发育性髋关节发育不良的临床诊疗(0~2岁)

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本指南旨在为临床医生、特别是小儿骨科医生、新生儿医生及护理工作者、妇幼保健医生、超声科医生等提供参考和指导,帮助他们更好地诊断和治疗0~2岁的发育性髋关节发育不良(DDH)患儿。该指南的制定遵循了《世界卫生组织指南制定手册》和《制订/修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序》等权威指南的设计和制定步骤。

DDH是一种常见的儿童疾病,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位等多种形式。随着超声检查技术的发展,DDH的定义已经扩展到更广泛的范围,包括未成熟的髋关节、轻度髋臼发育不良的髋关节、不稳定(可脱位或可半脱位)的髋关节、半脱位的髋关节和完全脱位的髋关节等。然而,这也给临床诊断和治疗带来了更多的挑战。

本指南主要讨论2岁以下DDH患儿的诊断和治疗方法。首先,需要进行体格检查,包括Ortolani试验和Barlow试验等,以初步筛查出可能存在的DDH患儿。其次,超声检查是诊断DDH的重要手段,应对所有婴幼儿进行DDH临床筛查,并在出生后4~6周进行超声检查,特别是对于临床体格检查阳性或存在高危因素的患儿。最后,根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,包括使用髋关节屈曲外展挽具或支具、闭合复位和切开复位等。

总之,本指南提供了一套系统的、科学的、实用的诊断和治疗方案,旨在帮助医生更好地管理和治疗DDH患儿,提高治疗效果,减少并发症的发生。

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