糖尿病与甲状腺功能异常的关系及治疗

本文旨在探讨糖尿病与甲状腺功能异常的关联性，并分析其鉴别诊断和治疗方法。通过对28例糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合症患者的临床治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平变化进行研究，结果表明，甲状腺功能减退可导致高胆固醇血症和血脂代谢紊乱，从而引发胰岛素抵抗，进而诱发2型糖尿病。通过L型甲状腺素钠片替补治疗，多数患者的胆固醇恢复正常，血糖水平也得到了改善。对于糖尿病合并低T3综合症的患者，通过控制血糖、血脂代谢紊乱和积极治疗并发症，甲状腺激素水平也逐渐恢复正常。

在临床实践中，糖尿病合并甲状腺功能减退或低T3综合症的患者易被误诊、误治和漏诊。因此，医生应定期对糖尿病患者进行甲状腺功能检查，以便及时诊断和治疗。研究表明，代谢控制不良的糖尿病患者可能会出现T3水平下降的情况，但原发病情控制后，T3水平会逐渐恢复正常，无需甲状腺素替补治疗。