新视角：发热伴血小板减少的治疗策略

最近，科里收治了一批发热伴血小板减少的患者，并针对此类病例提出了新的治疗思路。以下六种情况应引起高度重视，可能预示着病情向重症发展：持续高热、肢体抖动、剧烈消化道症状、表情淡漠、白细胞明显降低以及血小板迅速下降。对于这些情况，建议尽早使用丙种球蛋白（成人每天20克，连续2-3天）并提前关注血小板的应用。

我们正在尝试使用血浆作为治疗手段。首先，血浆中含有多种凝血因子，可能对患者的凝血机制有所帮助，优于单纯使用人血白蛋白。其次，我们推测血浆中可能存在针对该疾病的抗体，尽管目前尚无证据支持这一假设。

对于出现肢体抖动的患者，除了上述治疗外，还应尽早使用降低颅内压的药物。通常，我们会联合应用甘露醇和甘油果糖，3天后撤掉甘露醇，以防诱发心力衰竭。