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「失了眠的夜,是纯粹的安静」——关灯了,躺在床上的你终于结束了一天的忙碌,到了让身体放松和充电的睡眠时间。

 

但疲惫的身体仍然执拗不过精神的活跃,入睡困难、睡眠不深、醒后不易再入睡,甚至彻夜难眠等失眠的症状却困扰了我们这一群渴望睡熟的人。

 

图片来源:soogif

 

失眠后白天的困倦疲惫、情绪低落、精神难以集中又让我们陷入了一个恶性的循环,举步维艰,我们该怎么治疗并摆脱失眠呢?

 

明明很累,为什么就是睡不着?

 

2012年中华医学会神经病学分会制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》,其中定义失眠是指患者对睡眠时间或质量不满足,并影响日间社会功能的一种主观体验。

 

近年来,我国失眠症发病率呈现明显上升趋势,已经成为神经门诊的第二大疾病,仅次于头痛。

 

失眠的种类

 

失眠的分类有很多种,其中有短期失眠以及慢性长期的失眠。

 

● 短期失眠

 

指如果患者能够在短时间内自身的突发事件过去之后选择出去旅游,放松心态,从事一些自己喜欢的兴趣爱好,调节情绪,就可以得到缓解。

 

 

● 长期失眠

 

表现为已经有合适的睡眠条件和时间,仍有超过三个月的失眠症状,睡眠困难和相关的日间困倦每周至少出现3次,患者无法通过自身缓解,导致工作、生活受到影响。

 

失眠的原因

 

● 非疾病因素

 

非疾病因素包括睡前情绪波动大、长期的工作紧张、压力、焦虑、睡眠环境差、睡眠习惯不良、睡眠不规律等。

 

● 疾病因素

 

还可以由其它健康问题和疾病因素引起,包括疼痛、呼吸困难、焦虑症、躁郁症等。

 

 

失眠的危害

 

失眠的危害是显而易见的,从短期效应来看,失眠严重影响患者的身心健康,造成患者日间困倦、身体疲惫、肌肉酸痛、情绪低落等。

 

而从长远的角度来看,危害更是巨大和深远,严重者导致内分泌紊乱,女性还容易增加患乳腺癌的风险;植物神经功能紊乱和神经衰弱,心率加快;免疫功能下降,容易感染等各种继发疾病。

 

长期的失眠使人体机体处于长期的疲劳状态——功能低下,无法正常完成日常生活中的生活工作任务,这种状态会让机体低下,长此以往,甚至可能诱发猝死。

 

所以千万不要认为睡眠障碍是个小问题,若失眠已严重影响到白天的正常工作和生活,就要及时就医,寻求医生的帮助。

 

失眠自救指南

 

说到助眠安眠,褪黑素和安眠药便成为失眠人士脑中立马浮现的两根救命稻草,首先我们了解下这两种助眠药物的性质。

 

褪黑素

 

褪黑素(Melatonin)是由脑松果体分泌的激素之一。

 

褪黑素属于吲哚杂环类化合物,其化学名是N-乙酰基-5甲氧基色胺,又称为松果体素、褪黑激素、褪黑色素。

 

褪黑素合成后,储存在松果体内,褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律,白天分泌受抑制,晚上分泌活跃。

 

褪黑素具有促进睡眠的作用,加快进入睡眠的时间,加深睡眠,改善睡眠后的精神状态,褪黑素分泌量少,人体就会处于清醒的状态。

 

 

注意事项

长期使用褪黑素助眠,有可能会导致内分泌紊乱,建议患者要多加注意。

 

褪黑素褪黑素也是属于内源性物质,不建议长期服用的,如有需求,要在医生的指导下进行使用,如果症状得到改善后,就可以停止服用。

 

安眠药

 

属于精神类药物,可强制性帮助人体进入睡眠状态,抑制中枢神经系统功能,达到帮助睡眠的目的。

 

安眠药为国家管控药物一般是限量购买,要持有有效证件,并有医生的处方单才可以买到。

 

失眠的药物种类很多,比如快速助眠的药物,像艾司唑仑、阿普唑仑、唑吡坦和氯硝安定等,长期服用这些助眠药物可能会出现一些副作用,有一定的依赖性。

 

目前针对安眠药用药误区主要包括5个:

 

● 误区一:怕上瘾

 

害怕上瘾而不服用,失眠患者通过积极调整自身的生活方式,仍然不能够解决睡眠问题,就需要安眠药进行干预。

 

● 误区二:随意用药

 

是不根据失眠的症状的情况,而随意使用安眠药,失眠的药物种类很多,必须对症选药谨遵医嘱。

 

 

● 误区三:用量不控制

 

使用安眠药需慎重,尤其是不能过量服用,过量服用会出现呼吸抑制,造成生命危险。

 

● 误区四:随意换药

 

可能自己用了这种安眠药效果不好,然后听说别人用了另外的安眠药效果比较好,就随意的换药,同时在病情有所好转的时候又随意的停药。

 

不同患者失眠症状和身体情况不同,不能随意换药,具体症状还需询问医生,遵医嘱服药。

 

● 误区五:用药时饮酒

 

有些人认为服药的时候饮酒可以帮助睡眠,但是因为安眠药本身的药力的作用,在吃药时饮酒,会加重安眠药的中枢的抑制作用,造成更大的危险。

 

 

注意事项

安眠药服用后,若有困倦感,应立刻入睡,这时不宜处于站立位,否则容易产生意外跌伤等。

 

服用后不建议在床上看手机,或者看电脑等做与睡眠无关的事情。

 

停用药品有讲究!

 

安眠药不可以自行用药、停药!

 

用药注意

 

失眠时,先请医生评估该不该用安眠药。

 

医生会对失眠者的生活习惯、睡眠时间、工作、心理压力等进行分析及评估,判断是否需要使用安眠药。

 

 

如果失眠是由其它疾病引起的,用安眠药的效果可能并不明显,若长期自行服用,还会增大发生不良反应的风险。

 

停药注意

 

失眠好转,镇静安眠药物可以停用,但是必须在专业的医师指导下逐渐减停,减药的过程不可太急,以免造成反跳性失眠,要以周为单位,逐渐减停,先快后慢。

 

很多人对安眠药是既期待又害怕,期待的是希望安眠药能够解决自己的睡眠问题,害怕的是安眠药可能带来严重的毒副反应。

 

但大家不用过于担心药物副作用,用药需谨遵医嘱,可向京东健康医生问诊再开药,希望各位备受失眠困扰的朋友都能拥有一个好的睡眠。

 

科学审核:

京东神经内科室-汪立燕

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