为什么高血压药提倡小剂量联合服用？

高血压太常见了，我们身边估计没有人，还没有高血压的情况。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在治疗高血压的时候，医生往往主张小剂量联合使用降压药物，但患者往往不能接受，愿意口服一种药物，那么为什么高血压降压时提倡小剂量联合应用呢？

 

 

一、减少副作用

 

降压药降压幅度是有限的，并不是在加倍药物剂量的时候，血压就一定会成倍的往下降。单一药物常规剂量降压的幅度，药物加倍后，降压幅度并没有成倍增加，而是增加有限。但加倍药物剂量，尤其是同一药物的药物剂量以后，患者服用此药物的相关副作用却在成倍增加，所以联合降压，有减少副作用的目的。

二、病情的需要

 

患者的高血压如果比较高，那么使用单一药物能够把血压控制正常的可能性就非常的小，因为单一一种药物往往只能够把血压降低10毫米汞柱左右，如果患者是三级以上的高血压，那么单一药物能把血压降至正常的可能性几乎为零。所以，二级以上的高血压就直接主张联合用药了！

三、协同降血压

 

再加药物联合应用的过程中，有许多药物都是联合应用的典范，比如ACEI和利尿剂，钙离子拮抗剂和ACEI等等。两者联合应用能够起到1+1>2的作用，并且减少患者单独用药可能出现的相关并发症的风险。

由此可见，联合降压不仅能够减少副作用，还能够增加降压效果，增加患者血压达标率，进而减少并发症！所以在不管是美国还是欧洲，还是我国的指南中都推荐小剂量联合降压治疗。

 

 

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