酶和血清碱性磷酸酶的增高也常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等疾病。

肝脏血清生化试验的项目包括肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶主要有转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。虽然血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素可以反映肝细胞损伤，但它们并不能准确表达肝脏功能状态。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要项目有血清白蛋白和凝血酶原时间，用于反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力。

谷丙酶的升高可以说明肝细胞有轻微损伤，而谷草酶的升高则反映肝细胞病变的程度。碱性磷酸酶的升高可能与肝胆系统疾病、妊娠、儿童和老人等因素相关。γ转肽酶的升高在慢性病毒性肝炎、活动性肝硬化和酒精性肝病中常见。胆红素的升高可以见于间接胆红素轻度升高、红细胞溶解、淤胆性疾病等情况。白蛋白的降低可能与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等因素有关，而凝血酶原时间的延长则反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果。

需要注意的是，血清肝生化试验结果并非特异性，非肝脏的生理和病理因素也可能导致试验结果异常。因此，在进行肝脏疾病诊断时，必须排除肝脏以外的原因。