IgD型骨髓瘤：揭示罕见亚型的临床特征与疗效评估新发现

IgD型骨髓瘤是多发性骨髓瘤（MM）中的一种罕见亚型，占比约1%-2%，预后不良，中位生存时间仅为13-21个月。近期，一个研究团队对356例初诊IgD型MM患者进行了全球最大样本量的多中心回顾性研究，揭示了IgD型骨髓瘤的临床特征和预后风险模型。研究结果显示，IgD型骨髓瘤患者平均发病年龄轻，肿瘤负荷高，贫血、髓外病变、肾功能不全、高LDH水平发生比例明显高，并且t(11;14)发生比例明显高于其它亚型。五个临床参数，包括λ轻链、骨髓（BM）浆细胞比例、贫血、LDH及髓外病变是影响预后的独立因素。基于这五个参数建立的预后风险模型，将IgD型患者分为高危和标危组，高危组患者可从自体造血干细胞移植中获益。

此外，研究团队还优化了IgD型骨髓瘤患者的疗效评估系统，通过SPA PLUS专业蛋白分析仪测定血清IgD浓度（qIgD），显著提高了IgD检测的敏感性。将qIgD数据结合国际骨髓瘤工作组（IMWG）的疗效评估标准，可以更精确地对IgD型多发性骨髓瘤患者的预后进行评估，并提高了无进展生存期（PFS）的预测准确性。

这些研究成果为IgD型骨髓瘤的治疗提供了指导，并为制定风险分层治疗策略提供了更优的参考。全面认识IgD型骨髓瘤患者的临床特征及正确评估疗效，对于提高疗效和预后至关重要。