首例门静脉癌栓射频消融术成功实施，患者康复出院

一位49岁男性患者，曾有多年乙肝病史，因腹痛半月伴消瘦就诊，CT检查显示肝右叶巨大肿块，初步诊断为原发性肝癌并门静脉癌栓形成。多家医院均告知患者生存期不超过3个月，但通过精心治疗，患者已康复出院。

肝癌晚期患者60％～90％都伴门静脉癌栓形成，癌栓不仅发生率高，而且手术切除率低，术后复发率高。目前公认的肝动脉栓塞化疗对门静脉癌栓有一定疗效，但效果不够理想，治疗后3年生存率仅为2.5％。因此开展对门静脉的局部治疗，将癌栓清楚，对提高晚期肝癌的治疗效果并减少肿瘤细胞经门静脉进一步扩散，提高肝细胞癌患者的生存率和生活质量至关重要。

医护人员通过互联网和在国外学习的同学和同行，了解到一种针对门脉癌栓的射频消融导管，该技术将射频导管置入门静脉癌栓的“靶位”进行射频消融，可在短时间内消除因肿瘤生长和侵蚀造成的门静脉闭塞，有效控制肿瘤生长，改善患者生存质量，延长生存期。该项技术目前在国内的临床应用尚无文献报道。

在多次讨论和研究后，医护人员决定尝试使用射频消融导管治疗患者。通过DSA监视下自下而上将门脉主干和门脉左支癌栓悉数消融，再使用球囊扩张门静脉，治疗完成后造影显示门静脉血流已经恢复，术后8小时患者进食并下床活动，三天后复查CT显示门静脉及左支血流恢复、全肝血流灌注明显改善，术后7天恢复正常生活回家休养。