糖尿病的分类:深入了解四种类型
1997年7月,世界卫生组织(WHO)根据美国糖尿病协会的修改意见重新修订了糖尿病的诊断标准和分类。新的分类方法将糖尿病分为四种主要类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型或继发性糖尿病。
1型糖尿病是由胰岛β细胞破坏引起的胰岛素绝对缺乏,包括免疫介导和特发性两类。这种类型的糖尿病多见于30岁以下的年轻人,但也可能在成年或老年人中出现。患者的病情较重,容易出现酮症酸中毒,甚至昏迷。然而,通过胰岛素治疗,一些患者的胰岛β细胞功能可能会有所改善,甚至在一段时间内不需要胰岛素治疗。
2型糖尿病主要由胰岛素抵抗引起,伴随着胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌缺陷。这种类型的糖尿病多见于成年人或老年人,患者的起病较慢,病情较轻,体型多肥胖,血浆胰岛素水平可能正常、偏高或稍低。2型糖尿病的发病率很高,约占所有糖尿病患者的90%左右。
妊娠期糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。这种类型的糖尿病在妊娠之后通常会自动消失。然而,肥胖和高龄产妇更容易患上妊娠期糖尿病,并且有将近30%的妊娠期糖尿病妇女可能在未来发展为2型糖尿病。
其他类型或继发性糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,如胰岛β细胞功能基因异常、胰岛素受体基因异常、内分泌疾病、胰腺疾病、药物或化学制剂所致、感染以及其他遗传病伴糖尿病等。这些类型的糖尿病相对来说比较少见,但仍然需要引起足够的重视。
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宝鸡市人民医院 内分泌科
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